Данных аускультации легких

1. Оценка основного дыхательного шума (типа дыхания)

при глубоком дыхании носом

1. Определение тембра и частотной характеристики шума раздельно на вдохе и выдохе

Мягкий, низкий, напоминает звук «Ф-ф» или «ф-ф»

Грубый, высокий, напоминает звук «Х-Х»

На вдохе более мягкий, больше напоминает звук «Ф», во время выдоха – более грубый, напоминает звук «Х»

2. Сравнение с эталоном ларинготрахеального дыхания (гортань)

Не похож

Похож

Похож преимущественно на вдохе

3. Продолжительность дыхательного шума на вдохе и выдохе

Вдох>выдоха, или вдох=выдоху

Вдох<выдоха

Вдох<выдоха

4. Определение основного дыхательного шума

Везикулярное дыхание и его разновидности:

1. Везикулярное

2. Ослабленное везикулярное

3. Усиленное везикулярное

4. Жесткое

5. Саккадированное

Бронхиальное дыхание и его разновидности:

1. Бронхиальное

2. Амфорическое

Смешанное (или бронховезикулярное дыхание)

Бронховезикулярное

II. Оценка побочных дыхательных шумов при глубоком дыхании полуоткрытым ртом

1. Характер шума

Протяжные: свист, жужжание, гудение (wheezes)

Похожие на лопанье пузырьков воздуха (cracles)

Похожие на хруст снега, трение, скрип (rub)

2. Высота и калибр шума

Низкие

Высокие

Крупно- или среднепузырчатые

Мелкопузырчатые

Высокие и

низкие

3. Фаза выслушивания шумов

На вдохе и выдохе

На вдохе и выдохе

На вдохе и выдохе

На вдохе и выдохе

Только на высоте вдоха

На вдохе и выдохе

4.Измене-ние шума после покашливания

Изменяются

Изменяются

Изменяются

Изме-няются

Не изме-няются

Не изменяются

5.Опреде-ление побочных дыхатель-ных шумов

Басовые сухие хрипы

Дискантовые сухие хрипы

Крупно- или среднепузырчатые влажные хрипы

Мелкопузырчатые влажные хрипы

Крепи-тация

Шум трения плевры

III. Дополнительные приемы оценки побочных дыхательных шумов

1. При наличии влажных хрипов определить их звучность

-

-

звучные/незвучные

звучные/незвучные

-

-

2. Усиление шума при надавливании стетоскопом

Не уси-ливаются

Не уси-ливаются

Не уси-ливаются

Не уси-ливаются

Не уси-ливаются

Уси-ливаются

3. Появление или усиление шума при форсированном выдохе

Нет или незначи-тельно

Да

(скрытая бронхообс-трукция)

Нет

Нет

Нет

Нет

Отличия

Побочные дыхательные шумы

Сухие хрипы

Влажные хрипы

Крепитация

Шум трения плевры

Отношения к фазам дыхания

На вдохе и выдохе

На вдохе и выдохе

На высоте

вдоха

На вдохе и

выдохе

После кашля

Изменяются

Изменяются

Не изменяются

Не изменяются

Акустическая характеристика

Чаще разнообразные

звуки

Чаще разно-образные звуки

Однообразные звуки

Разнообразные звуки

При надавливании стетоскопом

Не усиливаются

Не усиливаются

Не усиливаются

Усиливаются