Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Гинекология.doc
Скачиваний:
44
Добавлен:
08.11.2019
Размер:
464.9 Кб
Скачать

Основные учебные вопросы:

1. Этиология и международная классификация опухолей яичников.

2. Методы диагностики опухолей яичников.

3. Основные принципы лечения и диспансерного наблюдения больных с опухолями яичников.

4. Эндометриоз. Этиология и патогенез, классификация.

5. Клиника и диагностика различных форм эндометриоза:

а) эндометриоз влагалища, шейки матки

б) внутренний эндометриоз

в) эндометриоз яичников

г) позадишеечный эндометриоз

6. Современные методы лечения эндометриоза:

а) консервативное лечение б) хирургическое лечение, показания к операции, объем опера-тивного вмешательства.

7. Профилактика эндометриоза.

Ответы на вопросы:

1. Этиология и международная классификация опухолей яичников.

Патогенез яичников изучен недостаточно. Согласно современным представлениям, в патогенезе ряда опухолей яичников большое значение имеют нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Определенная роль отводится изменениям клеточного и гуморального иммунитета.

Международная классификация опухолей яичников.

1. «Эпителиальные» опухоли:

А. Серозные опухоли

1. Доброкачественные: а) цистаденома и папиллярная цистадено-ма; б) поверхностная папиллома; в) аденофиброма и цистаденофиброма

2. Пограничные ( потенциально низкой степени злокачествен-ности): а) цистоденома и папиллярная цистаденома; б) поверхностная па-пиллома; в) аденофиброма и цистаденофиброма

3. Злокачественные: а) аденокарцинома, папиллярная аденокарци-нома и папиллярная цистаденокарцинома; б) поверхностная папиллярная карцинома; в) злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма

Б. Муцинозные опухоли

1. Доброкачественные: а) цистоденома; б) аденофиброма и циста-денофиброма

2. Пограничные ( потенциально низкой степени злокачественнос-ти): а) цистаденома, аденофиброва и цистаденофиброма

3. Злокачественные: а) аденокарцинома и цистаденокарцинома; б) злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма

В. Эндометриоидные опухоли

1. Доброкачественные: а) аденома и цистаденома; б) аденофибро-ма и цистаденофиброма

2. Пограничные ( потенциально низкой степени злокачественнос-ти) : а) аденома и цистаденома;б) аденофиброма и цистаденофиброма

3. Злокачественные: а) карцинома ( аденокарцинома, аденоакан-тома, злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма); б) эндометри-альная стромальная саркома; в) мезодермальные ( мюллеровы) смешанные опухоли

Г. Светлоклеточные ( мезонефроидные) опухоли

1. Доброкачественные: аденофиброма.

2. Пограничные ( потенциально низкой степени злокачественнос-ти).

3. Злокачественные: карцинома и аденокарцинома.

Д. Опухоли Бреннера

1. Доброкачественные

2. Пограничные ( пограничной злокачественности)

3. Злокачественные

Е. Смешанные эпителиальные опухоли

1. Доброкачественные

2. Пограничные ( пограничной злокачественности)

3. Злокачественные

Ж. Недифференцированная карцинома

З. Неклассифицированные эпителиальные опухоли

II. Опухоли стромы полового тяжа:

А. Гранулезостромально-клеточные опухоли

1. Гранулезоклеточная опухоль

2. Группа теком-фибром: а)липома; б) фиброма; в) неклассифици-руемые.

Б. Андробластомы: опухоли из клеток Сертоли и Лейдига.

1. Высокодифференцированные: а) тубулярная андробластома, опу-холь из клеток Сертоли; тубулярная андробластома с накоплением липи-дов; в) опухоль из клеток Сертоли и Лейдига; г) опухоль из хилюсных клеток

2. Опухоли промежуточной ( переходной) дифференцировки

3. Низкодифференцированные ( саркоматозные ) опухоли

4. Опухоли с гетерологическими элементами В. Гинандробластома Г. Неклассифицируемые опухоли стромы полового тяжа

III. Липидно-клеточные ( липоидно-клеточные ) опухоли:

IV. Герминогенные опухоли:

А. Дисгерминома

Б. Опухоль эндодермального синуса

В. Эмбриональная карцинома

Г. Полиэмбриома

Д. Хорионэпителиома

Е. Тератома

1. Незрелые

2. Зрелые: а) солидные,б) кистозные ( дермоидная киста, дермоидная киста с малигнизацией)

3. Монодермальные ( высокоспецифичные): а) струма яичника; б) карциноид; в) струма яичника и карциноил

Ж. Смешанные герминогенные опухоли

V. Гонадобластома:

А. Чистая ( без примеси других форм)

Б. Смешанная с дисгерминомой и другими формами герминогенных опу-

холей

VI. Опухоли мягких тканей, неспецифичные для яичников

VII. Неклассифицированные опухоли

VIII. Вторичные ( метастатические ) опухоли

IX. Опухолевидные процессы:

А. Лютеома беременности

Б. Гиперплазия стромы яичника и гипертекоз

В. Массивный отек яичника

Г. Единичные фолликулярные кисты и кисты желтого тела Д. Множественные фолликулярные кисты ( поликистозные яичники) Е. Множественные лютеинизированные фолликулярные кисты и ( или) желтые тела

Ж. Эндометриоз

З. Поверхностные эпителиальные кисты-включения ( герминальные кисты-включения)

И. Простые кисты

К. Воспалительные процессы

Л. Паровариальные кисты

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]