- •Ростов-на-Дону
- •Isвn 5-98615-006-6 ббк 53.57
- •Содержание
- •Глава 1. Между «наукой» и «пониманием».............................................................16
- •Глава 2. Концепция «душевной болезни» клинической
- •Глава 3. Психическое расстройство как социальная
- •Глава 4. Концепция сущности человека классической европейской философии как теоретико-методологическая основа решения проблемы
- •Глава 5. Предмет и задачи психотерапии в свете концепции культурно-исторического развития психики (л.С. Выготского)...........................................255
- •Глава 6. Психотерапия: функция и социальное
- •Введение
- •Глава 1 между «наукой» и «пониманием»
- •1.1. Что же такое психотерапия?
- •1.1.1. Часть медицины или самостоятельная сфера деятельности?
- •1.1.2. Лечение или воспитание?
- •1.1.3. Наука, метафизика, освобождающая практика?
- •1.2. Эмпирическое обоснование психотерапии
- •1.2.1 Исследования психотерапии: социальная миссия и теоретические результаты
- •1.2.2. Анализ методологии эмпирических исследований психотерапии (на примере методики л. Люборски)
- •1.3. Психотерапия в феноменолого- герменевтической перспективе
- •1.3.1. «Наука о духе»
- •1.3.2. Герменевтическая практика
- •1.3.3. Психоанализ и объективные законы лингвистики
- •1.3.4. Феноменология против психологизма
- •Глава 2
- •2.1. Концептуально-методологические основания кризиса психиатрии в начале XX в.
- •2.2. Противоречия концепции «душевной болезни»
- •2.3. Психофизиологический дуализм и права человека
- •2.3.1. «Нравственная дефективность» и «преступное помешательство»
- •2.3.2. Права человека в психиатрическом законодательстве
- •Глава 3 психическое расстройство как социальная проблема
- •3.1. Личность и социальная норма
- •3.1.1. «Норма – это патология, а патология – это норма»
- •3.1.2. Психиатрические нормы с точки зрения антропологии
- •3.1.3. Нормы, которые управляют людьми «без их ведома»
- •3.2. Критика «разума» философией «франкфуртской школы»
- •3.3.1. In statu quo ante17: если это и не верно, то все же хорошо придумано
- •3.3.2. Исключая то, что следует исключить
- •3.3.3. Testimonium paupertatis21
- •3.3.4. Медицинские нозологии и практическая медицина
- •3.3.5. Необходимые изменения
- •3.3.6. Timeo danaos25...
- •3.4. Фуко и Хайдеггер: есть ли будущее у наук о человеке?
- •3.4.1. Проблема социальной нормы в «генеалогии власти» м. Фуко
- •3.4.2. Антипсихиатрия: борьба за права психиатрических пациентов
- •3.4.3. Философские основания и практическая реализация «феноменологического» направления антипсихиатрии
- •Глава 4
- •4.1. Психофизиологический дуализм в современных науках о человеке
- •4.2. Культурный генезис человека: Кант, Гердер
- •4.3. Диалектика всеобщего и единичного в становлении человека (Гегель)
- •4.4. Разрешение психофизиологической проблемы к. Марксом
- •Глава 5
- •5.2. Органический дефект и развитие личности
- •5.3. Противоречия «неорганической» жизни человека как предмет психотерапии
- •Глава 6 психотерапия: функция и социальное становление
- •6.1. Концепция монистической сущности человека и социальная функция психотерапии
- •6.2. Социокультурные практики в разрешении противоречий «неорганической» жизни
- •6.2.1. Исторические предпосылки: магические практики и «ритуалы» шизофреников
- •6.2.2. Внушение
- •6.2.3. От гипноза к «технике» психоанализа
- •6.3. Психотерапия как профессия
- •6.3.1. Бремя дурной репутации
- •6.3.2. Исходная форма
- •Заключение
- •Литература
- •Елена Анатольевна Ромек Психотерапия: рождение науки и профессии
- •344010, Г. Ростов-на-Дону, пр. Ворошиловский, 87/65,
- •344019, Г. Ростов-на-Дону, ул. Советская, 57.
- •Качество печати соответствует предоставленным диапозитивам
3.3.3. Testimonium paupertatis21
Этическое обоснование принудительной изоляции безработных в середине XVII в. сформировало во Франции, Англии и других европейских странах общественное мнение об обитателях исправительных учреждениях, так что, попадая в них, отдельный человек и целый социальный тип автоматически обретал статус «антиобщественного элемента». Последний и был создан, полагает Фуко, практикой изгнания из общества всех тех, кто не вписывался в «прокрустово ложе» буржуазного экономического, политического и морального порядка. «Изолировали не каких-то «чужих», которых не распознавали раньше просто потому, что к ним привыкли, – чужих создавали, искажая давно знакомые социальные обличья, делая их странными до полной неузнаваемости. ...Одним словом мы можем сказать, что именно этот жест породил понятие отчуждения и сумасшествия (alienation)» [195, с. 96].
Действительно, вплоть до конца XVIII в. безумие и реально – в пространстве изоляции, и идеально – в социальном восприятии, соседствовало с множеством других видов маргинального поведения, которое в классическую эпоху, эпоху Разума, определялось идеологами буржуазного остракизма как Неразумие. Помимо нищих и сумасшедших в исправительные дома заключались разного рода нарушители сексуальных и семейных устоев – венерические больные, гомосексуалисты, содомиты, расточительные и неверные мужья, развратные сыновья, падшие женщины; вероотступники и святотатцы – богохульники, колдуны, самоубийцы; и, наконец, либертины, чье нера-
–––––––––––––––
21 «Свидетельство о бедности», показатель скудоумия (лат.).
175
зумие являло себя в вольности речей и нравов. Бесполезно искать то, что объединяло эту «пеструю толпу», подчеркивает Фуко, в общем признаке, якобы одинаково присущем поведению нищего, сумасшедшего, развратника и т.д. Такого признака попросту не существует, точнее он внеположен всем этим типажам и состоит в отклонении от новых социальных норм; по этому единственному критерию полицейские, судьи, чиновники и другие представители «общества», а на самом деле – буржуазного государства, отправляли в ссылку и делали чужаками «лишних» для капиталистического уклада людей. Тем самым Фуко признает, что практика изоляции маргиналов в Новое время обусловлена не утверждением «господства Разума», «морального порядка», сколь бы соблазнительным ни было такое объяснение в контексте рационалистического пафоса европейской философии XVII-XVIII вв., с одной стороны, и иррационалистического пафоса «франкфуртских левых» – с другой; подлинной почвой и этой практики, и ее идеологических обоснований, и новых социальных норм было стремительное развитие капиталистического способа производства, подчинявшего себе посредством системы государственной власти как собственные исторические предпосылки, так и свежеиспеченные «девиации».
В почти двухсотлетнем опыте совместной изоляции маргиналов и коренятся присущие позитивистской психиатрии нозологические представления, в частности, концепция criminal и moral insanity, обнаруженная нами в фундаменте современной психиатрической теории в априорном виде. Включая в сферу неразумия наряду с безумием нарушение сексуальных табу и религиозных запретов, вольномыслие и вольночувствие, классическая эпоха выработала моральный опыт неразумия, который позже определил «научное» познание «душевной болезни» психиатрией.
Вместе с тем, сопрягая сумасшествие с понятием преступления и моральной вины, классицизм был гораздо последовательнее современной психиатрии поскольку трактовал неразумие как акт свободного выбора человека.
176
Примерно так же рассуждали древние греки: «Когда у людей дело идет о недостатках, которые они считают врожденными или возникшими по вине случая, – убеждал Сократа Протагор, – никто ведь не сердится, не наставляет и не наказывает тех, кто имеет этот недостаток, и не увещевают, чтобы от него избавились, – напротив, их жалеют» [141, с. 91]. «А преступающего законы государство наказывает, и название этому наказанию и у вас и во многих других местностях – исправление, потому что справедливое возмездие исправляет» [там же, с. 95];
Но поскольку человек разумное существо по определению, то, делая выбор в пользу неразумия, индивид по собственной воле перестает быть человеком. Поэтому сумасшествие рассматривалось в XVII–XVIII вв. как чистый, ничем не прикрытый и потому безобразный и поучительный одновременно результат этого выбора – неразумие как таковое, торжество животного начала. В то время как другие формы неразумия стыдливо прятали от общества, безумие, напротив, выставляли напоказ – жестокий древний обычай был сохранен и нагружен дидактической функцией. Еще в 1815 г. в Вифлеемском госпитале буйно помешанных по воскресеньям показывали, словно зверей в зоопарке, за один пенни. Предприятие было весьма доходным – годовая прибыль составляла 400 фунтов стерлингов, а это значит, что число посетителей составляло 96 тысяч в год [195, с. 157].
Так безумие, олицетворявшее в средневековье саму Смерть, во-первых, вобрало в себя всю совокупность «эмпирических» признаков асоциального поведения, и, во-вторых, стало символом омерзительных пороков, превращающих человека в дикого зверя. Поэтому в XVII–XVIII вв. относиться к сумасшедшим гуманно, по-человечески было попросту невозможно – идеологическая рефлексия сделала из них своеобразный общественный антиидеал – наглядное и отвратительное напоминание об участи, ожидающей каждого, кто сделает выбор в пользу «животных страстей».
177