- •1. Анатомо- физиологические особенности половых органов женщины в различные возрастные периоды.
- •2. Нейрогуморальная регуляция менструальной функции.
- •3. Клинические методы исследования
- •4. Методы исследования функции яичников
- •5. Инструментальные ( морфологические, рентгенологические, эндос-копические) методы исследования.
- •1. Этиология, патогенез и классификация нарушений менструальной функции.
- •2. Ювенильные маточные кровотечения.
- •3. Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного возраста
- •4 . Маточные кровотечения в пременопаузальном периоде и постменопаузе.
- •5. Аменорея
- •6.Альгодисменорея.
- •1. Предменструальный синдром.
- •2. Поликистозные яичники.
- •3. Надпочечниковая гиперандрогения ( пубертатная и постпубертат-ная формы адреногенитального синдрама).
- •4. Гиперпролактинемия.
- •5. Климактерический синдром.
- •6. Посткастрационный синдром.
- •7. Преждевременное половое развитие.
- •8. Задержка полового развития.
- •1. Этиология, патогенез, классификация воспалительных заболеваний неспецифической этиологии.
- •2. Воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов:
- •3. Воспалительные заболевания органов малого таза
- •4. Показания и методы хирургического лечения воспалительных забо-леваний неспецифической этиологии.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Внематочная беременность.
- •2. Апоплексия яичников.
- •3. Перекрут ножки опухоли.
- •4. Подготовка к плановым и экстренным гинекологическим операциям.
- •5. Операционные доступы в гинекологии.
- •6. Ведение послеоперационного периода.
- •7. Медицинская и социальная реабилитация больных после гинеколо-гических операций.
- •Т е м а n 6 : аномалии развития и положения женских половых органов.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Причины возникновения пороков развития половых органов.
- •2. Аномалии девственной плевы, вульвы, влагалища. Клиника Диаг-ностика. Методы хирургического лечения.
- •3. Аномалии развития матки. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение.
- •4. Аномалии развития яичников. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •5. Нормальное положение матки в малом тазу.
- •6. Аномалии позиции, наклонения, перегиба матки.
- •7. Опущение и выпадение влагалища и матки.
- •Т е м а n 7 : предопухолевые и опухолевые заболевания вульвы, влагалища, шейки матки.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Крауроз и лейкоплакия вульвы.
- •2. Фиброма, липома, миома влагалища.
- •3. Фоновые заболевания шейки матки: а) эрозия.
- •4. Предраковые заболевания шейки матки ( дисплазия).
- •Т е м а n 8 : гиперпластические процессы и предрак эндометрия. Миома матки.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Этиопатогенез и классификация гиперпластических процессов эн-дометрия.
- •2. Клиника и диагностика гиперпластических процессов эндометрия.
- •3. Консервативные и оперативные методы лечения гиперпластических процессов эндометрия.
- •4. Миома матки. Этиология. Классификация.
- •6. Консервативное лечение миомы матки.
- •7.Оперативное лечение миомы матки. Техника надвлагалищной ампу-тации матки, экстирпации матки, консервативное миомэктомии.
- •8. Принципы диспансерного наблюдения больных с миомой матки и предраком эндометрия.
- •9. Миома матки и беременность.
- •Т е м а n 9 : опухоли яичников. Эндометриоз.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Этиология и международная классификация опухолей яичников.
- •1. «Эпителиальные» опухоли:
- •II. Опухоли стромы полового тяжа:
- •2. Методы диагностики опухолей яичников.
- •3. Основные принципы лечения и диспансерного наблюдения больных с опухолями яичников.
- •4. Эндометриоз. Этиология и патогенез, классификация.
- •5. Клиника и диагностика различных форм эндометриоза:
- •6. Современные методы лечения эндометриоза:
- •7. Профилактика эндометриоза.
- •Т е м а n 10: бесплодный брак. Вопросы планирования семьи.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Причины женского и мужского бесплодия.
- •2. Организация обследования бесплодной супружеской пары.
- •3. Основные принципы лечения мужского и женского бесплодия.
- •4. Социальные и медицинские показания к прерыванию беременности.
- •5. Методы прерывания беременности в сроке до 12 недель.
- •6. Методы прерывания беременности в сроке от 12 до 22 недель.
- •7. Контрацептивные средства и методы контрацепции. Классификация.
- •Т е м а n 11: основы организации гинекологической помощи в белоруссии».
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Организация работы женской консультации по обслуживанию гине-кологических больных.
- •2. Организация гинекологической помощи в сельской местности.
- •3. Гинекологическая помощь девочкам и подросткам.
- •4. Дисгормональные заболевания молочных желез.
5. Аменорея
а) первичная
гонадная
экстрагонадная
б) вторичная
гипоталамическая
гипофизарная
яичниковая
маточная.
Аменорея может быть как ложной, так и истинной. Под ложной амено-реей понимают состояние, при котором циклические процессы в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка совершаются нормально, однако наруж-ного выделения менструальной крови при этом не происходит. Чаще всего причиной ложной аменореи является атрезия ( заращение) влагалища, ка-нала шейки матки или действенной плевы. При истинной аменорее цикли-ческие изменения в яичниках, матке, в системе гипоталамус-гипофиз и во всем организме отсутствуют, менструации нет. Истинная аменорея может быть как физиологической, так и патологической. Физиологическая истин-ная аменорея наблюдается : а) у девочек до периода полового созрева-ния; б) у женщин во время беременности; в) во время лактации; г) в постменопаузе. Патологическая истинная аменорея связана с различными нарушениями местного или общего характера. Патологическую аменорею на-зывают первичной при отсутствии менструальной функции у девушек 15-16 лет и старше. Исходя из ведущих этиологических факторов первичную аме-норею делят на: а) аменорею вследствие нарушения функции гонад; б)амено-рею, обусловленную экстрагонадными причинами. Аменорея вследствие на-рушения функции гонад ( яичниковая форма аменореи). В зависимости от характера поражения яичников различают 1) дисгенезию гонад; 2) тести-кулярную феминизацию; 3) первичную гипофункцию яичников. Аменорея, вызванная экстрагонадными причинами. Эта патология развивается в связи с: 1) поражением ЦНС и гипоталамо-гипофизарной области; 2) врожденной гиперплазией коры надпочечников; 3) гипотиреозом; 4) деструкцией или отсутствием эндометрия. Вторичная аменорея характеризуется прекращени-ем менструаций после того, как они были хоть один раз. Вторичная аме-норея в зависимости от уровня поражения системы гипоталамус-гипо-физ-яичники-матка подразделяется на: 1) гипоталамическую аменорею, связанную с нарушением в ЦНС; 2) гипофизарную; 3) яичниковую; 4) ма-точную аменорею. Многообразие этиологических факторов и сложный пато-генез аменореи определяет необходимость тщательного обследования боль-ных, чтобы выявить функциональные или органические заболевания нервной и половой систем, эндокринных желез, внутренних органов, а также опре-делить, в каком звене регуляторных систем ( гипоталамус-гипофиз-яични-ки) или в матке произошло нарушение. Для этого необходимо применение современных морфологических, биохимических, рентгенологических, эндок-ринологических и генетических методов исследования. При аменорее тера-пия должна быть прежде всего этиологической, т. е. направленной на из-лечение основного заболевания, обусловившего прекращение менструаций. Если причины заболевания выявить не удается, лечение должно быть по возможности патологическим, направленным на восстановление функции на-рушенного звена функциональных систем, регулирующих менструальную функцию.