4. Интерфероны – подавляют синтез вирусных белков.

Группа

Препараты

Основные патогены

Современное применение

Нежелательные эффекты, проти-вопоказания

Средние СД (на кг массы тела)

Антибиотики широкого спектра действия

1. Аминопени-циллины

Ампициллин

Амоксициллин

Как 1-й группа + кишечная палочка, шигелла, сальмонелл-ла, протей, гемофиль-ная палочка, хеликобактер

ОСО, синусит, обострение хр. бронхита, внебольничная пневмония, острый цистит.

Менингит, эндо-кардит, кишечные инфекции (ампи-циллин);

Язвенная болезнь (амоксициллин)

Неаллергическая сыпь

50-100 мг/кг; при менингите -300 мг/кг

30-60 мг/кг

2. Карбокси-пенициллины

Карбенициллин,

Тикарциллин

Слабее на Гр »+» кокки, на семейство энтеробактерий, слабо на сине-нойную палочку

Редко – нозокоми-альные инфекции, вызванные чувст-вительными штам-мами синегнойной палочки (в сочета-нии с АГ и ФХ)

Аллергия, нару-шение агрегации тромбоцитов, повышение АД, электролитные расстройства

400-600 мг/кг

3. Уреидопени-циллины

Азлоциллин

Пиперациллин

На Гр »+» кокки – как 3 группа, хорошо - на семейство энтеробак-терий, синегнойную палочку

Синегнойная ин-фекция (в сочета-нии с АГ)

Аллергия, наруше-ние агрегации тромбоциnов, повышение АД, электролитные расстройства

200-300 мг/кг

150-300 мг/кг

4. Защищенные пенициллины

Амоксициллин/клавуланат,

Ампициллин/ сульбактам

Тикарциллин/клаву-ланат

Спектр расширен за счет штаммов, продуцирующих В-лактамазы, анаэробы

Рецидивирующий ОСО, синусит, внебольничная пневмония, пиелонефрит, инфекции кожи, мягких тканей, интраабдоминаль-ные инфекции, периоперационная профилактика

Нозокомиальные инфекии, вызван-ные устойчивой и смешанной флорой: ИНДП, осоложненные ИМВП, интра-абдоминальные инфекции, инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов, органов малого таза

Аллергия, диспепсия

Аллергия, наруше-ние агрегации тромбоцитов, повышение АД, электролитные расстройства

20-45 мг/кг (по амоксициллину)

150 мг/кг

200-300 мг/кг

5. Цефалоспорины

ЦС 1 поколения:

Цефазолин,

Цефалекин,

Цефадроксил

Стрептококки, ОЧС

Периоперационная профилактика в хирургии, инфек-ции кожи и мягких тканей.

Стрептококковый тонзилофарингит

Аллергия, нефро-токсичность, диспепсия, транзиторное повышение трансаминаз, флебиты

50-100 мг/кг

45 мг/кг

30-50 мг/кг

ЦС 2 поколения

Цефуроксим,

цефуроксим аксетил,

цефаклор

Стрептококки, ОЧС, гонококки, моракселла, гемофильная палочка, кишечная палочка, шигелла, сальмонелла, протей, клебсиелла

ИВДП, ИНДП, ИМВП, внебольничные инфекции кожи и мягких тканей, периоперационная профилактика в хирургии

50-100 мг/кг

30-40 мг/кг

20-40 мг/кг

ЦС 3 поколения

А) Цефотаксим,

Цефтриаксон

Цефиксим

Б) Цефтазидим

Цефоперазон

Стрептококки, ОЧС, гонококки, менингококки, моракселла, гемофильная палочка, кишечная палочка, шигелла, сальмонелла, протей, клебсиелла

Стрептококки – слабее;

синегнойная палочка

Внебольничный ОСО; Тяжелые внебольничные и нозокомиальные инфекции: ИНДП, ИМВП, кожи и мягких тканей, интраабдоминаль-ные инфекции, генерализованный сальмонеллез, менингит, инфек-ции органов мало-го таза

Тяжелые внеболь-ничные и нозоко-миальные сине-гнойные инфекции

50-200 мг/кг

20-100 мг/кг

8 мг/кг

30-200 мг/кг

50-100 мг/кг

ЦС – 4 поколения

Цефепим

Спектр действия как у ЦС 3А +

Синегнойная палочка и другие неферменти-рующие микроор-ганизмы, энтеро-бактер, серрация, морганелла

Тяжелые нозоко-миальные инфек-ции, вызванные полирезистентной флорой

100-150 мг/кг

Защищенные ЦС

Цефоперазон/суль-бактам

Спектр действия как у ЦС 3А +

Синегнойная палочка и другие неферменти-рующие микроорганизмы, ацинетобактер, анаэробы

Тяжелые нозоко-миальные инфек-ции, вызванные полирезистентной и смешанной флорой

40-160 мг/кг

6.Карбапенемы

Имипенем-

циластатин,

Меропенем

Эртапенм

Спектр действия как у защищенных цефалоспоринов

Не активен в отношении синегнойной палочки и ацинетобактера

Тяжелые нозоко-миальные инфек-ции любой лока-лизации, вызван-ные полирезистен-тной и смешанной флорой.

Инфекции костей и суставов, эндокардит (имипенем), менингит (меропенем)

Тяжелые «домашние» инфекции

Аллергия, преходящее повы-шение активности трансаминаз, диспепсия, псев-домембранозный колит, лейкопе-ния, тромбофлебит;

Судороги (ими-пенем)

100 мг/кг

60-120 мг/кг

30 мг/кг

7.Тетрациклины (у детей с 8 лет)

тетрациклин,

доксициклин

Пневмококки, ОЧС, менингококк, моракселла, листерии, гемофильная палочка, иерсинии, кампилобактеры, бруцеллы, возбудители сибирской язвы, чумы, туляремии, спирохеты, боррелии, хламидии, микоплазмы, риккетсии, актиномицеты

Преимущественно урогенитальные инфекции

Диспепсия, гепа-тотоксичность, нейротоксичность, кандидоз, влияние на Са⁺⁺ обмен

25-50 мг/кг

5 мг/кг

8. Хлорамфеникол

Левомицетин

Пневмококки, ОЧС, менингококки, гемо-фильная палочка, кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, спирохеты, риккетсии, актиномицеты, возбудители коклюша, дифтерии, бруцеллеза, чумы, сибирской язвы, анаэробы

Менингит, брюшной тиф и другие сальмонелезы,

риккетсиозы

Диспепсия, ге-патотоксичность, миелотоксичность

50-75 мг/кг

9. Сульфаниламиды:

котримоксазол

ОЧС, некоторые штаммы ОРС, сальмонеллы, кишечная палочка, нокардии, пневмоцисты

Пневмоцистные пневмонии, ИМВП, кишечные инфекции, тяже-лые стафилококк-ковые инфекции (в сочетании с рифампицином)

Аллергия, нефро-токсичность, гепа-тотоксичность, гемолиз эритро-цитов, билируби-новая энцефало-патия у новорожденных

6-20 мг/кг (по триметоприму)

10.Нитрофураны

Нитрофурантоин,

фуразолидон,

нифурател, нифуроксазид,

фуразидин

Кишечная палочка, клебсиелла;

Камбилобактер, лямблии, трихомонады (фуразолидон, нифурател)

Кишечные инфек-ции, ИМВП, ИЖВП, лямблиоз, язвенная болезнь

Нейропатии, пневмо-ниты, аллергиические реакции, гемолиз

5-7 мг/кг

6-7 мг/кг

10-20 мг/кг

0,6 г

7,5 мг/кг