Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЛЕКЦИЯ лор.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
13.09.2019
Размер:
612.92 Кб
Скачать

5Елуч2нз перфорации разнообразна. IacTo бывает обширная, так иазнваедая

в) тотальная перфорация.

Поа апитимпакитах выделения из уха хшйные со зловонным аана- ом (едкий запах гнилой кости). Количество выделений весьма раз- ично.

  1. Нарушения елуха имеют различную степень, но обычно слух трэдае? больше чем при мезотимпанитах е по смешанному типу, т.э.

55


Мезотшсшнит

Эпитдапашт .

I. Тип порагания

слизистая оболочка

кость

  1. Характер перфора­ция

  2. Йщеления

ободковая (центральная) слизисто-гнойные

Краевая

гнойные о запа­хом. -

4. Слуховые косточки

сохранены

разрушены

5. Слух

нарушение звукопроведения

звукоороведо-

на»,

+звуювосприа-

тие.

6. Ослознания иеотные

редко

часто

9. Осложнена; обвда

редко

ч а о т о

8. Лечение

консервативное

оперативное.

к.

36

- 5 -

Полипы -ари зпитививнитах встречаются часто и, как правило, ока берут нгчало с латвральноЯ отенкк аттика или из остатков слоссовых косточек, йастут они в оторону перфорация, цдазливашая в перфорация, что приводит к задержке хноя. Непосредственной причиной возникновения полипов яэдкется раадраяэние гво<ад, сте­ка ыц ем яЗ зйеруыа я аттика. Полшш воаннваго на вея учвот- ках, хда слизистая оболочка под влиянием сильного раздрздвшя превращается в соединительную ткань. Величина о форив их раз­лична! июгаа они маленькие, еле заметны, реге они достилают значительных размеров до полной обтурации слухового прохода я ещё раню выходят за пределы слухового прохода. Форма их шарооб­разная, конусообразная. Поверхность либо бугриатаа, либо гладкая.

Тот факт, что при эпитампанитах перфорация бывает краевой - это ведет к образованию холеотеатсмы.

Холестеатома - это опухолевидное образование, ооотоящее из наслаиваодкоя друг- на друга эшдерлждальшх плёнок и продуктов их распада - холестерика.л Холестеатома - встречается чаото (3CV-50?g зпятимпанятов).

Механизм образования;

  1. Воаотай» вгрмгм^щ из слухового птхдсода.^пои краем* перфорации)

П. Метаплазия эпителия слизиотой оболочки барабанной полостс,

Опасность холестеатомы - в/чер,осложнения! разрушается кость - давление, дейотвво холестерина и др. на гноение, проникювеете в полость черепа (менингит, абсцесс мозге), раопространвнио во внут­реннее ухо - лабиринтит (чаще разрушается нарукный канал), пере­ход на канал лицевого нерва (паралич n. -fa & dirt). Ill Вакуум перфорации е. Лиапюз-халаотеатоьа! ставится ка основе олвдущих данных:* Sc*'xxPnJb

  • нависание задне-верхней стеккв слух.прохода и бар.перепонки, -крошкозатне массы с неприятным запахов,

-зондирование аттика (эпидермальные массы),

-промывание уха (чешуйки эпидермиса плавают на поверхности жядкооти),

-ренггэнографвя (образованно полости).

Дэдедц. дМ?стедт9ИН,

-промывание (спиртом,дозаыфецирувдюш растворами),

-растворение (4- х хлористым углеродом, :шлудочшм оокш, фер­ментами) ,

-радикальная операция уха.

37