VIII. Заключение по занятию:

- Подведение итогов занятия. Характеристика преподавателем выполнения студентами цели занятия. Индивидуальная оценка знаний и навыков студентов.

- Задание на дом.

Место проведения самоподготовки: читальный зал, учебная комната для самостоятельной работы студентов, палаты больных.

IX. Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:

1. Оформить рефераты на тему "Лабораторные и инструментальные исследования в пульмонологии".

2. Даётся задание по составлению следующих схем: перечислить заболевания органов дыхания, при которых необходимо проведение:

- исследования мокроты (макроскопическое, микроскопическое, бактериологическое);

- плевральной пункции;

- функциональной диагностики;

- рентгенологических методов исследования;

- эндоскопических методов исследования;

- ультразвукового исследования;

- внутрикожных проб.

XI. Литература

Основная:

1. Пропедевтика внутренних болезней. Учебник под редакцией А.Л. Гребенева. - 3-е изд. перераб.и доп. - М.; Медицина, 2001. – 592с.

2. Пропедевтика внутренних болезней. Учебник под редакцией Н.А. Мухина, В.С. Моисеева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 768 с.

Дополнительная:

1. Курс пропедевтики внутренних болезней в схемах и таблицах. Учебное пособие для студентов II-III курсов Челябинского медицинского института. В.В. Шведов, И.И. Шапошник. - Челябинск, 1995.

2. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас. Струтынский А.В. с соавт. Москва, 1997.

3. Диагностические и лечебные ошибки в пульмонологии. Л.Г. Дуков, А.И. Борохов.- 2-е изд. перераб. и доп., 1998.

4. Диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей. 2 том. Под редакцией Ф.И. Комарова. - М.: Медицина, 1996.

Приложение 1

(вопросы для самоподготовки и контроля уровня знаний)

1. Методика забора мокроты.

2. Макроскопическое исследование мокроты.

3. Микроскопическое исследование мокроты.

4. Бактериологическое исследование мокроты.

5. О чем могут свидетельствовать изменения качественного и количественного состава мокроты?

6. Исследование лаважной жидкости. Методика, значение.

7. Исследование плевральной жидкости. Методика и ее значение.

8. Лучевые методы исследования:

• рентгеноскопия.

• рентгенография.

• томография.

• контрастные методы исследования (ангиопульмонография и бронхография).

• радионуклидные методы исследования.

9. Эндоскопические методы исследования. Техника проведения, диагностическое значение.

10. Ультразвуковое исследование. Диагностическое значение.

11. Внутрикожные пробы. Показания, методика проведения, диагностическое значение.

12. Исследование функции внешнего дыхания:

• спирометрия.

• пневмотахометрия.

• пикфлоуметрия.

• другие методы оценки функций внешнего дыхания, их диагностическое значение и техника проведения.

Приложение №2

(тестовый контроль)

1. С какой целью при аускультации легких используется форсированный выдох?

а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов

б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции

в) для отличия сухих хрипов от влажных хрипов

г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры

д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

2. Выделите изменения показателей спирограммы, характерные для хронической дыхательной недостаточности с обструктивным типом вентиляционных нарушений легких:

а) ЖЕЛ; б) ОФВ₁; в) ОЕЛ; г) ООЛ.

3. Выделите изменения показателей спирограммы, характерные, для хронической дыхательной недостаточности с рестриктивным типом вентиляционных нарушений легких:

а) ЖЕЛ; б) ОФВ₁; в) ОЕЛ; г) ООЛ.

4. Какие биохимические изменения в органах и тканях ведут к появлению одышки?

а) нарушения гомеостаза; б) гипоксия; в) изменения метаболизма.

5. Оцените результаты исследования плеврального содержимого: относительная плотность - 1027, мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета, белок - 60 г/л, проба Ривальта +++, микроспория осадка - нейтрофилы покрывают все поля зрения:

а) транссудат; в) геморрагический раковый экссудат

б) гнойный экссудат; г) экссудат при туберкулезном плеврите.

6. Пункцию плевральной полости при пневмотораксе необходимо выполнять:

а) в 1-м межреберье; б) в 5-м межреберье;

в) во 2-м межреберье; г) в 7-м межреберье;

д) в 4-м межреберье.

7. Оцените результаты исследования плеврального содержимого: относительная плотность - 1016, белок – 1%, проба Ривальта – отрицательна, микроспория осадка – лейкоциты 1-2 в п/зр, эритроциты - 0:

а) геморрагический раковый экссудат,

б) гнойный экссудат;

в) транссудат

г) экссудат при туберкулезном плеврите.