нрофзаболевания' необходимо: I) знать профяаршрут /по трудо­вой книжке/; 2} санитаряо-гигиеническув характеристику ус- попнй труда /СЭС/; 3) иметь выписку из истории болезни, ам­булаторной карты и знеть результаты, предварительных и текущий медосмотров. Заключение о профзаболевании дают спе- циа пьныэ учреждения - институты гигиены труде и профзаболе­вании.

Профвредности, влияющие на верхние дыхательные пути:

1. Паль. Различают следующие виды пыли: а) органическую /растительную, животную, искусственную/; б) неорганическую (металлическую, минеральную).

Пыль воздействует следующим образом: вызывает механичес­кое повреждение эпителия, оказывает химическое/ Si 0^/. ин­фекционное, аллергическое и фиброгенное действие.

2. Газы и пары. Растворимые действуют на верхние дыха­тельные пути /аммман.-/, нерастворимые проникают в легкие /азот, фосген/.

3. Температура - повышенная /св.70°/ - /литейное произ­водство, домны/, пониженная /стрелочники, дровосеки, груз­чики/, колебания температуры /железнодорожники, формовщики/.

IV

Дллергииеский ринит

Зтло;;огия. Аллергический ринит вызывается аллергенами - енгкг-еками. К ним относятся:

1. - бактериальные /стрептококки, стафилококки и др./

2. - чирусы

3. - грибы

<< •• .лекарственные /пенициллин, белковые препараты и т.д./

5. Пальцевые /амброзия, тополь и т.Д./ - т. К.Паллинози

6. - пищевые /шоколад, яйца, грибы, ягоды и т.д./

7. - эпидеОмаяьные /шерсть животных, волосы, пух, перо/

8. - бытовые /пыль/

9. - химические /парфюмерия, мсюшие средства./

ГО - прочие /гельминты, табак/. -

67

Способегвуючимк Факторами является: длительное мест­ное применение сосудосужиьающмесредотв и антибиотиког, чес- Tt>ie ОРЗ /изменение проницаемости/, холод, эндокринные нару­шения, наследственность.

Патогенез .Аллергия - измененная реактивность организ­ма, зго иммунологическая реакция, со n ро s-„ жде tujas с я повреж­дением собственных тканей.

Различают 3 стадии аллергического процесса:

1. г .иммунологическая - при которой происходи? воздейст­вие антигена ка ткани, начинается ваработка антиген, разби­вается сенсибилизация:

2. - Патохимическая - образуются гистамин и гистемини- подобные вещества /гепарин, серотонин, кинина и др./;

2. > - патофизиологическая - нарушает к проницаемость тка­ней, что ведет к отеку, происходят функциональные нарушения, повышается фермента тканая активность.

В диагностике аллергии необходимо соблюдать атапноот^: аллерголсгицеский анамнез, клиника, рентгенодиагностика, ла­бораторные данные, а/.яергичеокие пробы.

г—"-^ Ф

1. Алларгологический \анамн-гз,] I

Необходимо выяснить наследственность, перенесенные и имеющиеся аллергические заболевания, вид аллергена, пере­носимость белковых препаратов и антибиотиков, сезонность, условия производства и быта, результаты исследований и .ле­чения .

2.. Клиника. Для аллергического ринита херахтв^на триада симптомов:

^r I - пароксизмальное чихание, ^ ^и^^сл^'

Z обильное водянисто-слизистое отделяемое,

2. - Затруднение дыхания.

Кроме того, иногда отмечаются и другие симптомы: слезо­течение, зуд в носу, головная боль, общая слабость, ухудше­ние памяти И Т.Д.

Вб'ьектмвно при риноскопии отмечаете.¹! отек носовых ракс- ■вйн, они приобретают бледно-голубую Окраску /вое *»о видка я слизистая/. Для хронически г^оергических ринитов x<=;:jiktev- ны реиидивы, двуеторснкость, пролмферагиз.*. с процессы

м^иг

^1 То A-t-y ело <-и IrUj и-£$