Дистрофии

1. Перечислите паренхиматозные диспротеинозы а).., б).., в)… р = 4

Эталон. а) гидропическая дистрофия, б) гиалиново-капельная дистрофия, в) роговая дистрофия, г) зернистая дистрофия.

2. Перечислите органы, в которых наиболее ярко бывает выражена зернистая дистрофия: а).., б).., в)…

Эталон. а) сердце, б) печень, в) почки. р = 3

3. Перечислите основные причины зернистой дистрофии: а).., б).., в)… р = 3

Эталон. а) застой крови и лимфы, б) инфекционные заболевания, в) интоксикации, сопровождающиеся накоплением кислых продуктов в клетках.

4. Что такое гидропическая дистрофия? р = 4

Эталон. Гидропическая дистрофия – это один из видов нарушения обмена клеточных белков, характеризующийся появлением в цитоплазме, реже в ядре, разных размеров вакуолей, наполненных цитоплазматической жидкостью.

5. Что такое декомпозиция? Каким термином её ещё обозначают? р = 3

Эталон. Декомпозиция (фанероз) – это распад ультраструктур клеток и межклеточного вещества, ведущий к нарушению тканевого (клеточного) метаболизма и накоплению продуктов нарушенного обмена в тканях (клетках).

6. Что такое жировая дистрофия? р = 2

Эталон. Жировая дистрофия – это нарушение обмена цитоплазматического жира.

7. Что такое жировая инфильтрация? Каков её механизм? р = 4

Эталон. Жировая инфильтрация – это накопление в цитоплазме клетки жира, приносимого в неё с кровью и лимфой. Накопление жира связано с возникающей недостаточностью ферментных систем, метаболизирующих жиры.

8. Что такое жировая трансформация? р = 3

Эталон. Жировая трансформация – это повышенное образование жира из углеводов и белков.

9. Чем обусловлена «тигровость» сердца при жировой дистрофии миокарда? р = 3

Эталон. Очаговым характером дистрофии, наблюдаемой в группах мышечных клеток по ходу венозного колена капилляров и мелких вен.

10. В каких структурах миокарда накапливается жир при жировой дистрофии? р = 1

Эталон. В кардиомиоцитах.

11. Какие липиды выявляются в печени при жировой дистрофии? а).., б).., в)… р = 3

Эталон. а) нейтральные жиры, б) фосфатиды, в) холестерин.

12. Перечислите мезенхимальные дистрофии в зависимости от вида нарушения обмена а).., б).., в)… р = 3

Эталон. а) белковые (диспротеинозы), б) жировые (липидозы), в) углеводные.

13. Что такое мукоидное набухание? р = 5

Эталон. Мукоидное набухание – это мезенхимальный диспротеиноз, представляющий собой поверхностную и обратимую дезорганизацию сложных белков соединительной ткани с накоплением в основном веществе гликозаминогликанов, их перераспределением, что приводит к повышению сосудисто-тканевой проницаемости и выходу мелкодисперсных плазменных белков – альбуминов.

14. Что такое фибриноидное набухание? р = 5

Эталон. Фибриноидное набухание – это мезенхимальный диспротеиноз с глубокой необратимой дезорганизацией соединительной ткани, в основе которой лежит деструкция коллагена и основного межуточного вещества, сопровождающаяся резким повышением сосудистой проницаемости и выходом грубодисперсных плазменных белков, в первую очередь фибриногена с последующим превращением в фибрин.

15. Перечислите ткани и органы, в которых обычно развивается фибриноидное набухание а).., б).., в).., г).., д)… р = 5

Эталон. а) клапаны сердца, б) эндокард, в) строма органов, г) сосудистая стенка, д) капилляры почечных клубочков.

16. Что такое гиалиноз? р = 3

Эталон. Гиалиноз – это мезенхимальный диспротеиноз, при котором в ткани вне клеток появляются однородные полупрозрачные белковые массы, напоминающие гиалиновый хрящ.

17. Перечислите процессы, в исходе которых может развиться гиалиноз а).., б).., в).., г).., д)… р = 5

Эталон. а) плазматическое пропитывание, б) фибриноидное набухание, в) воспаление, г) некроз, д) склероз.

18. Что такое «глазурная» селезёнка? р = 1

Эталон. Это гиалиноз капсулы селезёнки.

19. Что такое амилоидоз? р = 4

Эталон. Амилоидоз – это мезенхимальный диспротеиноз, проявляющийся глубоким нарушением белкового обмена и образованием в строме органов и стенках сосудов сложного белка – амилоида. Амилоидоз является иммунопатологическим процессом.

20. Перечислите красители, применяющиеся для микроскопического выявления амилоида а).., б).., в)…

Эталон. а) конго красный, б) метиловый (или генциановый) фиолетовый, в) тиофлавин S или Т. р = 3

21. У больного, страдающего бронхоэктатической болезнью, развились ренальные и экстраренальные симптомы. Больной вскоре умер. На секции обнаружены «большие сальные почки». Чем осложнилось течение основного заболевания? Какое вещество и в каких структурах почек появилось в данном случае?

Эталон. Амилоидный нефроз. Амилоид в мезангиуме клубочка, в сосудах, в мембранах канальцев, в строме. р = 5

22. Перечислите заболевания, которые осложняются вторичным амилоидозом а).., б).., в).., г).., д)… р = 5

Эталон.

а) заболевания, сопровождающиеся длительным нагноением и распадом тканей (остеомиелит, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, хронический абсцесс и др.),

б) некоторые хронические инфекционные болезни (туберкулёз, лепра, сифилис и др.),

в) некоторые ревматические болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка),

г) злокачественные опухоли,

д) парапротеинемические лейкозы (миеломная болезнь, первичная макроглобудинемия (болезнь Вальденстрема), болезнь тяжёлых цепей (болезнь Франклина).

23. Перечислите возможные причины смерти при вторичном амилоидозе а).., б)… р = 2

Эталон. а) уремия, б) гепатаргия.

24. Чем проявляется нарушение обмена нейтрального жира? р = 3

Эталон. В уменьшении или увеличении его запасов в жировых депо.

25. Перечислите формы общего ожирения в зависимости от этиологических и патогенетических факторов: а).., б).., в)… р = 3

Эталон. а) обменно-алиментарные, б) эндокринные, в) церебральные.

26. Перечислите локализацию отложения жира при тучности: а).., б).., в).., г).., д)… р = 5

Эталон. а) подкожная жировая клетчатка, б) сальник, в) брыжейка, г) средостение, д) эпикард.

27. Назовите характерные свойства гемосидерина а).., б).., в).., г).., д)… р = 5

Эталон. а) по физическому состоянию аморфный, б) бурый, в) содержится внутриклеточно, г) содержит железо, д) в очагах кровоизлияний образуется через 24-48 часов на периферии.

28. На вскрытии в веществе мозга обнаружено кровоизлияние с формировавшейся кистой, заполненной жёлто-бурым содержимым. Назовите пигменты в очаге кровоизлияния и обоснуйте ориентировочно давность кровоизлияния. р = 4

Эталон. Гемосидерин и гематоидин. Давность кровоизлияния более 7 суток, так как жёлтый оттенок содержимого объясняется наличием гематоидина, образующегося после 7 суток.

29. Назовите виды желтухи по механизму развития а).., б).., в)… р = 3

Эталон. а) надпечёночная (гемолитическая), б) печёночная (паренхиматозная), в) подпечёночная (механическая).

30. На вскрытии обнаружен серо-аспидный цвет селезёнки и печени. Чем это объясняется и какое заболевание следует заподозрить? р = 3

Эталон. Следует заподозрить малярию с накоплением малярийного пигмента (гемомеланина) в ретикуло-эндотелиальных клетках.

31. Назовите клетку, продуцирующую меланин. р = 1

Эталон. Меланоцит, предшественником которого является меланобласт.

32. Как называется наследственная недостаточность выработки меланина? р = 1

Эталон. Альбинизм.

33. Что такое лейкодерма? р = 3

Эталон. Лейкодерма – это разновидность очаговой депигментации кожи вследствие местных воспалительных патологических процессов.

34. Дайте определение понятия «известковые метастазы» и объясните избирательность их локализации.

Эталон. Вид обызвествления вследствие гиперкальциемии в тканях, выделяющих кислые продукты или бедных углекислотой. р = 4

35. Назовите наиболее частые локализации отложения солей кальция по типу «известковых метастазов» а).., б).., в).., г).., д)… р = 5

Эталон. а) лёгкие, б) почки, в) желудок, г) миокард, д) стенки артерий.

36. Что такое «дистрофическое обызвествление»? При каких изменениях тканей оно наблюдается? р = 3

Эталон. Местное отложение солей кальция в омертвевшие или находящиеся в состоянии глубокой дистрофии ткани при отсутствии гиперкальциемии. Дистрофическое обызвествление возникает местно при некрозе, дистрофии, склерозе, хроническом воспалении

37. Приведите примеры дистрофического обызвествления при некрозе и воспалении а).., б).., в).., г).., д).., е)… р = 6

Эталон. а) очаг казеозного некроза, б) гумма, в) инфаркты, г) литопедион, д) погибшие паразиты, е) очаги хронического воспаления.

38. У ребёнка 12-ти месяцев обнаружено отставание роста, незаращение родничков, деформация грудной клетки, утолщение рёбер на границе костной и хрящевой части. Укажите вид нарушения минерального обмена, его причину. Какое заболевание следует включить в диагноз? р = 4

Эталон. Нарушение фосфорного и кальциевого обмена вследствие гиповитаминоза Д. Рахит.