Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЛЕКЦИЯ лор.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
13.09.2019
Размер:
612.92 Кб
Скачать

I Оценка: к»0,1 от. (годш).

I

| Кразе того могут применяться пробы на исследование ускорения

] Кориолиса.

!: % к £- р*р

ОС

25


Л Д ЕКРКНТИТЫ

Опросы:

Т. Ограиичопшй дабцринтиг. Этиологая и потогепез. Клиника, яя- агностика и лечение. Профилактика.

  1. Сороэгой лабзрпотпт. Этиолога;. Патошрфалогзя. Клиника., дпагноотш® и лочеяио. Профилактика.

  2. Гнойный лабарантит. Отполотая, патоьюрфологяя. Клиника. ,диа- гностика. Лечение в профилактика.

  3. Некротический лабмринтит

Лабиринтиты вызывается цроншегсшоннеы го внутреннее ухо иикрс- бог) шла токсинов.

Пути инфекции: I. Тиипаногенный путь - чаще при оотркх оредних отитах инфекция проникает чэрез лабиринтные окна. При хронических отитах может образоваться фистула горизонтального полукружного канала через которую попадает инрекцая во внутреннее ухо /при холвотоатгадз/.

  1. Монингогенный. Например, при эпидемическом цереброспинальной менингите инфекция из подпаутинного простренотва попадает во внут решее ухо но внутреннему слуховому проходу, водопроводу улитая »и водопроводу предаверия,

  2. РзиатогешыЗ . - йра грвшо , паротите /ыетаоташчоокяА/.

  3. Травматический - пра переломах зисочион коотя /ппраг.зщц/.

Клшшчоские (Тюпыы;

I. Диффузные лабиринтиты: а/ссрозный

б/ гнойный /но кроипеокш 1/.

ft/ не«рсгич»екий

П. Ограничзнныи лабиринтпт.

  1. МИ>узный дабириктят; " ‘ / •

Шлвзнь шчшюотся с лабиринтной" атаки: гологокруаопис, тошнота, р?ота, нарушение равновесия, спонтанный нистахм, розкоо понизюние слуха, а иногда полная глухота, Больной ощущает вращение оврузаю- щих предлето? пли сгоого тола. При изменении нолсаешл голош хо- ловохфуненне усиливается. Болыюй обычно отарается лояать непод­вижно, не больной ухе.

Клишчосив у больного острое или хроническое воопалепив средне го уха. /ыезатимпанит или чаще эпитимпанзт/. 4

50


признаки

серозный лабиринт.

гнойный лвбнрин- тит.

I. слух

сохранен

отсутствует

2. оцнт Вебеоа

!

латерилизоция в больше ухо

латерализация й ЗДОБОВОО vxo,

3. спонтанный ниотата

в больное vxo

В ЗДОСЮВОО VXO

4-. калорическая проба

полозительная

отрицательная

Лечение - в первую очередь направлено на ликвидацию очага ин­фекции. При сорозном дабиринтите лечение воспаления среднего уха: антибиотики, постельный режим, дехидратвциошая терапия. При на­личии мастоидита ила эпитимпанита производят мастоидэктомию или радикальную операцию уха.

  • При гаойном лабиринтиго помимо кастоидэктомии или радикальной операции уха нередко делают операцию па саном лпбср!пл'9-/лабярит0~ тодав/

51

лабиринт

мозжечок

Головокружение

саазаш с положением головы и сочетается с другими симптомами

не связано

Иистата

нистата мелкоразыешс- тнй имеет два компо­нента: в больную сторо­ну /раздрахвнзе/ в здо­ровую /выключение/: одно­сторонний, горизонтальны*.

крудворашашис­тки нисташ на­правлен в боль­ную оторону НЛЙ шщудирупздй /мшстникооораз-.

шй/; двусторонний, межет йыть,вс91.икам>и.

положительная

1 Калорическая i проба.

пои раздражения - серозный лабиринтит, при выключение-г«ой-

. Кьи

Проба' Ромберга

i

падение в сторону медленного кошонен- та нистага зависит от положения головч.

падение а боль­ную сторону пе

зависит от поло­жения голови.

I Указательная 1 проба

поомахивание в сторону медленного компонента отеши путами

ггромахивание в больную сторону одной рукой.

Иозжечковче симптоме,'

а/адиОаАОхскинеь

б/пальце-носзвая проба В/ йоленно-ояточвая г/шшечшй топус.

норма • г

наруиены кв больиой оторопе

52

Л Б К Ц И Я й 6. .... ^ ,

'.НЕГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ УМ.

(отосклероз, болезнь Меньера, кохлеарный неврит)

ВопросыtlOrooKjaaроз, современные взгляда на этиолога» и патоявй Клинические форыы, их диагностика. Лечение я профилактика,.

  1. Болезнь Мвньеса. Эгиологая и патогенез. Клиника, лзченпе.цро-1 фи-'Даетшсв.

  2. Ктадеагсвый невода;. Этиология. Роль производственных факторов в раэвийш неврита. Патогенез. Клише, диапюотика., дачеяие, профилактика.

  3. Отохакоичеокие антибиотика. Механизм их действия. Диаиюоика поражений органа слуха. Профилактика (инструкция М3 POICP).

б. Адгезивный средний отит, клинические формы. Клиника, диагнос­тика, лечение, профилактика.

ОТОСКЛЕРОЗ

Шэвание болезни "отосклвхюэ" было продяогено А.Псиштцвроы.

На основании кшиичеокпх наблкдошШ и морфологических данных он привёл к выпаду, что отосклероз - это болезнь, которая характери­зуется патологическими изменениями костной капсулы лабиринта - анкилозом стремени.

Отосклероз является одной из причин тугоухости, пораяает 1% ыасе- ления

Проблема борьбы с тугоухостью при отосклерозе не только меди­цинская, но и социальная. Глухота сказывается на поведении людей, их характере, многие из них оставляют свою любимую профессию (художник Ф.ГЬйя , композитор Л,Бетховен, артист А.Остужев).

  1. Патанатоиия. При отосклерозе в пирамиде височной кости юютш капсула лабиринта рассасывается и замещается спонгпбзной коотью (отоспонлюз. по Зиебенману). Чаще всего процесс локализуется в области овального окна и приводит к неподвижности стрешчка. Та­кие очаги отосклероза могут бить и в улитке, иолукруаннх каналах.

  2. Этиология и патогенез отосклероза;

а) Механическая теория. Отосклероз развивается в.результате дейст

вия механических и физических факторов (Н. В. Белоголовое}. Под еле

Щ59М звуковых раздражителей (ультразвука) происходит перестройка

костной капсулы лабириша, она из плотной превращается в спонхп-

озкую кость. Этому способствует жполаоцонность лабиринта, б/ьаслеяствешюсть и конституция.Многие авторы считают ото-