
- •3Организация стат исследования.
- •5 Средние величины, методика их вычисления и анализа. Оценка достоверности средних величин.
- •1.Определение количества групп, на которые следует разбить все единицы изучаемой совокупности.
- •2.Определение величины размаха вариации (интервала) между группами.
- •3.Определение начала, середины и конца группы. 4. Преобразование рядов (распределение данных наблюдений по группам).
- •6 Корреляция признаков
- •10 Общие показатели естественного движения.
- •13 Младенческая, детская смертность. Их структура, причины
- •16 Номенклатура и классификация болезней.
- •24Организация работы городской поликлиники.
- •25 Регистратура городской поликлинике.
- •26 Организация работы участкового терапевта.
- •28 Организация лечебно-диагностического и профилактического процесса.
- •Структура медико-санитарной части
- •34 Задачи и функции врача - терапевта участкового цехового врачебного участка
- •33 Врачебный здравпункт.Общие положения.
- •Организация деятельности врачебного здравпункта.
- •Организация работы здравпункта.Общие положения.
- •Задачи и функции фельдшерского здравпункта.
- •Организация деятельности фельдшерского здравпункта.
- •37 Профилактическая работа на промышленном предприятии. Структура комплексного плана лечебно-профилактических мероприятий
- •38 Основные этапы развития охраны материнства и детства в стране.
- •40Женская консультация.
- •Организация работы женской консультации.
- •47 Основные функции станции скорой медицинской помощи.
- •48 Особенности мед сан в условиях сельской местности.
- •49 Организация медицинской помощи на селе строится в 3 этапа
- •50. Сельский врачебный участок.
- •53 50 Сельская участковая больница.
- •51Фельдшерско-акушерский пункт.
- •52 Здравпункт.
- •54 Центральная районная больница.
- •9. Главный врач организует и обеспечивает:
- •57Областная больница – центр высококвалифицированной узкоспециализированной помощи населению.
- •56 Отделение медицинской статистики и вычислительной техники:
1.Определение количества групп, на которые следует разбить все единицы изучаемой совокупности.
2.Определение величины размаха вариации (интервала) между группами.
3.Определение начала, середины и конца группы. 4. Преобразование рядов (распределение данных наблюдений по группам).
Средняя величина из всех членов ряда называется средним уровнем, или хронологический средней.
Средняя хронологическая вычисляется по формуле = сумма уровней ряда / число членов ряда.
Темп роста - отношение последующего уровня к предыдущему. Показатель выражается обычно в %. Темп роста показывает на сколько процентов увеличился (или уменьшился) уровень. В убывающих рядах показатели темпа роста и прироста имеют отрицательные знаки, в недостающих - положительные.
Динамические ряды отражают динамику исследуемого явления. Однако эта динамика иногда представляется не в виде непрерывно меняющегося уровня, а отдельными скачкообразными изменениями. Для того, что бы получить общее представление об изменениях на протяжении ряда, недостаточно знать отдельные его составляющие. Эти цифра могут отражать не только общую тенденцию, но и влияние более или менее случайных факторов.
Наряду со способом выравнивания рядов применяется и способ сглаживания по скользящей средней. Этот метод позволяет до некоторой степени установить влияние случайных колебаний на уровни динамического ряда и способствует выявлению отражаемой им основной тенденции. Сущность этого метода заключается в том, что каждый уровень заменяется средним из него же и соседних с ним уровней.
Укрупнение периодов.Данный метод позволяет за счет укрупнения периодов статистического наблюдения (на пример из помесячных данных их перевод в поквартальные) определить тенденции к снижению или к увеличению изучаемого показателя, явления и т.д.
Измерение сезонных колебаний.При изучение показателей здоровья населения часто обнаруживается, что изучаемые явления проявляют определенные особенности в разные времена года, т.е. "сезонность": показатели возрастают в одни месяца года и снижаются в другие. Для того, что бы отличить сезонные повышения показателей состояния здоровья населения от подлинного его повышения, обусловленного ухудшением эпидемиологического состояния (сезонное понижение от подлинного понижения, вызванного проведение оздоровительными мероприятиями) надо измерить уровень сезонных колебаний.
Сезонность показателей состояния здоровья населения определяется по формуле:
= среднедневное число заболеваний в каждом месяце / среднедневное годовое число заболеваний (получаемый показатель выражается в %).
Средние величины.
Различают две категории средних величин: степенные средние (к ним относятся средняя арифметическая (М), средняя гармоническая, средняя геометрическая и др.), а так же структурные средние (мода (Мо) и медиа (Ме).
Выбор того или иного вида средней производится в зависимости от цели исследования, сущности усредненного показателя и характера имеющихся исходных данных.
Определяющий показатель, выраженный математически, называется определяющей функцией.
Модой (Мо) называют значение наиболее часто встречающееся значение признака у единиц совокупности. Она соответствует определенному значению признака. Определить величину моды в первичном ряду возможно только при достаточно большом количестве наблюдений и при условии, что одно из индивидуальных значений изучаемого признака у отдельных единиц совокупностей повторяется значительно чаще, чем все другие признаки. Мода особенно важна для характеристики несимметричного ряда.
Медианой (Ме) называют значение, которое лежит в середине ранжированного ряда и делит его пополам. При четном числе наблюдений за медиану принимают среднюю величину из двух центральных вариант, при нечетном числе наблюдений медианой будет центральная медиана. Медиана применяется в статистике очень редко.
В редких случаях, когда имеется симметричный вариационный ряд, мода и медианы равны между собой.
Для характеристики среднего уровня признака наиболее часто в медицине используется средняя арифметическая величина (М).
Средняя арифметическая величина — это общая количественная характеристика определенного признака изучаемых явлений, составляющих качественно однородную стат совокупность. Т.е. под средней арифметической понимается такое значение признака, которое имела бы каж-Д«^я единица совокупности, если бы общий итог всех значений признака был распределен равномерно между всеми единица-м *л совокупности.
Различают среднюю арифметическую простую и взвешен-
Средняя арифметическая простая вычисляется для не сгруппированного вариационного ряда путем суммирования всех вариант и делением этой суммы на общее количество вариантов, входящих в вариационный ряд.
средняя величина, обычно средняя арифметическая, взятая только сама по себе, имеет ограниченную ценность, т. к. не дает представление о вариабельности, с которой случаи наблюдений распределены вокруг нее.
Имеются следующие критерии разнообразия признака:
Характеризующие границы совокупности — лимит (1лт) и амплитуда (Ат);
Характеризующие внутреннюю структуру совокупности -среднее квадратическое отклонение ( ) и коэффициент вариации ( )
Лимит и амплитуда не позволяют получить информацию о разнообразии признака в совокупности с учетом ее внутренней структуры. Наиболее полную характеристику разнообразию признака в совокупности дает среднее квадратическое отклонение, обозначаемое греческой буквой у (сигма малая).
Среднее квадратическое отклонение характеризует среднее отклонение всех, вариант вариационного ряда от средней арифметической величины.
Существует три способа расчета среднего квадратичес-кого отклонения: среднеарифметический, способом моментов и по амплитуде.
Коэффициент вариации.
Оценка степени рассеяния вариант около средней может быть произведена с помощью коэффициента вариации, вычисляемого по формуле:
Значения коэффициента вариации (СУ) менее 10% свидетельствует о малом рессеянии, от 10% до 20% — о среднем, более 20% — о сильном рассеянии вариант вокруг средней арифметической.
Коэффициент вариации часто используется при оценке колеблемости ряда различных признаков, например, рост и масса тела, средняя длительность лечения на дому и частота врачебных посещений. Непосредственное сравнение сигм в данном случае невозможно, так как величина среднего квадратического отклонения обычно характеризует рассеянность ряда при сравнении однотипных рядов.
Оценка достоверности средних величин.
В своей профессиональной деятельности врачи, как правило, проводят исследования и наблюдения в выбороч^Ь1Х совокупностях. Для более широкого распространения и применения полученных при этом данных и выводов необходимо перенести их на генеральную совокупность. С этой цель(о и применяется оценка достоверности результатов исследования
Оценка достоверности результатов исследования предусматривает:Определение ошибок репрезентативности (средней ошибки средней арифметической);Определение доверительных границ генеральной совокуцно_ сти средних величин. Оценку достоверности разности результатов исследования средних величин.