- •1. Анатомо- физиологические особенности половых органов женщины в различные возрастные периоды.
- •2. Нейрогуморальная регуляция менструальной функции.
- •3. Клинические методы исследования
- •4. Методы исследования функции яичников
- •5. Инструментальные ( морфологические, рентгенологические, эндос-копические) методы исследования.
- •1. Этиология, патогенез и классификация нарушений менструальной функции.
- •2. Ювенильные маточные кровотечения.
- •3. Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного возраста
- •4 . Маточные кровотечения в пременопаузальном периоде и постменопаузе.
- •5. Аменорея
- •6.Альгодисменорея.
- •1. Предменструальный синдром.
- •2. Поликистозные яичники.
- •3. Надпочечниковая гиперандрогения ( пубертатная и постпубертат-ная формы адреногенитального синдрама).
- •4. Гиперпролактинемия.
- •5. Климактерический синдром.
- •6. Посткастрационный синдром.
- •7. Преждевременное половое развитие.
- •8. Задержка полового развития.
- •1. Этиология, патогенез, классификация воспалительных заболеваний неспецифической этиологии.
- •2. Воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов:
- •3. Воспалительные заболевания органов малого таза
- •4. Показания и методы хирургического лечения воспалительных забо-леваний неспецифической этиологии.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Внематочная беременность.
- •2. Апоплексия яичников.
- •3. Перекрут ножки опухоли.
- •4. Подготовка к плановым и экстренным гинекологическим операциям.
- •5. Операционные доступы в гинекологии.
- •6. Ведение послеоперационного периода.
- •7. Медицинская и социальная реабилитация больных после гинеколо-гических операций.
- •Т е м а n 6 : аномалии развития и положения женских половых органов.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Причины возникновения пороков развития половых органов.
- •2. Аномалии девственной плевы, вульвы, влагалища. Клиника Диаг-ностика. Методы хирургического лечения.
- •3. Аномалии развития матки. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение.
- •4. Аномалии развития яичников. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •5. Нормальное положение матки в малом тазу.
- •6. Аномалии позиции, наклонения, перегиба матки.
- •7. Опущение и выпадение влагалища и матки.
- •Т е м а n 7 : предопухолевые и опухолевые заболевания вульвы, влагалища, шейки матки.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Крауроз и лейкоплакия вульвы.
- •2. Фиброма, липома, миома влагалища.
- •3. Фоновые заболевания шейки матки: а) эрозия.
- •4. Предраковые заболевания шейки матки ( дисплазия).
- •Т е м а n 8 : гиперпластические процессы и предрак эндометрия. Миома матки.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Этиопатогенез и классификация гиперпластических процессов эн-дометрия.
- •2. Клиника и диагностика гиперпластических процессов эндометрия.
- •3. Консервативные и оперативные методы лечения гиперпластических процессов эндометрия.
- •4. Миома матки. Этиология. Классификация.
- •6. Консервативное лечение миомы матки.
- •7.Оперативное лечение миомы матки. Техника надвлагалищной ампу-тации матки, экстирпации матки, консервативное миомэктомии.
- •8. Принципы диспансерного наблюдения больных с миомой матки и предраком эндометрия.
- •9. Миома матки и беременность.
- •Т е м а n 9 : опухоли яичников. Эндометриоз.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Этиология и международная классификация опухолей яичников.
- •1. «Эпителиальные» опухоли:
- •II. Опухоли стромы полового тяжа:
- •2. Методы диагностики опухолей яичников.
- •3. Основные принципы лечения и диспансерного наблюдения больных с опухолями яичников.
- •4. Эндометриоз. Этиология и патогенез, классификация.
- •5. Клиника и диагностика различных форм эндометриоза:
- •6. Современные методы лечения эндометриоза:
- •7. Профилактика эндометриоза.
- •Т е м а n 10: бесплодный брак. Вопросы планирования семьи.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Причины женского и мужского бесплодия.
- •2. Организация обследования бесплодной супружеской пары.
- •3. Основные принципы лечения мужского и женского бесплодия.
- •4. Социальные и медицинские показания к прерыванию беременности.
- •5. Методы прерывания беременности в сроке до 12 недель.
- •6. Методы прерывания беременности в сроке от 12 до 22 недель.
- •7. Контрацептивные средства и методы контрацепции. Классификация.
- •Т е м а n 11: основы организации гинекологической помощи в белоруссии».
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Организация работы женской консультации по обслуживанию гине-кологических больных.
- •2. Организация гинекологической помощи в сельской местности.
- •3. Гинекологическая помощь девочкам и подросткам.
- •4. Дисгормональные заболевания молочных желез.
Основные учебные вопросы:
1. Причины возникновения пороков развития половых органов.
2. Аномалии девственной плевы, вульвы, влагалища. Клиника. Диаг-ностика. Методы хирургического лечения.
3. Аномалии развития матки. Клиника. Диагностика. Хирургическое
лечение.
а) удвоение матки и влагалища,
б) двурогая матка,
в) аномалии маточных труб.
4. Аномалии развития яичников. Клиника. Диагностика. Лечение.
5. Нормальное положение матки в малом тазу.
6. Аномалии позиции, наклонения, перегиба матки.
7. Опущение и выпадение влагалища и матки.
Ответы на вопросы:
1. Причины возникновения пороков развития половых органов.
Ряд исследователей высказывают мнение о возможной роли средовых факторов ( интоксикация, температурные воздействия и т.д.) в возникно-вении пороков развития в периоде эмбриогенеза. Наследственные факторы в виде хромосомных и генных мутаций также могут быть причиной возник-новения пороков развития. Часто имеет место отягощенная наследствен-ность: самопроизвольные выкидыши у матери, ранняя детская смертность, имеющая неясную причину, нарушение менструальной функции, бесплодные браки, пороки развития у родственников. Возраст родителей превышает 35 лет. Нередко у матерей больных наблюдались стрессовые ситуации, свя-занные с войной, длительным голоданием, травмой. У ряда больных роди-тели страдали алкоголизмом или имели дело с профессиональными вреднос-тями ( химическое производство, радикальные вещества). Часто сочетают-ся аномалии развития матки, влагалища и мочевыделительной системы. Это обусловлено тем, что названные органы развиваются из общих эмбриональ-ных зачатков мюллеровых и вольфовых протоков.
2. Аномалии девственной плевы, вульвы, влагалища. Клиника Диаг-ностика. Методы хирургического лечения.
Одним из нередких нарушений строения наружных половых органов яв-ляется наличие сплошной девственной плевы. Такая патология может быть проявлением атрезии влагалищного входа или аплазии влагалища. Атрезия гимена выявляется с наступлением периода полового созревания. Во время первой менструации кровь, не получая естественного оттока, постепенно заполняет влагалище, матку и маточные трубы, возникают гематокольпос, гематомеира, гематосальпинкс. Практический интерес представляют также деформации вульвы, вызванные гипо-и эписпадией ( при гермафродитизме) и противоестественным открытием во влагалище или в преддверие влагали-ща просвета прямой кишки. Агенезия влагалища представляет собой пер-вичное полное отсутствие влагалища, у таких больных между большими по-ловыми губами сохраняется незначительное углубление, не превышающее 2-3 см. Аплазия влагалища. Первичное отсутствие части влагалища, обус-ловленное прекращением канализации формирующейся влагалищной трубки, что в норме завершается на 18 - й неделе внутриутробного периода раз-вития. Атрезия влагалища. Полное или частичное заращение влагалища вследствие воспалительного процесса, перенесенного в анте-или постна-тальном периоде. Иногда влагалище имеет перегородку, которая может простираться от сводов до девственной плевы. Эта аномалия может соче-таться с двурогой матки. Кроме продольной перегородки влагалища, быва-ет и поперечная. Лечение сводится в основном к обеспечению половой функции ( создание искусственного влагалища перед вступлением в брак).Наиболее простой метод лечения применяют при атрезии девственной плевы: в центре ее производят крестообразный разрез и после опорожне-ния гематокольпоса отдельными кетгутовыми швами формируют края искусс-твенно созданного гименального отверстия. В случаях атрезии или агене-зии влагалища при нормально сформированных внутренних гениталиях пока-зана операция. Создаваемое искусственное влагалище не только обеспечи-вает возможность половой жизни, но и выполняет роль канала, ведущего к освобождению влагалищной части шейки матки.