Шлунково-кишкова кровотеча.

1. Забезпечити дитині повний спокій, горизонтальне положення.

2. На живіт покласти холод.

3. Дитину не годувати.

4. Викликати лікаря і до його приходу внутрішньовенно струминно ввести :

• 10% розчин кальцію глюконату 0,2-0,4 мл/кг

• 20% розчин глюкози 10 мл.

• 5% аскорбінова кислота 1 мл.

або в/ в крапельно:

- 5% розчин амінокапронової кислоти -5 мл/кг

5.Протягом доби після кровотечі заборонено вживати їжу. Можна ковтати

дрібні шматочки чистого льоду.

6.З 2-ої доби дитина починає вживати їжу в рідкому і холодному стані . З 3-ої

доби призначають дієту № 1а.

7.Стежити за дотриманням ліжкового режиму.

Легенева кровотеча.

1. Забезпечити дитині повний спокій, напівсидяче положення.

2. Проводити інгаляції зволоженим киснем по 10 хв. щогодини.

3. Покласти холод на грудну клітку.

4. В/в струминно ввести:

- 10% р-н кальцію глюконату 0,2-0,4 мл/кг

- 5% р-н аскорбінової кислоти –1 мл.

5. В/в краплинно вводити:

-5% р-н амінокапронової кислоти –5 мл/кг

6. В/м ввести:

-1% р-н вікасолу – 1 мл.

7. Терміново доставити дитину в стаціонар.

Носова кровотеча.

1.Надати дитині напівсидячого положення з помірно нахиленою вперед

головою.

2.Крило носа притиснути до носової перегородки.

3. На потилицю покласти міхур з льодом на 20 хв. Якщо потрібно, через 30

хв ще раз покласти міхур з льодом на потилицю.

4.Ввести у відповідну половину носа ватний тампон, змочений 3% розчином

перекису водню. Замість тампона можна використовувати гемостатичну

губку.

5.За відсутності ефекту від попередніх заходів провести передню тампонаду

носового ходу. Ввести в носовий хід марлеву турунду завдовжки 50 см,

завширшки 1 см, змочену кровоспинними препаратами /1% р-н вікасолу,

10% р-н кальцію глюконату, 5% р-ном амінокапронової кислоти. Турунду

вводити в носовій хід “ змійкою “ за допомогою пінцета.

6.Одночасно “ per os “ дати дитині 5% р-н кальцію глюконату або кальцію

хлориду, рутин, аскорбінову кислоту.

7.Тампон можна залишати в носі 2 доби. Дитину потрібно госпіталізувати

в стаціонар, де її огляне отоларинголог. У разі необхідності проводять задню

тампонаду носа.

8.У стаціонарі внутрішньовенно ввести 10% р-н кальцію глюконату – 5-10 мл,

5% р-н аскорбінової кислоти –1 мл або крапельно 5% р-н амінокапронової

кислоти –100 мл.

Набряк легенів.

Клінічно:

виділення пінистого мокротиння рожевого або жовтуватого кольору, наростання задишки, кашель, дихання з клекотом, ціаноз, тахікардія.

1. Надати дитині підвищеного положення в ліжку.

2. Постійно відсмоктувати рідину з ВДШ за допомогою електровідсмоктувача.

3.Проводити інгаляцію піногасника - кисню, пропущеного через 20– 40 % спирт . Кисень подавати через носовий катетер, маску або інтубаційну трубку.

4.Для поліпшення скоротливої здатності міокарду в/в ввести:

-0,06 % р-н корглікону

або по 0,1 мл/рік / не більше ніж 0,5 мл /

-0,05 % р-н строфантину з 5 мл фіз.розчину

5. З метою зменшення венозного приливу до правого шлуночка в/в ввести

- 1% лазикс 1 - 3 мг /кг

або

- 2,4% еуфілін 3 мг /кг

6. З цією ж метою вводять гіпотензивні препарати:

-5% р-н пентаміну 0,1–0,2 мл розведеного у 20 мл фіз.р-ну або 5% глюкози

7. Вводять препарати кальцію, аскорбінову кислоту, антигістамінні препарати,

кортикостероїди, седативні засоби.

8. Обмеження рідини і продуктів, що містять натрій.