Этапы и компоненты волевого акта
Методическое обеспечение:
учебники и монографии (см. список литературы);
таблицы и схемы;
стимульный материал для проведения экспериментально-психологических исследований.
Вопросы для самоподготовки:
Дайте определение понятию «сознание»?
Какие этапы развития сознания в онтогенезе вы знаете?
В каком возрасте у ребенка возникает «кризис Я»?
Что такое рефлексия?
Определение сознания в психоаналитическом смысле, понятие о бессознательном и подсознательном.
Понятие о деятельностно-волевой сфере психики.
Что называют мотивом деятельности?
Чем отличается навык от привычки?
Какие выделяют компоненты волевого акта?
Расстройства сознания: классификация, нозологическая специфичность.
Расстройства воли: классификация, нозологическая специфичность.
Расстройства внимания: классификация, нозологическая специфичность.
Двигательные расстройства: классификация, нозологическая специфичность.
Практические задания:
1. Во время экзаменационной сессии студент готовится к экзамену по предмету, для него не интересному. Несколько раз начинает читать учебник, затем бросает. Встает, ходит по комнате, затем опять садится.
Как Вы считаете, с чем могут быть связаны трудности при вхождении в работу?
2. Какие характеристики сознания нарушены у пациентов, определите расстройство сознания:
а) Больной сонлив, заторможен. На заданные вопросы отвечает с трудом, не сразу, при этом дает односложные и не всегда правильные ответы, часто отвечает жестами. Выполняет простейшие просьбы (поднимает руку, высовывает язык). Окружающие раздражители доходят до больного как «через плотный слой ваты».
б) Больная целыми днями сидит в углу палаты, выражение лица отсутствующее. Привлечь внимание больной удается с большим трудом. На короткое время пробуждается как от сна, дает несколько односложных ответов на вопросы, а затем вновь погружается в прежнее состояние. Удается выяснить, что больная не знает, где она находится, потеряла счет времени. Видит перед глазами людей в белой, красной одежде, которые говорят что-то непонятное. Вот она идет по лесу, перед ней большая груда из человеческих голов…; кость превращается в змею и у нее загораются два ярких глаза… После выхода из этого состояния больная помнит обо всем пережитом но все вспоминается, как сон - виденного так много, что «всего не перескажешь».
3. О патологии какого из компонентов волевого акта идет речь:
а) Больной говорит, что голоден, но отказывается от еды. Заявляет, что ему «надо закончить лечение», но он намерен «убежать» из больницы.
б) Больной ни к чему не проявляет интереса, почти все время проводит в постели. Питается только в том случае, если приводят с принуждением за стол и кормят с ложки. Часто мочится в постель и не проявляет инициативы, чтобы ему сменили постельное белье.
в) Больной обратился к врачу и рассказал, что время от времени он не может удержаться от желания куда-либо уехать без цели и надобности, не имея на это средств. Был однажды осужден за нарушение паспортного режима, но это не останавливает его от поездок.
4. Назовите симптомы:
1. Больной обездвижен, лежит в постели в неудобной позе с согнутыми и приведенными к туловищу конечностями. При попытке изменить положение его конечностей оказывает молчаливое сопротивление. Его не удается поднять с постели. Назвать вариант ступора.
2. Больной двигательно заторможен, словесному контакту недоступен — молчит. Временами спонтанно застывает в странной позе. Если больному искусственно придать неестественную позу: поднять обе руки и поднять ногу так, чтобы он оставался стоять на другой ноге, то больной остается
в таком положении на продолжительное время. Назвать вариант ступора.
3. Больной по много часов проводит в углу стоя, на вопросы не отвечает. При попытке отвести его в палату сопротивляется, отдергивает руку. В постели лежит в своеобразном положении, не касаясь подушки.
4. Больной длительное время находится в психиатрической больнице. Замкнут, обстановкой не тяготится, пассивно подчиняется режиму, не нарушает его. Вовлекается в труд внутри отделения по указанию персонала, но сам в этом инициативы не проявляет. Спрашивает о выписке, но его активность ограничивается только вопросом. Вполне удовлетворяется тем, «что ему нужно подлечиться».
5. Молодой специалист внес ряд ценных рационализаторских предложений. Однако одно из них было отвергнуто по причине уже имеющегося патента на это изобретение. Это не удовлетворило его. С тех пор он занят только тем, что «протаскивает» свое изобретение: постоянно пишет жалобы о «несправедливости» решения. Его не смущает тот факт, что он не выполняет свои обязанности на производстве, в семье, добиваясь «справедливого» решения. Назвать расстройство воли.
6. Больной многоречив, не фиксирует внимание на задаваемых вопросах, его отвлекает любой внешний раздражитель. Назвать расстройство внимания.
7. У больного безразличное, амимичное лицо. На вопросы не отвечает, впадает в сонливость. Не реагирует на шум, яркий свет. В окружающем не ориентируется. Отрешен от внешнего мира.
8. Больной дезориентирован в месте и времени, но правильно назвал свою фамилию. Больницу принимает за вокзал, окружающих лиц — за пассажиров. Испытывает зрительные галлюцинации: видит белых мышей, кошек, собак, сбрасывает с себя пауков, испытывает страх, пытается бежать.
9. Больной неожиданно и непонятно для себя очутился в другом городе. Во время такого бессознательного путешествия он производил впечатление несколько растерянного, погруженного в свои мысли человека.