Опухоли меланинобразующей ткани. Опухоли нервной системы и оболочек мозга

1. Назовите злокачественную опухоль, развившуюся из пигментного невуса. р = 1

Эталон. Меланома.

2. Перечислите локализации меланомы а).., б).., в).., г).., д)… р = 5

Эталон. а) кожа, б) слизистые оболочки, в) глаза, г) мягкие мозговые оболочки, д) надпочечники.

3. Назовите основные незрелые нейроэктодермальные опухоли ЦНС а).., б).., в).., г).., д)… р = 5

Эталон. а) медуллобластома, б) мультиформная спонгиобластома, в) злокачественная эпендимома, г) хориоидкарцинома, д) ганглионейробластома.

4. На вскрытии в белом веществе больших полушарий головного мозга обнаружена опухоль пёстрого вида, без чётких границ с окружающими тканями. При тщательном гистологическом исследовании удалось установить, что опухоль построена из незрелых глиальных клеток разнообразной формы. В опухолевой ткани отмечены поля некроза и кровоизлияния. Ваш диагноз? р = 3

Эталон. Мультиформная спонгиобластома.

5. Назовите опухоли периферической нервной системы а).., б).., в)… р = 3

Эталон. а) невринома, б) нейрофиброма, в) злокачественная невринома.

6. У больного в коже определяется множество округлых узлов. Один из них удалён и прислан на гистологическое исследование. При микроскопии обнаружена опухоль, построенная из соединительной ткани с частично сохранившимися нервными волокнами. Назовите опухоль, а также заболевание, принимая во внимание мультицентрический рост опухоли. Назовите фамилию учёного, описавшего это заболевание.

Эталон. Нейрофиброма. Нейрофиброматоз. Болезнь Реклингхаузена. р = 3

Гемобластозы. Лучевая болезнь

1. Назовите две группы гемобластозов с учётом их распространённости в системе кроветворения и назовите конкретно каждую из них. р = 4

Эталон. а) системные (лейкозы), б) регионарные с возможной генерализацией (лимфомы).

2. Дайте определение лейкоза. р = 3

Эталон. Лейкоз – это опухолевый процесс всей системы кроветворения с обязательным поражением костного мозга, характеризующийся разрастанием незрелых элементов крови.

3. Что такое лейкемический инфильтрат? р = 2

Эталон. Лейкемический инфильтрат – это метастатический очаг разрастания лейкозных клеток.

4. Перечислите разновидности острых лейкозов по цитогенезу а).., б).., в).., г)… р = 4

Эталон. а) лимфобластный, б) миелобластный, в) монобластный, г) недифференцированный.

5. Перечислите основные разновидности хронических лейкозов с учётом цитогенеза а).., б).., в).., г)…

Эталон. а) лимфоцитарный, б) миелоцитарный, в) моноцитарный, г) эритремия. р = 4

6. Что такое миелобластный лейкоз? р = 2

Эталон. Миелобластный лейкоз – это разновидность острых лейкозов с разрастанием миелобластов.

7. На вскрытии в различных областях тела обнаружены увеличенного вида сочные лимфоузлы и увеличенные миндалины; в анализе крови 1 100 000 лейкоцитов в 1 мл, представленных в основном лимфобластами. О каком заболевании идёт речь? р = 4

Эталон. О лимфобластном лейкозе.

8. У больного некротический гингивит, тонзиллит. На коже множественные кровоизлияния. В периферической крови 150 000 лейкоцитов в 1 мл, среди которых 90 % незрелых клеток, неподдающихся цитохимической идентификации. О каком заболевании идёт речь? р = 2

Эталон. Об остром недифференцированном лейкозе.

9. При каком заболевании обнаруживают филадельфийскую хромосому? р = 1

Эталон. При хроническом миелоидном лейкозе (миелоцитарном лейкозе).

10. При вскрытии трупа обнаружен пиоидный костный мозг, большая селезёнка (вес 5 кг), увеличенная печень (вес 4 кг). В анализе крови – 70 000 лейкоцитов в 1 мл, основную массу которых составляют промиелоциты, миелоциты и метамиелоциты. О каком заболевании идёт речь? р = 2

Эталон. О миелоцитарном лейкозе.

11. Перечислите макроскопические изменения селезёнки, лимфатических узлов, костного мозга при миелолейкозе. р = 3

Эталон. а) увеличение селезёнки, б) увеличение лимфатических узлов, в) пиоидный костный мозг.

12. Перечислите микроскопические изменения в селезёнке, лимфатических узлах и костном мозге при миелолейкозе. р = 3

Эталон. а) пролиферация незрелых клеток миелоидного ряда, б) атрофия фолликулов селезёнки, в) инфаркты селезёнки, г) склероз.

13. У больного, умершего в условиях лейкоза, обнаружены распадающиеся чёрного цвета миндалины. Назовите процесс в миндалинах и укажите, какая микрофлора участвует в его развитии. Объясните возникновение данного процесса у этого больного. р = 4

Эталон. Некротический тонзиллит, в развитии которого участвует сапрофитная микрофлора. Некротический тонзиллит возник в связи с инфильтрацией в лимфатическом аппарате миндалин незрелых лейкозных клеток, потерявших защитные свойства по отношению к сапрофитам.

14. Почему при лейкозах часто увеличиваются селезёнка и лимфоузлы? р = 1

Эталон. За счёт избыточного разрастания лейкозных клеток.

15. Почему при лейкозах легко развиваются инфекционные осложнения? р = 2

Эталон. В связи с пролиферацией незрелых клеток крови и снижением защитных свойств организма к собственной микрофлоре.

16. Почему при лейкозах часто наблюдается «тигровое сердце»? р = 2

Эталон. За счёт гипоксии при подавлении нормального кроветворения.

17. Какие клетки имеют диагностическое значение при лимфогранулематозе? р = 1

Эталон. Клетки Березовского-Штернберга.

18. Назовите гистологические варианты лимфогранулематоза а).., б).., в).., г)… р = 4

Эталон. а) с преобладанием лимфоидной ткани, б) нодулярный склероз, в) смешанно-клеточный вариант, г) с подавлением лимфоидной ткани.

19. Что такое лучевая болезнь? р = 3

Эталон. Лучевая болезнь – это заболевание, развивающееся в результате воздействия на организм ионизирующих излучений, превышающих допустимые дозы и проявляющееся нарушением регуляции жизнедеятельности организма.