3. Дослідження видимих ​​слизових оболонок

До видимих ​​слизових відносять слизову оболонку очей (кон'юнктиву), порожнини носа, рота і передодня піхви. Їх стан має велике клінічне значення і доповнює дані, отримані при дослідженні шкіри. Процедуру виконують при доброму (краще природному) освітленні.

При оцінці стану слизових оболонок звертають увагу на їх цілісність, вологість, секрецію і колір.

Для дослідження кон'юнктиви у собак накладають великий палець однієї руки на верхню повіку, а інший на нижнє. Натискаючи на нижню повіку, відтягують верхню повіку вгору. Щоб дослідити слизову оболонку нижньої повіки, натискають на верхню повіку і відтягують вниз нижню. Якщо око відкритий правильно, добре видно третє віко.

При огляді слизової оболонки очей видно, що кон'юнктива правого ока блідо-рожевого кольору, помірно-волога, без порушення цілісності, склера біла, витікань немає. Слизова оболонка лівого ока почервоніла, сильно волога, без порушення цілісності, склера сіро-червоного кольору. Веко припухле, тепле і хворобливе, з ока спостерігаються закінчення серозного характеру.

Для дослідження слизової оболонки ротової порожнини у собак підводять руку під нижню щелепу, охоплюють її і надавлюють пальцями на щоки. При цьому тварина змушене відкрити рот, і не може закрити його, так як щоки вдавлюються між корінними зубами.

Відкривши ротову порожнину видно, що слизові оболонки губ, щік, мови і твердого неба блідо-рожеві, цілісність збережена, вологість помірна, а слизова ясен почервоніла, болюча і припухла.

Слизова оболонка носової порожнини через невелику рухливості крил носа безпосереднього огляду малодоступна.

Розкривши пальцями статеві губи видно, що слизова оболонка передодня піхви блідо-рожевого кольору, помірно-волога, без порушення цілісності.

4. Дослідження лімфатичних вузлів

Лімфатичні вузли досліджують методами огляду і пальпації. При значному збільшенні лімфатичних вузлів застосовують огляд. Проте основним методом дослідження служить пальпація.

Оглядають і пальпують парні лімфатичні вузли. При пальпації визначають розмір (не збільшені, збільшені), форму (округлі, продовгуваті), характер поверхні (гладкі, горбисті), консистенцію (пружні, щільні, м'які), рухливість (рухливі, малорухомі, нерухомі), болючість (хворобливі, безболісні) , температуру (без підвищення місцевої температури, помірно-теплі, гарячі, холодні).

Розмір лімфатичних вузлів у здорових тварин сильно коливається залежно від породи, віку і маси тварини. У здорових тварин лімфовузли гладкі, пружні, рухливі, безболісні і помірно-теплі.

У собак дослідженню доступні тільки пахові лімфовузли.

У досліджуваного тварини не вдалося промацати навіть пахові лімфовузли, можливо через не великого розміру і хорошою вгодованості собаки.

5. Термометрія

Термометрія - обов'язковий метод клінічного дослідження, що дозволяє оцінити стан тварини, контролювати перебіг і прогнозувати розвиток хвороби, судити про ефективність лікування та виявляти ускладнення. Термометрія дає можливість виявити багато захворювань в продромальному періоді.

Температуру тіла вимірюють ртутним максимальним термометром зі шкалою Цельсія від 34 до 42 ^о С з поділом за 0,1 ^о С. Застосовують також електротермометрів, яким виміряти температуру можна швидко і з великою точністю. Вимірювання проводять в прямій кишці. У самок температуру можна виміряти в піхву, де вона вища, ніж в прямій кишці, на 0,5 ^о С.

У нормальних умовах температура тіла постійна і залежить від віку, статі та породи тварини, впливають також температура навколишнього середовища, м'язові рухи та інші фактори. У молодих тварин температура тіла вища, ніж у дорослих або старих; у самок вище, ніж у самців.

При амбулаторному дослідженні температуру тіла у хворих тварин вимірюють одноразово; у тварин, що знаходяться на стаціонарному лікуванні, - не менше двох разів на день і то в одні й ті ж години: вранці між 7 і 9 год і ввечері між 17 і 19 ч. У тяжкохворих тварин температуру вимірюють частіше.

Перед введенням термометр струшують, змазують вазеліном і обережно вводять, повертаючи вздовж поздовжньої осі, в пряму кишку і фіксують затискачем за шерсть крупа. Через 10 хв обережно витягають, обтирають, визначають температуру тіла за шкалою, струшують і поміщають в банку з дезинфікуючим розчином.

Температура вимірювалася протягом 10 днів, вранці (о 7 годині) та ввечері (19 годин). Норма 37,5 - 39.

Дослідження серцево-судинної системи

Серцево-судинну систему досліджують за певною схемою: починають з огляду і пальпації серцевої області, потім визначають перкусійні межі серця, переходять до його аускультації, досліджують артеріальні і венозні судини і закінчують функціональними дослідженнями.

Огляд і пальпація області серцевого поштовху. Огляд проводять при хорошому освітленні, починаючи з нижньої третини грудної клітини безпосередньо в області 4 - 5-го міжребер'я. Досліджуючи серцевий поштовх, необхідно враховувати вгодованість, конституцію і тренувальний стаж тварини.

Серцевий поштовх може бути невираженим (погано проглядатися), помірно вираженим (добре проглядатися), сильно вираженим і зовсім не проглядатися. У здорових тварин середньої вгодованості серцевий поштовх проглядається добре; у тварин вгодованих, зажирілих, з довгою шерстю - слабо або не проглядається.

При пальпації області серця у здорових тварин у спокійному стані відчуваються легкі коливання грудної клітини. У м'ясоїдних тварин виявляють верхівковий серцевий поштовх, який при нормальному положенні серця в грудній порожнині відзначають тільки зліва.

Методом пальпації встановлюють частоту серцевих скорочень, ритм, силу, характер, місце розташування серцевого поштовху і болючість в області серця. Пальпацію починають з лівого боку, а потім переходять на праву, орієнтуючись на ліктьовий відросток і плечелопаточного зчленування. Дрібних тварин досліджують у різних позах. Пальпують одночасно двома руками: встають збоку від тварини і долоні обох рук зі складеними пальцями кладуть на грудну клітку під ліктьові відростки зліва і справа.

Серцевий поштовх може зміщуватися вперед, назад, вправо, вгору і щоб виявити зміщення, вважають ребра у зворотному напрямку, починаючи з останнього (13-го).

Серцевий поштовх у Білки більш інтенсивний зліва в 5-му міжребер'ї нижче середини нижньої третини грудної клітки; праворуч поштовх слабше і проявляється в 4-му міжребер'ї; локалізований на площі 2 - 3 ^см; за силою помірний; ритмічний - однакові за силою удари серця про грудну клітку слідують через рівні проміжки часу. Хворобливість в області серцевого поштовху відсутня.

Перкусія області серця. За допомогою перкусії встановлюють межі серця, його розміри, положення, виявляють болючість серцевої області.

Межі серця визначають на що стоїть тваринному ліворуч. При дослідженні в приміщенні повинна бути тиша, відстань від стіни до тварини - 1 - 1,5 м. Грудну кінцівку тварини максимально виводять вперед. У дрібних тварин краще застосовувати цифрову перкусію. При визначенні верхньої межі перкуторний удари повинні бути сильними або середньої сили, так як встановлювати зміна звуку доводиться в тій області, де серце прикрите легенями; при визначенні задньої межі - слабкої сили.

Верхню межу серця починають визначати по задньому краю лопатки з половини висоти грудної клітини, перкутіруя зверху вниз по межреберью (орієнтовно 4-му). Спочатку прослуховується ясний легеневий звук, який в подальшому переходить в притуплений. Ця область називається відносної серцевої тупістю і є верхньою межею серця. Там, де серце не прикрите легкими і прилягає безпосередньо до грудної стінки, перкуторний звук тупий; ця область називається абсолютної серцевої тупістю.

Задню кордон визначають при максимально відведеної вперед грудної кінцівки. Починають перкутіровать по межреберьям вгору і вниз від зони абсолютної тупості або від ліктьового відростка у напрямку до верхньої точки маклока під кутом 45 ^о. Перкутіруют до місця переходу притупленного або тупого звуку в ясний легеневої і зворотним підрахунком ребер (від останнього ребра) встановлюють задню кордон серця.

У м'ясоїдних визначають 3 перкуторно межі серця: передню - по передньому краю 3-го ребра; верхню - на 2 - 3 см нижче лінії плечелопаточного зчленування; задня межа сягає 6-го, іноді 7-го ребра.

При перкусії області серця у Білки передня межа серця відзначається по передньому краю 3-го ребра; верхня межа трохи нижче плечелопаточного зчленування (зона відносної серцевої тупості); задня межа сягає 6-го ребра. Зона абсолютної тупості серця знаходиться в 4-му міжребер'ї.

Аускультація серця. При аускультації необхідно дотримуватися в приміщенні тишу; тварина повинна знаходитися на відстані 1,5 - 2 м від стіни. Тварин вислуховують до і після фізичного навантаження; дрібних - в різних положеннях. При посередньої аускультації оптимальна зона прослуховуванні тонів серця є область, що знаходиться на 1 - 2 пальці вище ліктьового відростка.

Серцевий ритм характеризується чергуванням першого тону, малої паузи, другого тону і великої паузи, тобто правильної зміни систоли і діастоли. При аускультації серця необхідно чітко відрізняти перший тон від другого, що дає можливість встановити, в якій фазі серцевого циклу виникають ті чи інші звукові явища. Щоб відрізнити перший тон від другого, потрібно пам'ятати, що перший тон збігається з серцевим поштовхом, з артеріальним пульсом і з пульсацією сонних артерій.

Пункт оптимуму мітрального клапана знаходиться в 5-му міжребер'ї над горизонтальною лінією посередині нижньої третини грудної клітки; півмісяцевих клапанів аорти - в 4-му міжребер'ї під лінією лопатко-плечового суглоба, а легеневої артерії - у 3-му міжребер'ї зліва і тристулкового клапана - в 4-му міжребер'ї праворуч над горизонтальною лінією посередині нижньої третини грудної клітки.

При аускультації серця у Білки відзначаються гучні, чіткі тони, як з лівого, так і праворуч. Так як собака дрібна і дуже вгодована пункти оптимуму клапанів серця прослухати неможливо. Шумів і інших порушень в серці не спостерігається.

Дослідження артеріального пульсу. Судини досліджують шляхом огляду, пальпації та аускультації (великі судини). Шляхом огляду визначають ступінь наповнення і пульсацію поверхнево розташованих артерій в області голови, шиї і на кінцівках. У здорових тварин пульсація артерій не проглядається.

Основним методом дослідження служить пальпація. При пальпації визначають частоту, ритм і якість пульсу: напруга артеріальної стінки, ступінь наповнення посудини кров'ю, а також величину і форму пульсової хвилі. Пульс досліджують на судинах, доступних пальпації: мякиши кількох пальців прикладають до шкіри над артерією і надавлюють до тих пір, поки не почне відчуватися пульсація.

У м'ясоїдних досліджують стегнову артерію (a. Femoralis) на внутрішній поверхні стегна, плечову артерію (a. Brachialis) на медіальній поверхні плечової кістки вище ліктьового суглоба і артерію сафена (a. Saphena) між ахілловим сухожиллям і глибоким сгибателем пальців вище заплюсневого суглоба.

У здорових тварин частота пульсу відповідає числу серцевих скорочень. Частота пульсу залежить від ряду причин - віку, статі, конституції, умов утримання і годівлі, м'язової навантаження тварини. Значне почастішання пульсу може спостерігатися у нервових і боязких тварин.

Вимірювання пульсу проводилося щодня на плечовій артерії протягом 10 днів. Пульс ритмічний, помірного наповнення, по напрузі м'який, середньої величини, за формою помірно спадаючий.

Вимірювання артеріального кров'яного тиску. Існують 2 методи: прямий (кривавий) і непрямий (безкровний). Артеріальний тиск вимірюють частіше ртутним або пружинним манометром, з'єднаний з манжетою і пристроєм нагнітання.

Величина артеріального кров'яного тиску пропорційна ударному (систолі) обсягом серця і периферичному опору артеріального русла. Максимальний (систолічний) артеріальний кров'яний тиск у тварин знаходиться в межах 100 - 155, а мінімальна (діастолічний) - в межах 30 - 75 мм рт. ст. Різниця між максимальним і мінімальним артеріальним кров'яним тиском становить пульсовий тиск, який в нормі коливається в межах 50 - 100 мм рт. ст.

При вимірюванні артеріального тиску у Білки воно склало 130 - 40 мм рт. ст.

Дослідження вен. Ступінь наповнення вен встановлюють за рельєфності малюнка підшкірних вен голови, кінцівок і кон'юнктиви, які при переповненні виступають у вигляді мережі. У здорових тварин наповнення вен помірне, біля основи шиї в яремній жолобі проглядається помірна пульсація.

Особливість венного пульсу визначають за характером коливань яремної вени. Розрізняють негативний, позитивний венний пульс і Ундуляции вен.

Ступінь наповнення підшкірних вен помірне, біля основи шиї в яремній жолобі проглядається помірна пульсація.

Аускультаціонная проба з апное (За Шарабрина). Тварині на 30 - 45 з штучно припиняють дихання і відразу після апное аускльтіруют серце. У здорових тварин пульс дещо частішає.

При проведенні проби спостерігається незначне збільшення числа серцевих скорочень, які швидко приходять у норму.