- •1. Анатомо- физиологические особенности половых органов женщины в различные возрастные периоды.
- •2. Нейрогуморальная регуляция менструальной функции.
- •3. Клинические методы исследования
- •4. Методы исследования функции яичников
- •5. Инструментальные ( морфологические, рентгенологические, эндос-копические) методы исследования.
- •1. Этиология, патогенез и классификация нарушений менструальной функции.
- •2. Ювенильные маточные кровотечения.
- •3. Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного возраста
- •4 . Маточные кровотечения в пременопаузальном периоде и постменопаузе.
- •5. Аменорея
- •6.Альгодисменорея.
- •1. Предменструальный синдром.
- •2. Поликистозные яичники.
- •3. Надпочечниковая гиперандрогения ( пубертатная и постпубертат-ная формы адреногенитального синдрама).
- •4. Гиперпролактинемия.
- •5. Климактерический синдром.
- •6. Посткастрационный синдром.
- •7. Преждевременное половое развитие.
- •8. Задержка полового развития.
- •1. Этиология, патогенез, классификация воспалительных заболеваний неспецифической этиологии.
- •2. Воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов:
- •3. Воспалительные заболевания органов малого таза
- •4. Показания и методы хирургического лечения воспалительных забо-леваний неспецифической этиологии.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Внематочная беременность.
- •2. Апоплексия яичников.
- •3. Перекрут ножки опухоли.
- •4. Подготовка к плановым и экстренным гинекологическим операциям.
- •5. Операционные доступы в гинекологии.
- •6. Ведение послеоперационного периода.
- •7. Медицинская и социальная реабилитация больных после гинеколо-гических операций.
- •Т е м а n 6 : аномалии развития и положения женских половых органов.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Причины возникновения пороков развития половых органов.
- •2. Аномалии девственной плевы, вульвы, влагалища. Клиника Диаг-ностика. Методы хирургического лечения.
- •3. Аномалии развития матки. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение.
- •4. Аномалии развития яичников. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •5. Нормальное положение матки в малом тазу.
- •6. Аномалии позиции, наклонения, перегиба матки.
- •7. Опущение и выпадение влагалища и матки.
- •Т е м а n 7 : предопухолевые и опухолевые заболевания вульвы, влагалища, шейки матки.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Крауроз и лейкоплакия вульвы.
- •2. Фиброма, липома, миома влагалища.
- •3. Фоновые заболевания шейки матки: а) эрозия.
- •4. Предраковые заболевания шейки матки ( дисплазия).
- •Т е м а n 8 : гиперпластические процессы и предрак эндометрия. Миома матки.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Этиопатогенез и классификация гиперпластических процессов эн-дометрия.
- •2. Клиника и диагностика гиперпластических процессов эндометрия.
- •3. Консервативные и оперативные методы лечения гиперпластических процессов эндометрия.
- •4. Миома матки. Этиология. Классификация.
- •6. Консервативное лечение миомы матки.
- •7.Оперативное лечение миомы матки. Техника надвлагалищной ампу-тации матки, экстирпации матки, консервативное миомэктомии.
- •8. Принципы диспансерного наблюдения больных с миомой матки и предраком эндометрия.
- •9. Миома матки и беременность.
- •Т е м а n 9 : опухоли яичников. Эндометриоз.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Этиология и международная классификация опухолей яичников.
- •1. «Эпителиальные» опухоли:
- •II. Опухоли стромы полового тяжа:
- •2. Методы диагностики опухолей яичников.
- •3. Основные принципы лечения и диспансерного наблюдения больных с опухолями яичников.
- •4. Эндометриоз. Этиология и патогенез, классификация.
- •5. Клиника и диагностика различных форм эндометриоза:
- •6. Современные методы лечения эндометриоза:
- •7. Профилактика эндометриоза.
- •Т е м а n 10: бесплодный брак. Вопросы планирования семьи.
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Причины женского и мужского бесплодия.
- •2. Организация обследования бесплодной супружеской пары.
- •3. Основные принципы лечения мужского и женского бесплодия.
- •4. Социальные и медицинские показания к прерыванию беременности.
- •5. Методы прерывания беременности в сроке до 12 недель.
- •6. Методы прерывания беременности в сроке от 12 до 22 недель.
- •7. Контрацептивные средства и методы контрацепции. Классификация.
- •Т е м а n 11: основы организации гинекологической помощи в белоруссии».
- •Задачи:
- •Основные учебные вопросы:
- •Ответы на вопросы:
- •1. Организация работы женской консультации по обслуживанию гине-кологических больных.
- •2. Организация гинекологической помощи в сельской местности.
- •3. Гинекологическая помощь девочкам и подросткам.
- •4. Дисгормональные заболевания молочных желез.
8. Задержка полового развития.
Недоразвитие вторичных половых признаков и отсутствие или редкие нерегулярные ментструации в возрасте 15 лет и старше расценивают как задержку полового развития (ЗПР). Не следует отождествлять ЗПР с пер-вичной аменореей - отсутствием менархе в возрасте 16 лет и старше. ЗПР - понятие более широкое и первичная аменорея часто является симптомом. Причинами ЗПР могут быть церебральные нарушения органического характе-ра: травматические, токсические, инфекционные поражения ( энцефалиты, эпилепсия, опухоли гипоталамической области). Яичниковая форма задерж-ки полового развития. эта форма наименее изучена, очевидно, в связи с ее редкостью. При ней не установлено хромосомной патологии и изменения содержания полового хроматина. В строение яичников, кроме уменьшения фолликулярного аппарата, изменений не выявлено. Подобные яичники назы-вают гипопластическими. Для клинической картины ЗПР при гипопластичес-ких яичниках характерны интерсексуальные черты телосложения. Вторичные половые признаки недоразвиты, отмечается также гипоплазия наружных и внутренних половых органов. Характерна первичная аменорея, однако мо-гут быть редкие и скудные менструации. Лечение центральных форм ЗПР является сложной задачей. При наличии резидуальных процессов, необра-тимых изменений в диэнцефальных отделов мозга имеется мало шансов на восстановление нормальной функции гипоталамо- гипофизарно-яичниковой системы. Лечение ЗПР при гипопластических яичниках состоит в примене-нии заместительной циклической гормонотерапии.
Т Е М А N 4 : ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Интерес к проблеме воспалительных заболе-ваний половых органов связан с их частотой, возможностью переда-чи инфекции плоду, а также их «омоложением». В последние десяти-летия особое внимание привлекают вирусные заболевания половых ор-ганов, и интерес этот обусловлен прежде всего тем, что доказаны онкогенные свойства некоторых вирусов. Несвоевременное и/или неа-декватное лечение данной патологии приводит к хронизации процес-са и является причиной бесплодия, внематочной беременности, тазо-вых болей, причиняющих страдания и даже инвалидизирующих женщин в возрасте социальной активности. Несмотря на применение новых ме-дикаментозных препаратов частота воспалительных заболеваний не имеет тенденций к снижению.
Перечень практических навыков:
курация больных;
взятие материала из уретры, цервикального канала, влагалища для бактериологического исследования;
ассистенция при проведении лапароскопии, УЗИ;
участие в операциях по поводу воспалительного процесса половых органов;
кольпоскопия;
влагалищные ванночки и спринцевания;
оформление протокола операции и истории болезни.
ОСНОВНЫЕ УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Этиология, патогенез, классификация воспалительных заболева-ний неспецифической этиологии.
2. Воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов
а) вульвит,
б) бартолинит,
в) кольпит,
г) цервицит.
3. Воспалительные заболевания органов малого таза
а) эндометрий,
б) сальпингит, сальпингоофорит,
в) гидросальпинкс, пиосальпинкс, аднекстумор.
4. Показания и методы хирургического лечения воспалительных забо-леваний неспецифической этиологии.
5. Воспалительные заболевания специфической этиологии
а) гонорея,
б) трихомониаз,
в) хламидиоз, урео- и микоплазмоз,
г) генитальный кандидоз,
д) бактериальный вагиноз,
е) генитальный герпес,
ж) туберкулез гениталий.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ: