Приложение №2

(тестовый контроль)

1. Укажите основной механизм образования бронхиального дыхания:

а) завихрение потока воздуха при прохождении через голосовую щель

б) завихрение воздуха при прохождении через бронхи

в) наличие вязкой мокроты в трахее и крупных бронхах

г) колебание стенки альвеол при их расправлении и спадении

д) трение листков плевры при дыхании.

2. Укажите основной механизм образования везикулярного дыхания:

а) завихрение потока воздуха при прохождении через голосовую щель

б) завихрение воздуха при прохождении через бронхи

в) наличие вязкой мокроты в трахее и крупных бронхах

г) колебание стенок альвеол при их расправлении и спадении

д) трение листков плевры при дыхании.

3. Укажите основной механизм образования жёсткого дыхания:

а) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)

б) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости

в) снижение эластичности легочной ткани

г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизменными альвеолами

д) усиление колебаний стенок альвеол при дыхании.

4. Патофизиологический механизм бронхиального дыхания:

а) инфильтративный б) полостной

в) эмфизематозный г) обструктивный д) ателектатический.

5. Укажите основной механизм образования бронхиального дыхания над легкими:

а) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)

б) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легочной ткани или наличии в нем полости, ателектаза

в) снижение эластичности легочной ткани

г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизменными альвеолами;

д) усиление колебаний стенок альвеол при дыхании.

6. Укажите признаки жесткого дыхания.

Варианты ответов:

1) дыхание слышно на протяжении всего вдоха и 1/3 выдоха

2) дыхание слышно в течение всего вдоха и всего выдоха

3) дыхание имеет мягкий тембр, напоминает звук "Ф"

4) дыхание очень грубого тембра, напоминает звук "Х"

5) звук похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью

6) звук не похож на дыхание, выслушиваемое над гортанью

а) 2,3,6; б) 1,4,5; в) 1,3,5; г) 2,4,5; д) 1,3,6.

Эталоны ответов

1-а, 2-г, 3-а, 4-а, 5-б, 6-а.

Приложение №3

(задачи)

Задача 1.

При выслушивании легких справа в подлопаточной области участок жесткого дыхания. Назовите причину локального изменения дыхания. Какие результаты других функциональных методов исследования могут ее подтвердить?

Задача 2.

При пальпации грудной клетки слева под лопаткой выявлено резкое усиление голосового дрожания. При сравнительной перкуссии здесь же обнаружен тупой перкуторный звук. Какой характер дыхания будет выслушиваться в данной области? Почему?

Задача 3.

При аускультации легких справа под лопаткой выявляется побочный дыхательный шум, выслушиваемый на вдохе и на выдохе. Что это: крепитация, шум трения плевры или влажные хрипы? Что нужно сделать, чтобы решить этот вопрос?

Задача 4.

У больного при рентгенологическом исследовании выявлена жидкость в плевральной полости слева до 7 ребра. Какие должны Вы получить данные при аускультации?

Задача 5.

При исследовании дыхательной системы у больного выявлены следующие данные: число дыханий – 28 в минуту; голосовое дрожание справа под лопаткой резко ослаблено. При сравнительной перкуссии справа – тимпанит. Какой характер дыхания (жесткое, везикулярное или ослабленное) будет определяться справа?

Задача 6.

При выслушивании легких слева в подлопаточной области выявлен участок амфорического дыхания, в остальных отделах дыхание везикулярное. Причина локального изменения дыхания?

Задача 7.

При выслушивании легких справа под лопаткой обнаружено бронхиальное дыхание. Причина его возникновения? Какие результаты других физикальных и инструментальных методов исследования могут ее подтвердить?

Задача 8.

При аускультации легких справа в аксиллярной области в 4-м межреберье выслушиваются бронхиальное дыхание и крупнопузырчатые звучные влажные хрипы. Объясните механизм возникновения этих дыхательных шумов.