Тромбоз. Эмболия

1. Перечислите тромбы в зависимости от их состава а).., б).., г).., д)… р = 4

Эталон. а) белый, б) красный, в) смешанный, г) гиалиновый

2. Перечислите микроскопические части (состав) смешанного тромба а).., б).., в).., г)… р = 4

Эталон. а) тромбоциты, б) эритроциты, в) лейкоциты, г) нити фибрина

3. К каким местным последствиям ведёт флеботромбоз? р = 1

Эталон. К расстройству крово- и лимфообращения.

4. Как называется тромб, закрывающий просвет сосуда? р = 1

Эталон. Обтурирующий (закупоривающий).

5. Назовите изменения со стороны просвета артерии, развивающиеся в исходе обтурирующего тромбоза и организации его а).., б).., в).., г)… р = 4

Эталон. а) канализация, б) васкуляризация, в) перекалибровка, г) облитерация

6. Створки митрального клапана сращены, отверстие клапана сужено, в левом предсердии имеется свободный шаровидный тромб с гладкой поверхностью, крупных размеров. Как можно объяснить его образование? р = 3

Эталон. Шаровидный тромб отшлифовывается движениями крови при отрыве от эндокарда в результате свободного вращения в полости предсердия.

7. На вскрытии в венах трупа обнаружены эластичные, влажные сгустки крови с гладкой поверхностью, легко извлекаемые из сосуда. Как они называются? С чем их нужно дифференцировать? р = 2

Эталон. Посмертные свёртки крови, дифференцировать которые нужно с тромбами.

8. Дайте определение эмболии. р = 3

Эталон. Эмболия – это циркуляция в крови (или лимфе) не встречающихся в нормальных условиях частиц и закупорка ими сосудов. Сами частицы называются эмболами.

9. Перечислите виды эмболий в зависимости от направления движения эмбола а).., б).., в)… р = 3

Эталон. а) ортоградная (прямая), б) ретроградная, в) парадоксальная

10. Что называется ретроградной эмболией? р = 2

Эталон. Ретроградная эмболия – это следование эмбола против тока крови или лимфы вследствие своей тяжести.

11. Перечислите условия, способствующие развитию жировой эмболии а).., б).., в)… р = 3

Эталон. а) травматическое размозжение подкожной жировой клетчатки, б) травматическое повреждение костного мозга (при переломе длинных трубчатых костей), в) ошибочное введение в вену лекарственных веществ, приготовленных на масле

12. Укажите возможные исходы жировой эмболии а).., б).., в)… р = 3

Эталон. а) рассасывание жира макрофагами, б) острая сердечно-лёгочная недостаточность, в) расстройство мозгового кровообращения

13. В каких случаях возможен смертельный исход при жировой эмболии: а).., б)… р = 2

Эталон. а) при закупорке ½ - ⅔ лёгочных капилляров, б) при жировой эмболии сосудов жизненно важных органов

14. У больного с флеботромбозом голени, длительно лежащего в постели, при вставании наступила внезапная смерть при явлениях удушья и острой сердечной недостаточности. Назовите причину смерти, обоснуйте остро развившуюся клиническую симптоматику. р = 3

Эталон. Тромбоэмболия лёгочной артерии. Рефлекторный спазм лёгочной и коронарной артерий и мускулатуры бронхиального дерева.

15. Каков механизм смерти при тромбоэмболии лёгочных артерий? р = 3

Эталон. Острая ишемия миокарда, острая перегрузка правого желудочка, связанные соответственно с пульмоно-коронарным рефлексом и механической закупоркой лёгочной артерии.

16. У умершего больного с гноящейся раной бедра и регионарным тромбофлебитом обнаружены множественные абсцессы во внутренних органах. Как назвать такое распространение процесса, какой механизм лежит в его основе? р = 2

Эталон. Генерализация процесса, бактериальная эмболия

17. Что такое метастаз? р = 2

Эталон. Метастаз – это перенос патологического процесса материальным носителем (эмболом), способным расти и развиваться на новом месте.

Некроз

1. Перечислите изменения ядра при некрозе: а).., б).., в)… р = 3

Эталон. а) кариопикноз, б) кариорексис, в) кариолизис.

2. Перечислите изменения в цитоплазме при некрозе: а).., б).., в)… р = 3

Эталон. а)плазмокоагуляция (денатурация и коагуляция белков цитоплазмы), б) плазморексис, в) плазмолизис.

3. Приведите классификацию некроза в зависимости от причины: а).., б).., в).., г).., д)… р = 5

Эталон. а) травматический, б) токсический, в) трофоневротический, г) аллергический, д) сосудистый.

4. Перечислите клинико-морфологические формы некроза: а).., б).., в).., г).., д)… р = 5

Эталон. а) коагуляционный, б) колликвационный, в) гангрена, г) секвестр, д) инфаркт.

5. Что такое инфаркт? Перечислите конкретные причины его возникновения. р = 5

Эталон. Инфаркт – это сосудистый некроз, возникающий в результате острого нарушения кровообращения в приводящей артерии (тромбоз, эмболия, спазм).

6. Перечислите морфологические разновидности инфарктов а).., б).., в)… р = 3

Эталон. а) ишемический (белый), б) геморрагический (красный), в) ишемический с геморрагическим венчиком.

7. В каких условиях возникает геморрагический инфаркт лёгкого? Опишите характерные клинические симптомы. р = 4

Эталон. В условиях венозного застоя и двойного кровоснабжения лёгких. Боли в боку, кровохарканье.

8. У умершего от сердечной недостаточности в лёгких под плеврой обнаружены тёмно-красные безвоздушные участки треугольной формы; просвет близлежащих сосудов закрыт тёмно-красными плотными сгустками, не извлекающимися из сосуда. Назовите изменения и объясните причину изменения крови в сосудах этого больного. р = 3

Эталон. Геморрагический инфаркт лёгкого; марантический тромбоз ветвей лёгочной артерии в условиях венозного полнокровия.

9. Больной скоропостижно скончался. На вскрытии обнаружено: просвет левой средней мозговой артерии закрыт тромбом, в теменно-височной области левого полушария головного мозга обычные взаимодействия серого и белого вещества нарушены, здесь имеется обширный очаг кашицеобразной консистенции серого цвета. Назовите этот процесс. р = 2

Эталон. Ишемический инфаркт мозга.

10. Что такое гангрена? р = 2

Эталон. Гангрена – это некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой и имеющих чёрную окраску в результате образования сернистого железа.

11. Перечислите разновидности влажной гангрены: а).., б)… р = 2

Эталон. а) нома, б) пролежень.

12. Во время экстренной операции по поводу ущемлённой грыжи обнаружено, что в грыжевых воротах ущемилась петля тонкой кишки. После рассечения ворот и освобождения петли кишки, оказалось, что она тёмно-багрового цвета, резко отёчна. Этот отрезок кишки иссекли. Назовите процесс в кишке и объясните необходимость удаления отрезка кишки. р = 3

Эталон. Возникла гангрена кишки. Омертвевшие ткани подвергаются распаду, продукты которого всасываются. Чтобы предупредить развитие интоксикации и перитонита, необходимо удалить мёртвый отрезок кишки.

13. Женщина 69 лет умерла от размягчения мозга в области подкорковых ганглиев. На коже крестца и ягодиц обширные язвы с распадом тканей, с оголением крестцовой кости, серо-багрового цвета с гнилостным запахом. Назовите процесс, его разновидность и объясните его происхождение. р = 4

Эталон. Пролежень. Гангрена. Трофоневротический некроз.

14. Перечислите возможные исходы некроза: а).., б).., в).., г).., д).., е)… р = 6

Эталон. а) организация (рубцевание), б) инкапсуляция, в) петрификация, г) киста от размягчения, д) гнойное расплавление, е) мутиляция.

15. Что такое мутиляция? р = 3

Эталон. Мутиляция – это исход некроза, при котором наблюдается самопроизвольное отторжение омертвевших участков по линии демаркационного воспаления.

16. Что такое тканевой детрит? р = 2

Эталон. Тканевой детрит – это продукт аутолиза мёртвых тканей.