Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Etalony_otvetov_A.rtf
Скачиваний:
10
Добавлен:
23.09.2019
Размер:
261.74 Кб
Скачать

Эталон ответа а – 50

1. Острый инфаркт миокарда. Кардиогенный шок

2. ЭКГ, миоглобин, КФК МВ-фракция, Тропонин Т, АЧТВ, МНО

3. Подъем сегмента ST, скорее всего в нескольких последовательных грудных отведениях, возможно уже формируются зубцы Q, QS.

4. Госпитализация в отделение реанимации или палату интенсивной терапии. Обеспечение венозного доступа (катеризация подключичных или периферических вен). Все препараты вводятся инфузионно. Адекватное обезболивание- в\в наркотические анальгетики. Ограничение зоны некроза- тромболизис (стрептокиназой, алтеплазой, проурокиназой), гепарин инфузионно, аспирин. Повышение сократимости миокарда- допамин 5мг\кг\мин повышая постепенно дозу до 20-50 мкг\кг\мин при повышении АД-возможно применение добутамина 2.5-5 мкг\кг\мин (максимально-40мкг\кг\мин), возможно добавление инфузии норадреналина. Оксигенотерапия. Препараты снижающие преднагрузку-диуретики, нитроглицерин. В\в плазмозамещающие растворы-200мл (при низком давлении заклинивания). При технической возможности- проведение баллонной контрпульсации, реваскуляризации.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]