5. Права и обязанности страховых медицинских организаций и медицинских организаций

Права и обязанности медицинских организаций определены в ст. 20 Федерального закона № 326-ФЗ:

«1. Медицинские организации имеют право:

1) получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом;

2) обжаловать заключения страховой медицинской организации и территориального фонда по оценке объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии со статьей 42 настоящего Федерального закона.

2. Медицинские организации обязаны:

1) бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования;

2) вести в соответствии с настоящим Федеральным законом персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;

3) предоставлять страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;

4) предоставлять отчетность о деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в порядке и по формам, которые установлены Федеральным фондом;

5) использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования;

6) размещать на своем официальном сайте в сети Интернет информацию о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи;

7) предоставлять застрахованным лицам, страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи, показателях доступности и качества медицинской помощи;

8) выполнять иные обязанности в соответствии с настоящим Федеральным законом».

Лекция 5 правовые основы медицинской экспертизы План

1. Виды медицинской экспертизы.

2. Поводы, фактические и формальные (юридические) основания проведения различных медицинских экспертиз.

3. Объекты медицинской экспертизы. Субъекты экспертного процесса, их права и обязанности.

4. Порядок производства различных видов медицинской экспертизы.

5. Документация медицинской экспертизы. Порядок обжалования результатов медицинской экспертизы.

1. Виды медицинской экспертизы

Экспертиза (происходит от латинского ехреrtus – опытный ) – это исследование определенных объектов экспертами для решения вопросов, требующих специальных познаний в науке технике, искусстве, ремесле. Из термина медицинская экспертиза следует, что речь идет о специальных познаниях в области медицины. В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан существуют следующие виды экспертиз:

1) экспертиза временной нетрудоспособности;

2) медико-социальная экспертиза;

3) военно-врачебная экспертиза;

4) судебно-медицинская экспертиза;

5) судебно-психиатрическая экспертиза;

6) патолого-анатомическое вскрытие.

В ст. 53 Основ речь идет о независимой медицинской экспертизе, которую не следует считать самостоятельным видом экспертизы, она отражает лишь возможность производства военно-врачебной экспертизы и патолого-анатомического вскрытия по инициативе граждан.

Отдельного рассмотрения заслуживают судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза, поскольку они служат целям и задачам правосудия. В соответствии Федеральным закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» судебная экспертиза – процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание следователем или прокурором, в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу. Следовательно, судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза, с одной стороны, являются медицинскими экспертизами, с другой стороны относятся к судебным экспертизам. Поэтому они по содержанию относятся к медицинской деятельности, которая осуществляется в строгой процессуальной форме.