41 Подходы к построению взаимоотношений между врачом и пациентов зависимости от качеств его индивидуальности

42 Общение с пациентами с языковыми и культурными различиями

Проблема взаимодействия и взаимопонимания культур является особенно актуальной для современной России в связи с переживаемыми ею сложнейшими процессами модернизации общества, глубокой трансформацией российской культуры и напряженными межэтническими отношениями. Расширение межкультурных контактов зачастую влечет кризисы и деструктивные явления, которые вызывают активный интерес различных наук: философии, культурной и социальной антропологии, культурологии.

Так, в процессе восприятия друг друга у представителей разных культур нередко возникают затруднения и препятствия, которые мешают их взаимопониманию и могут привести к возникновению конфликтных ситуаций. Обычно возникающие трудности вызваны культурными различиями партнеров, которые не могут быть нивелированы сразу в процессе коммуникации. Такие трудности общения исследователи определяют термином «межкультурные барьеры».

В широком смысле слова понятие «барьеры» обозначает проблемы, возникающие в процессе взаимодействия и снижающие его эффективность. На сегодняшний день проблема барьеров в межкультурной коммуникации не получила своего обстоятельного научного анализа. Вместе с тем, анализ причин возникновения различных барьеров межкультурного общения позволяет сгруппировать их в основные типы: языковые барьеры, невербальные барьеры и барьеры стереотипов и предрассудков.

Языковые барьеры. Эти барьеры в межкультурной коммуникации возникает, потому что представители разных культур используют различные модели восприятия социальной действительности посредством символических систем, что находит отражение в используемых языковых конструкциях, стилях устной и письменной коммуникации. Проблемы лингвистического характера часто становятся первыми (и вследствие этого наиболее запоминающимися) затруднениями при общении с представителями других культур.

43 Общение с пациентами, испытывающими затруднение в общение- пациенты с нарушениями органов чувств

Если при слепоте выключается один из важнейших генеральных анализаторов — зрение, то при глухоте, помимо выпадения важнейшего анализатора — слуха, развивается немота. Наличие этих двух факторов бесспорно влияет как на процесс закономерного развития психической деятельности, так и на структуру формирующейся личности ребенка, глухого от рождения или оглохшего в раннем детстве.

Отмечается, что у глухих имеет место большая распространенность различных невротических нарушений и личностных девиаций в виде замкнутости (аутичности), тревожности, застенчивости и подозрительности, нередко это сочетается с раздражительностью, повышенной эффективностью и наклонностью к агрессивным действиям В. А. Гиляровский писал, что при глухоте нередко отмечаются наклонности к паранойяльным установкам. Источником патологического характера при глухоте являются болезненно измененные впечатлительность и реактивность с постепенно формирующимся чувством неполноценности. При возбудимом типе патологические особенности личности появляются в виде повышенной возбудимости и эмоциональной неустойчивости. Эти черты сохраняются в процессе взросления. Характерны также повышенное двигательное беспокойство, раздражительность, нетерпимость, отвлекаемость, упрямство, капрпзность, склонность к конфликтам, эгоцентричность. Эти дети и подростки обнаруживают черты эмоционально-волевой незрелости, плохо учатся, их интересы соответствуют более младшему возрасту.

Задержка интеллектуального развития относительно медленно компенсируется в процессе возрастного созревания и специального обучения.