3.6. Логическая структура и содержание учебного материала

1. Анатомо-физиологические сведения: от­ делы желудка и их функция, регуляция желудочной секреции, состав желудочно­ го сока, кровоснабжение, иннервация и пути лимфооттока.

2. Этиология и патогенез. Роль нервно-пси­ хических, стрессирующих факторов, на­ рушение режима питания, ульцерогенно- го действия лекарственных препаратов, некоторых заболеваний (гастрита, аппен­ дицита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы), аллергического фактора и наследственной предрасположенности. Основные теории возникновения язвен­ ной болезни (сосудистая (Вирхова), пеп- тическая (Бернаруа), механическая (Ашофа), воспалительная, нейрорефлек- торная, нейровегетативная, нейротрофи- ческая, кортиковисцеральная (М.К. Бы­ кова и И.Т. Курцина), стрессовая (Селье), слизистого барьера (Голландера). Патогенетические особенности язвенной болезни в зависимости от локализации.

3. Патологическая анатомия (эрозия, острая и хроническая язва).

4. Клиническая симптоматика.

5. Взаимосвязь клинической картины нео­ сложненной язвы с ее локализацией, воз­ растом.

6. Особенности клинического течения ос­ трой и каллезной язвы.

7. Особенности клинического течения пе- нетрации язв желудка и двенадцатипер­ стной кишки. Стадии пенетрации.

8. Особенности клинического течения сте­ ноза привратника. Стадии стеноза при­ вратника.

9. Лабораторное, рентгенологическое, эндо­ скопическое обследование и интерпрета­ ция полученных результатов.

10. Дифференциальная диагностика нео­ сложненной язвы желудка и двенадцати­ перстной кишки.

11. Дифференциальная диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией.

12. Дифференциальная диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом.

13. Прободные язвы желудка и двенадцати­ перстной кишки. Общие сведения.

1. Классификация (по клиническому те­ чению, по патологоанатомическим признакам, по топографо-анатомиче­ ской классификации).

2. Симптоматика (главные, функцио­ нальные и физические общие призна­ ки).

3. Взаимосвязь клинической картины с формой прободной язвы по течению, по периодам болезни.

4. Лабораторное и рентгенологическое исследования.

5. Дифференциальная диагностика.

3.6.14. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением.

1. Классификация тяжести кровотече­ ния.

2. Клиническая симптоматика.

3. Лабораторная, рентгенологическая и эндоскопическая диагностика.

4. Дифференциальная диагностика.

3.6.15. Лечение язвы желудка и двенадцатипер­ стной кишки.

1. Показания и противопоказания к опе­ рационному лечению.

2. Принципы консервативного лечения при неосложненной язве.

3. Лечебная тактика при кровоточащей язве желудка и двенадцатиперстной кишки

4. Неотложная помощь при прободной и кровоточащей язве на догоспиталь­ ном этапе.

5. Оперативная тактика, объем опера­ ции при неосложненной язве.

6. Оперативная тактика, объем опера­ ции при пенетрации.

32