- •Эталон ответа а - 6
- •Эталон ответа а - 7
- •Эталон ответа а - 8
- •Эталон ответа а - 4
- •Эталон ответа а - 5
- •Эталон ответа а - 1
- •Эталон ответа а - 2
- •Эталон ответа а – 3
- •Эталон ответа а - 9
- •Эталон ответа а - 10
- •Эталон ответа а - 11
- •Эталон ответа а - 12
- •Эталон ответа а - 13
- •Эталон ответа а - 14
- •Эталон ответа а - 15
- •Эталон ответа а - 23
- •Эталон ответа а - 17
- •Эталон ответа а - 18
- •Эталон ответа а - 19
- •Эталон ответа а - 20
- •Эталон ответа а- 21
- •Эталон ответа а- 22
- •Эталон ответа а- 16
- •Эталон ответа а- 24
- •Эталон ответа а- 25
- •Эталон ответа а - 26
- •Эталон ответа а – 27
- •Эталон ответа а - 28
- •Эталон ответа а - 29
- •Эталон ответа а - 30
- •Эталон ответа а – 31
- •Эталон ответа а – 32
- •Эталон ответа а – 33
- •Эталон ответа а – 34
- •Эталон ответа а – 35
- •Эталон ответа а – 36
- •Эталон ответа а – 42
- •Эталон ответа а – 43
- •Эталон ответа а – 44
- •Эталон ответа а – 45
- •Эталон ответа а – 46
- •Эталон ответа а – 47
- •Эталон ответа а – 48
- •Эталон ответа а – 49
- •Эталон ответа а – 50
Эталон ответа а - 9
Неспецифический язвенный колит, среднетяжелая форма, обострение.
Признаки интоксикации; поражение кожи и слизистых (узловатая эритема, пиодермия и т.д.); коньюнктивит, увеит, ирит; полиарталгии, полиартриты;склерозирующий холангит;
Общий анализ крови, острофазовые показатели, анализ кала на дисбактериоз, бак. посев кала, ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия.
Гиперемия, стертость сосудистого рисунка, грануляции, петехии, геморрагии, гной, псевдополипы, контактная кровоточивость.
Дифференциальный диагноз с постдизентерийным колитом, раком толстого кишечника. туберкулезом кишечника, тяжелой формой неязвенного колита.
Эталон ответа а - 10
1. Острый токсический (алкогольный) гепатит, холестатический вариант. Алкогольная миокардиодистрофия.
2. В анамнезе - систематическое употребление алкоголя.
Об-но: тремор рук, желтуха, болезненность в правом подреберье, кожный зуд.
УЗИ - гепатомегалия.
Критерий достоверного диагноза - биопсия печени.
3. -абсцесс печени
-холестаз
-о. холецистит
-вирусный гепатит
4. тельца Мелори.
Эталон ответа а - 11
1. Синдром Жильбера.
2. Гипербилирубинемия с преобладанием непрямой фракции, субнормальное повышение АЛТ, АСТ.
3. Пигментные гепатозы.
4. Недостаточность фермента глюкуронилтрансферазы.
5. Проба с фенобарбиталом: принимают по 1 таб.х3р.д. в течение 3-5 дней, если в динамике билирубин снижается - проба положительная. Фенобарбитал является индуктором микросомальных ферментов печени.
Проба с голоданием: в течение 2-х суток принимает малокалорийную пищу - в динамике у больных повышается уровень билирубина.
Эталон ответа а - 12
1.Синдром раздраженной толстой кишки (спастическая дискинезия толстой кишки).
2. Диагноз можно выставить на основании:
А. Болевого синдрома (абдоминальная боль), Дискинетического синдрома, Диспепсического синдрома, астено-невротического синдрома.
В. Отсутствия патологических изменений со стороны общего анализа крови.
С. Отсутствия признаков органических изменений при ректороманоскопии
3. Обследования:
Клинический и б/х анализ крови;
Копрограмма (с-м мальабсорбции, скрытая кровь и т.д.)
Кал на дисбактериоз
УЗИ органов брюшной полости
Ирригоскопия
Колоноскопия
ЭГДС
4. СРК является диагнозом исключения, только лабораторные и инструментальные методы позволяют исключить такие заболевания как дивертикулярная болезнь, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли, НЯК, Болезнь Крона и др.
5. Лечение; диета (ограничить блюда увеличивающие перистальтику кишечника),спазмолитики (дюспаталин, дицител), не всасывающиеся адсорбенты (смекта и др.), коррекция дисбиоза (пре- и пробиотики), коррекция вегетативных и психических расстройств. .
Проректор
по учебной работе
Профессор Л.А.Суплотова