Rp.: Tab. Dichlothiazidi 0.025 n20 отеки, ↑ад, эклампсия.

D.S. По 1т 2р/д.

Фуросемид: Действ на восх часть петли Генли на всю петлю (петлевые), сильно и быстро действ.

Механизм:

Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15-20% профильтровавших ионов натрия. Секретируется в просвет проксимальных почечных канальцев. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния и калия, повышает pH мочи. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока

Показания:

Хроническая сердечная недостаточность, отек легких, гипертонический криз, отечно-асцитический синдром при циррозе печени, почечная недостаточность, нефротический синдром, выраженная гипернатриемия, гиперкальциемия и гипермагниемия.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфонамидам), печеночная кома, тяжелые нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, выраженная недостаточность функции печени и почек, олигурия в течение более 24 ч, анурия, подагра, гиперурикемия, сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 мм рт.ст., гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, гипотензия, инфаркт миокарда, системная красная волчанка, панкреатит, метаболический алкалоз.

Осложнения:

Гипотензия, в т.ч. постуральная, коллапс, тромбоэмболия, тромбофлебит (преимущественно у пожилых), гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, нарушение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, подагра, повышение уровня холестерина ЛПНП (при больших дозах), нарушение КЩС (гипохлоремический алкалоз), гиперкальциурия, нарушение функции печени, внутрипеченочный холестаз, панкреатит, диарея, запор, тошнота, рвота, анорексия, поражение внутреннего уха, потеря слуха, затуманивание зрения, спутанность сознания, нервозность, головная боль, головокружение, парестезия, слабость, спазм мышц, спазм мочевого пузыря, озноб, лихорадка, тромбоцитопения, апластическая анемия, лейкопения, системный васкулит, интерстициальный нефрит, гематурия, некротизирующий ангиит, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, импотенция, фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд.

Rp.: Tab. Furasemidi 0.04 N50 купирование ГК.

D.S. По 1т утром на тощак.

Rp.: Sol. Furosemidi 1%-2ml Отеки, ↑АД,

D.t.d.N 5 in amp. острые отравления.

S. По 2мл с разведением в 10 мл ф ра-ра в/в 1р/д.

МАТОЧНЫЕ.

Эргометрина малеат: Токомиметики, утеротонические, большие маточные, алколоиды спорыньи.

Механизм: Природный алкалоид спорыньи с выраженным тонизирующим действием на мускулатуру матки (повышает тонус и сократительную способность миометрия). Подавляет продукцию пролактина, тормозит секрецию грудного молока. Эффект наблюдается через 6-15 мин после перорального применения, 2-3 мин - после в/м и через 1 мин - после в/в введения. Длительность действия (повышение тонуса миометрия) - 45-180 мин (в зависимости от способа введения).

Показания:

Маточное кровотечение: после ручного отделения последа, ранние послеродовые, послеоперационные (кесарево сечение, миома матки), постабортные (в т.ч. кровянистые выделения). Замедленная инволюция матки в послеродовом периоде.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, эклампсия и преэклампсия, окклюзионные заболевания коронарных и периферических сосудов, тяжелый синдром Рейно, беременность, роды (I-II периоды).C осторожностью. Роды (III период), ранний послеродовой период (опасность повышения АД), сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. артериальная гипертензия, ИБС, стеноз митрального клапана, веноатриальный шунт

Осложнения:

Часто: брадикардия, коронарный вазоспазм. При в/в введении (дополнительно) - тошнота, рвота, гипертонус матки. Редко: аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок), диарея, заложенность носа, повышенная потливость, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышение АД, абдоминальная или эпигастральная боль, периферический вазоспазм (дозозависимый эффект); одышка. При длительном применении - симптомы эрготизма.

Rp.: Tab. Ergometrini mаleatis 0.0002 N10

D.S. По 1т 3р/д.

Rp.: Sol. Ergometrini mаleatis 0.02%-1ml

D.t.d.N 5 in amp. Полслеродовые кровотечения

S. По 1мл ВМ 1р/д.

МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ.

Новокаин: Сложные эфиры аминоспиртов и ароматических к-т, для инфильтрационной, (проводниковой) и спиномозговой анестезии.

Механизм: Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Являясь слабым основанием, взаимодействует с рецепторами мембранных натриевых каналов, блокирует ток ионов натрия, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда.

Показания:

• Местная анестезия:

  • Инфильтрационная.

  • Проводниковая.

  • Эпидуральная.

  • Спинномозговая.

• Вагосимпатическая и паранефральная блокада.

• Потенцирование действия наркозных средств при общей анестезии.

• Болевой синдром различного генеза (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки).

• Спазмы кровеносных сосудов, нейродермит, геморрой, тошнота.

Противопоказания:

Гиперчувствительность

Осложнения:

Головокружение , слабость, артериальная гипотензия, аллергические реакции (возможен анафилактический шок).