- •Лекция 1 правовое регулирование медицинской деятельности План
- •1. Моральные и правовые нормы в регулировании отношений в области здравоохранения
- •2. Соотношение понятий «законодательство об охране здоровья граждан» и «медицинское право»
- •3. Краткая история развития законодательства о здравоохранении и медицинского права России и зарубежных стран
- •§ 215. Если врач сделает человеку тяжелый надрез бронзовым ножом и излечит этого человека или снимет бельмо человека бронзовым ножом и вылечит глаз человека, то он должен получить 10 сиклей серебра.
- •§ 218. Если врач сделает человеку тяжелый надрез бронзовым ножом и причинит смерть этому человеку или снимет бельмо бронзовым ножом и повредит глаз человеку, то ему должно отрезать пальцы.
- •4. Основные принципы охраны здоровья граждан. Задачи законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
- •5. Основные нормативно-правовые акты законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
- •6. Медицинское право как самостоятельная отрасль права
- •7. Связь медицинского права с медицинской деонтологией и биоэтикой
- •Библиографический список
- •Лекция 2
- •На уровне субъектов рф данная функция реализуется в значительно
- •2. Финансирование охраны здоровья граждан
- •4. Государственная система здравоохранения. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации: структура, задачи, нормативные акты
- •Согласно Положению о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденному постановлением Правительства рф от 30 июня 2004 г. № 321:
- •5. Муниципальная система здравоохранения
- •6. Частная система здравоохранения
- •Лекция 3
- •1. Гражданское правоотношение. Объекты гражданских прав. Осуществление гражданских прав и исполнение обязанностей
- •2. Защита гражданских прав. Сроки осуществления и защиты гражданских прав
- •3. Понятие и стороны обязательства. Исполнение обязательств
- •4. Обеспечение исполнения обязательств. Перемена лиц в обязательстве
- •5.Ответственность за нарушение обязательств. Прекращение обязательств
- •6. Сделки. Понятие и условия договора. Заключение договора. Изменение и расторжение договора
- •7. Предпринимательская деятельность в сфере здравоохранения
- •Библиографический список
- •Лекция 4
- •2. Правовое регулирование и основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования
- •3. Субъекты и участники обязательного медицинского страхования
- •4. Права и обязанности застрахованных лиц, страхователей
- •5. Права и обязанности страховых медицинских организаций и медицинских организаций
- •Лекция 5 правовые основы медицинской экспертизы План
- •1. Виды медицинской экспертизы
- •2. Поводы, фактические и формальные (юридические) основания проведения различных медицинских экспертиз
- •3. Объекты медицинских экспертиз. Субъекты экспертного процесса, их права и обязанности
- •4. Порядок производства различных видов медицинской экспертизы
- •5. Документация медицинской экспертизы. Порядок обжалования результатов экспертизы
- •Библиографический список
- •Лекция 6
- •2. Представители работников и работодателей
- •2. Трудовой договор: понятие, стороны, содержание, срок
- •3. Заключение, изменение и прекращение трудового договора
- •4. Защита трудовых прав и законных интересов работников
- •Глава 56 тк посвящена защите трудовых прав и свобод работников.
- •5. Рассмотрение и разрешение индивидуальных трудовых споров
- •6. Социальная поддержка и правовая защита медицинских работников
- •7. Оплата труда работников здравоохранения Права и социальная поддержка медицинских и фармацевтических работников в значительной степени связаны с оплатой их труда.
- •Согласно приказу мЗиСр от 29.12.2007 г. № 818 Перечень видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях включает в себя:
- •Лекция 7
- •2. Контроль и надзор в сфере здравоохранения
- •На основании п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются:
- •Лекция 8
- •Юридическая ответственность медицинских
- •Работников
- •1. Соотношение моральной и юридической ответственности медицинских работников
- •2. Основания и виды юридической ответственности медицинских работников
- •3. Дисциплинарная и материальная ответственность медицинских работников
- •4. Административная ответственность медицинских работников
- •5. Гражданско-правовая ответственность учреждений здравоохранения и медицинских работников
- •6. Уголовная ответственность медицинских работников
- •Статья 123. Незаконное производство аборта:
- •7. Порядок рассмотрения дел о правонарушениях медицинских работников
- •Библиографический список
- •С о д е р ж а н и е
2. Правовое регулирование и основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования
Правовое регулирование общественных отношений, возникающих по поводу обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, существенно изменилось с принятием и вступлением в силу Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ).
В ст. 1 Федерального закона № 326-ФЗ определено: «Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения».
Согласно ч. 1 ст. 2 Федерального закона № 326-ФЗ законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», настоящего Федерального закона, других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования сформулированы в ст. 4 Федерального закона № 326-ФЗ, ими являются:
1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования;
2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования;
3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральными законами;
4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика;
5) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;
6) паритетность представительства субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования в органах управления обязательного медицинского страхования.
3. Субъекты и участники обязательного медицинского страхования
В соответствии с ч. 1 ст. 9 Федерального закона № 326-ФЗ субъектами обязательного медицинского страхования являются:
1) застрахованные лица;
2) страхователи;
3) Федеральный фонд.
В ч. 2 ст. 9 Федерального закона № 326-ФЗ указано, что участниками обязательного медицинского страхования являются:
1) территориальные фонды;
2) страховые медицинские организации;
3) медицинские организации.
Согласно ст. 10 Федерального закона № 326-ФЗ застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:
1) работающие по трудовому договору или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, а также по договору авторского заказа или лицензионному договору;
2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты);
3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
5) неработающие граждане:
а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;
в) граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования;
г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;
д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;
е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;
ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» - «е» настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.
В силу ч. 1 ст. 11 Федерального закона № 326-ФЗ страхователями для работающих граждан, указанных в пунктах 1 - 4 статьи 10 настоящего Федерального закона, являются:
1) лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам:
а) организации;
б) индивидуальные предприниматели;
в) физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями;
2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты.
В ч. 2 ст. 11 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что страхователями для неработающих граждан, указанных в пункте 5 статьи 10 настоящего Федерального закона, являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации. Указанные страхователи являются плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
В ст. 12 Федерального закона № 326-ФЗ определено:
«1. Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.
2. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования».
В ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ указано:
«1. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
2. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
3. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.
4. Для реализации полномочий, установленных настоящим Федеральным законом, территориальные фонды могут создавать филиалы и представительства».
Согласно ч. 1 ст. 14 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховая медицинская организация), - страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности. Особенности лицензирования деятельности страховых медицинских организаций определяются Правительством Российской Федерации. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (далее - договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования).
В соответствии с ч. 1 ст. 15 Федерального закона № 326-ФЗ для целей настоящего Федерального закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации) относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - реестр медицинских организаций), в соответствии с настоящим Федеральным законом:
1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы;
2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.