64 Взаомод с коллегами

Вряд ли наши отношения хороши со всеми и всегда. Противоречия и разногласия между коллегами время от времени неизбежно возникают. Основой рабочих отношений как внутри профессиональных групп, так и между ними является благополучие организации, в которой они работают Дисфункциональная организация проецирует свои трудности на обслуживание (точно так же и врач может проецировать свои трудности на пациентов) и усугубляет личные и профессиональные конфликты. Привычным сценарием является несправедливое приписывание неспособности достигать организационной цели отдельному отделению или индивиду. Благополучная организация смягчает эти затруднения, будучи в состоянии обеспечивать достаточно безопасный эмоциональный климат. Понятно, что не все наделены одинаковой способностью налаживать отношения с коллегами. Эта способность тесно связана с умением устанавливать доверительные отношения, она обычно формируется в раннем детстве и зависит от хорошего воспитания ребенка.

Взаимоотношения между старшими по должности врачами

Модели и стили взаимодействия с коллегами будут различаться в зависимости от ситуации и задачи на текущий момент. Заседание комиссии обычно проходит в соответствии с формальным протоколом, но для клинических обсуждений сложного пациента необходимы различные установки и подходы, обращение к коллеге, чтобы он высказал свое мнение о клинической картине и проконсультировал. Кроме того, необходимо аргументировать расхождения в оценке границ ответственности, проходя аттестацию или становясь объектом официальной жалобы либо просто обращаясь к коллегам за неформальной поддержкой при оказании давления. Различные ситуации требуют немалой гибкости и толерантности, а умение переходить от одной к другой приходит с опытом. Вероятно, у нас есть некоторые методы контроля условий, в которых они возникают, как и соответствующий язык, который может использоваться в каждой ситуации. Иногда, хотя очевидно, что не всегда, мы можем отбирать разных людей для участия в некоторых из этих взаимодействий.

Отношения консультантов с младшими коллегами

На отношения между консультантами и младшими коллегами, несомненно, влияют различия во власти и в статусе. Консультанты должны осознать, что их главная задача в этом взаимодействии — служить надлежащей ролевой моделью и создавать такую обстановку, в которой стажеры могут наиболее эффективно приобретать знания и умения. Роль консультантов в этом взаимодействии многообразна: инструктор, супервайзер, начальник и образцовый специалист в области оказания медицинской помощи. В их обязанности входит наблюдение за тем, чтобы у молодых врачей не было чрезмерной нагрузки и эмоционального перенапряжения в процессе работы с трудными пациентами. Они также должны гарантировать, чтобы необходимые требования учреждения удовлетворялись адекватно, но молодые врачи при этом не подвергались эксплуатации. Большинство консультантов будут стараться поощрять интерес своих младших коллег к предмету, используя свой опыт и знания, но они должны отдавать себе отчет в том, как они выражают свое эмоциональное состояние, если сами чувствуют чрезмерную загруженность и напряжение от работы. Наличие молодого врача, обладающего острым умом, энергичного, любознательного, перспективного и трудолюбивого, может превратить задачу консультанта в удовольствие, но “трудный молодой врач” — это совсем другое дело.