Виды переломов

Различают 2 вида перелома: травматические и патологические переломы.

Травматические переломы появляются из-за того, что на кость воздействует непродолжительная, но достаточно мощная сила.

Патологические переломы это действие различных болезней, которые воздействуют на кость, разрушая ее. Перелом в данном случае происходит случайно, вы даже и не замечаете этого.

Следующее деление переломов, но это уже, после того как вы получили его. Это открытые переломы и закрытые переломы. Закрытые переломы, как правило, не видно и деформация кожи из-за осколков не происходит. Что касается открытых переломов, то тут происходит все наоборот. Очень редки для простого народа переломы огнестрельного типа, но такие существуют.

Как только произошел перелом открытого типа, то в рану сразу попадает инфекция, которая в последствие может распространиться по всему организму. Также переломы можно делить по тому, на сколько частей сломалась кость или сместилась ли она.  Также перелом можно судить по тому, что отделилась ли окончательно одна часть кости от другой или все-таки они касаются друг друга. Переломы можно подразделить по самой форме перелома на поперечные, V-образные, винтообразные, косые, продольные, T-образные, исходя из направления линии перелома. Также могут быть переломы по типам костей. Губчатые – пяточная кость, позвоночник. Трубчатые – основы конечностей. Плоские, кости черепа.

Общие принципы оказания первой помощи при переломах.

При переломах ногтевых фаланг - Неотложная помощь. Переломы фаланг пальцев шинируют шпателем, прибинтовывая его с ладонной стороны. При переломах нескольких костей шину накладывают с ладонной стороны от концов пальцев до середины предплечья.

ПЕРЕЛОМЫ СВОДА ЧЕРЕПА - Неотложная помощь. Если пострадавший в сознании и удовлетворительном состоянии,то его укладывают на спину на носилки без подушки. На рану головы накладывают асептическую повязку. При бессознательном состоянии больного необходимо уложить на носилки на спину в положении полуоборота, для чего под одну из сторон туловища подкладывают валик из верхней одежды. Голову поворачивают в сторону, чтобы в случае возникновения рвоты рвотные массы не попадали в дыхательные пути, а вытекали наружу. Расстегивают всю стягивающую одежду. Если у пострадавшего имеются зубные протезы или очки, их снимают. При острых нарушениях дыхания производят искусственное дыхание через маску.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА – Неотложная помощь. Нельзя переводить больного в сидячее и вертикальное положение, пытаться наклонить или переразогнуть голову. Больного осторожно перекладывают на носилки на спину, голову помещают на плотный валик, сделанный из одежды, или резиновый круг. Сложное шинирование шеи, которое предлагалось ранее, в случаях острой травмы осуществить невозможно и польза от него сомнительна. При наличии специальных самоотвердевающих носилок фиксируют голову и шею пострадавшего

ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНЫХ И ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ - Неотложная помощь и госпитализация. Осмотр больного и транспортировку осуществляют с максимальной осторожностью. Больным, находящимся в состоянии возбуждения вследствие опьянения или черепно-мозговой травмы, нельзя разрешать садиться, вставать, резко поворачивать туловище.

При подозрении на перелом позвоночника передвигать или поворачивать пострадавшего можно только одним приемом, нельзя поворачивать больного только за туловище или конечности; голова и шея должны оставаться строго во фронтальной плоскости вовремя поворота или перекладывания. Это особенно важно для пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, которые получили травму при падении с высоты Для того чтобы переложить пострадавшего, нужно не менее 3 человек:

-один располагается на уровне головы и шеи, второй - туловища, третий - ног подложив руки, поворачивают пострадавшего на спину по команде (“Повернули”), после укладывания на спину связывают руки на грудиза запястья, а ноги - в области коленных суставов и лодыжек. У головы пострадавшего устанавливают носилки, на которые на уровне поясницы кладут валик из полотенца или одежды. Приподнимают больного по команде ("подняли"), обращая внимание на то, чтобы не было прогиба в области спины. Четвертый помощник продвигает носилки под пострадавшего, которого опускают на них по команде (положили). Помощь при задержке госпитализации. Если перелом позвоночника не сопровождается повреждением мозга, пострадавшего укладывают на спину на кровать. Под матрац предварительно помещают деревянный щит. Под поясничную область подкладывают валик в виде мешочка с песком. Под головой должна быть плоская подушка.

ПЕРЕЛОМЫ КЛЮЧИЦЫ - Неотложная помощь. Иммобилизация заключается в подвешивании руки на косынку или прибинтовывании ее к туловищу. После обезболивания места перелома возможна репозиция отломков, иммобилизация восьмиобразной повязкой или кольцами Дельбе.

Госпитализация в травматологическое отделение. Транспортировка в положении сидя.

Перелом шейки плеча - Неотложная помощь. Обычно больные сами находят такое положение при котором уменьшается боль в плечевом суставе. Они поднимают и поддерживают руку здоровой рукой. Не нужно пытаться насильственно опустить руку. При необходимости иммобилизации в подмышечную впадину вкладывают большой ватно-марлевый валики руку прибинтовывают к туловищу. Кисть и предплечье подвешивают на косынку. Вводят обезболивающие средства (50% раствор анальгина - 2 мл).

Перелом костей предплечья - Неотложная помощь. Предплечье иммобилизуют лестничной или деревянной шиной, накладывая ее от нижней трети плеча до основания пальцев кисти. Руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом. Вводят обезболивающее (50% раствор анальгина- 2 мл). При необходимости вводят наркотические анальгетики.

Переломы фаланг пальцев - шинируют шпателем, прибинтовывая его с ладонной стороны. При переломах нескольких костей шину накладывают с ладонной стороны от концов пальцев до середины предплечья.

Переломы шейки бедра - Неотложная помощь. Производят шинирование перелома шиной Дитерихса, вводят обезболивающее средство.

ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА И КОСТЕЙ ГОЛЕНИ - Неотложная помощь. Обычно иммобилизация не требуется; пострадавшего укладывают на спину, под коленный сустав помещают валик.

Перелом обеих костей голени - Неотложная помощь. Переломы диффафиза голени подлежат обязательному шинированию лестничными шинами, шинами ЦИТО или надувными. Шину накладывают от верхней трети бедра до конца пальцев стопы. Вводят 50% раствор анальгина - 2 мл или 2% раствор промедола 1 мл.

Госпитализация. Транспортировка лежа на носилках в травматологическое отделение.

ОТКРЫТЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ - Неотложная помощь. Предупреждение тяжелых осложнений открытых переломов: кровотечения, шока, инфекции, повреждении магистральных сосудов и нервов. На рану в области перелома накладывают стерильную повязку. Это лучше делать, уложив конечность на заднюю транспортную шину типа ЦИТО или на лестничную шину. что позволяет поднять конечность для бинтования. Ни в коем случае нельзя пальцами вправлять костные отломки в рану. Необходимость в применении жгута возникает редко, для гемостаза обычно бывает достаточно тугой давящей повязки.

Если у пострадавшего имеются клинические признаки шока , проводят комплексную терапию шока.

Госпитализация в реанимационное и травматологическое отделение. Транспортировка лежа на спине на носилках.