(Определение высоты стояния верхушек легких, ширины полей Кренига)

Высота стояния верхушек легких
	Справа		Слева
Спереди	3 см выше ключицы
Сзади	На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка
Ширина полей Кренига
Справа		Слева
5-6 см

Таблица 3. Форма и пример записи полученных данных

(Определение положения нижних границ легких)

Нижние границы легких
	Справа		Слева
ОГЛ	Верхний край 6 ребра		*
СКЛ	Нижний край 6 ребра		*
ППЛ	7 ребро
СПЛ	8 ребро
ЗПЛ	9 ребро
ЛЛ	10 ребро
ОПЛ	На уровне остистого отростка 11 грудного позвонка
Подвижность легочных краев (по СПЛ)
Справа		Слева
6-8 см

Задание 8. Записать полученные данные. Форма и пример записи: «…над поверхностью грудной клетки определяется коробочный звук.», «… над легочными полями ясный легочный звук, справа книзу от угла лопатки притупление на ограниченном участке», «… справа книзу от угла лопатки и в аксиллярной области тупой звук, над остальными отделами ясный легочный».

VII.4. Контроль усвоения студентами темы занятия.

- Контроль сформированных практических умений и навыков при разборе больных, курируемых студентами. Выборочно, по указанию преподавателя, студенты докладывают курируемых больных, определяя диагностическое значение выявленных изменений при обследовании. Устранение недостатков обследования.

- Контроль сформированных теоретических знаний и умений студентов. Ситуационные тесты, задачи (приложения 2;3).

VIII. Заключение по занятию:

- Подведение итогов занятия. Характеристика преподавателем выполнения студентами цели занятия. Индивидуальная оценка знаний и навыков студентов.

- Задание на дом.

Место проведения самоподготовки: читальный зал, учебная комната для самостоятельной работы студентов, палаты больных.

IX. Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:

1.Самостоятельный разбор студентами текущих и архивных историй болезни стационара для анализа пропедевтических ошибок.

2. Даётся задание по составлению следующих схем: перечислить все заболевания органов дыхания, при которых встречается:

· тимпатический перкуторный звук

• коробочный звук

• притупленно-тимпатический звук

• тупой перкуторный звук над лёгкими.

X. Литература для студентов:

Основная:

1. Пропедевтика внутренних болезней. Учебник под редакцией А.Л. Гребенева. - 3-е изд. перераб.и доп. - М.; Медицина, 2001. – 592с.

2. Пропедевтика внутренних болезней. Учебник под редакцией Н.А. Мухина, В.С. Моисеева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 768 с.

Дополнительная:

1. Курс пропедевтики внутренних болезней в схемах и таблицах. Учебное пособие для студентов II-III курсов Челябинского медицинского института. В.В. Шведов, И.И. Шапошник. - Челябинск, 1995.

2. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас. Струтынский А.В. с соавт. Москва, 1997.

3. Диагностические и лечебные ошибки в пульмонологии. Л.Г. Дуков, А.И. Борохов.- 2-е изд. перераб. и доп., 1998.

4. Диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей. 2 том. Под редакцией Ф.И. Комарова. - М.: Медицина, 1996.