Экспериментально-психологические методы исследования

Психический процесс	Методики
Познавательная сфера
Восприятие	методики на восприятие изображений (реалистические, недорисованные, наложенные, перечеркнутые изображения, фигуры Поппельрейтора)
Память	квадрат Лурия, тест зрительной ретенции Бентона, память на образы, воспроизведение чисел, счет по Крепелину
Внимание	корректурная проба, таблицы Шульте
Мышление	«4-й лишний», обобщение, последовательность событий, классификация предметов, трактовка пословиц, установление закономерностей, проведение аналогий
Интеллект	бланк-карта, тест Векслера, матрицы Равена, тест Айзенка (общие способности)
Эмоционально-волевая сфера
Тревожность	опросник Спилбергера-Ханина, опросник Дж. Тейлора, самооценка психических состояний (Айзенк), тест Люшера, проективные рисуночные тесты
Агрессия	опросник Басса-Дарки, тест Руки, проективные рисуночные тесты, анкета агрессивности для подростков
Мотивационная сфера
Потребности	мотивация успеха Т. Элерса, мотивация одобрения, мотивация избегания неудач, мотивация готовности к риску Шуберта
Личность и межличностные отношения
Темперамент	тест Айзенка, методика Русалова
Характер (акцентуации)	опросник Шмишека, патохарактерологический диагностический опросник А.Е. Личко (ПДО)
Адаптация, общение	тест Розенцвейга, тест Лири, метод незаконченных предложений
Комплексные методики	пятна Роршаха, методика ТАТ, тест Кеттелла

Организация психиатрической помощи населению. Основные принципы: общедоступность, государственный характер (бесплатность), территориальный принцип оказания помощи и максимальная приближенность к населению, преемственность и специализация в работе учреждений разного уровня. Роль врача-непсихиатра в выявлении психических заболеваний.

Два звена психиатрической помощи: внебольничное и стационарное.

Учреждения для душевнобольных (относятся к разным ведомствам)

а) здравоохранения и социального развития

- диспансеры, психиатрические больницы, кабинеты при поликлиниках;

- специализированные психиатрические МСЭК, специализированные дома инвалидов (для психохроников), специализированные дома-интернаты;

б) просвещения – специализированные детские сады и школы для умственно отсталых детей, медико-педагогические комиссии;

в) военные – психиатрические отделения окружных госпиталей.

Диспансеризация: понятие о диспансерной и консультативной группах учета.

Основные статьи «Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (о правах психически больных, о порядке первичного психиатрического освидетельствования, о порядке недобровольной госпитализации, об обязанностях учреждения, оказывающего психиатрическую помощь).

Статья 4.1. Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных настоящим законом.

Статья 7.1. Гражданин при оказании ему психиатрической помощи вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов. Оформление представительства производится в порядке, установленным гражданским и уголовным процессуальным законодательством Российской Федерации.

Статья 23.4. Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или для окружающих, или

б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Статья 29. Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке.

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или для окружающих, или

б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Методическое обеспечение:

• учебники и монографии (смотри список литературы);

• таблицы и схемы;

• стимульный материал для проведения экспериментально-психологических исследований

• Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании.

Вопросы для самоподготовки:

1. Психология, как наука, изучающая психику, место психологии среди других наук.

2. Предмет и задачи медицинской психологии.

3. Общая и частная медицинская психология.

4. Значение знания медицинской психологии в стоматологии.

5. Дисциплины, смежные с медицинской психологией.

6. Понятие о психике, ее компоненты.

7. Развитие психики в филогенезе.

8. Принципиальные отличия психики человека и животных.

9. Вклад древнеиндийской медицины, Гиппократа, Авиценны, Мудрова, Лурия в развитие медицинской психологии.

10. Основные концепции медицинской психологии.

11. Локализация психических функций в головном мозге.

12. Методы экспериментально-психологического исследования. Методические особенности расспроса.

13. Понятие психической нормы.

14. Организация и основные принципы оказания психиатрической помощи населению.

15. Основные положения Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании.

Тестовые задания:

1. Подросток перенес тяжелое инфекционное заболевание, астенизирован, быстро утомляется, стал плохо запоминать. Жалуется на головную боль. Какое экспериментально-психологическое исследование даст возможность оценить состояние внимания у больного?

а) ассоциативный эксперимент;

б) методика самооценки;

в) корректурная проба;

г) тест Векслера;

д) исследование уровня притязаний.

2. Больной, 27 лет, направлен на консультацию к психиатру терапевтом, к которому обратился с жалобами на плохой аппетит, беспокойный сон, слабость, быструю утомляемость, снижение умственной работоспособности. В беседе с психиатром сдержан, немногословен, неохотно и кратко сообщает анамнестические сведения. Какой экспериментально-психологический метод дает возможность выявить психотравмирующие факторы и болезненные переживания у больного?

а) корректурная проба;

б) тест Люшера;

в) тест Векслера;

г) таблицы Шульте;

д) тест «Неоконченные предложения».

3. Мальчик из неблагополучной семьи (родители-алкоголики), не умеет читать, писать, но хорошо ориентируется в практической жизни, знает, где можно купить продукты по более низкой цене. Каким методом можно определить уровень интеллектуальных способностей при решении вопроса о том, в какой школе (массовой или вспомогательной) может учиться ребенок?

а) тест Векслера;

б) запоминание 10 слов;

в) корректурная проба;

г) классификация предметов;

д) рисунки с нелепостями.

4. Тест Люшера используется для исследования:

а) степени мнестических нарушений;

б) выраженности интеллектуального развития;

в) мысленных особенностей;

г) ясности сознания;

д) эмоциональных переживаний.

5. В методике «Пиктограмма» оценивается:

а) качество выполнения рисунка;

б) размер рисунка и отдельных его частей;

в) адекватность ассоциаций;

г) аккуратность.

Практические задания:

1. Оценить результаты представленных психологических исследований:

а) квадрат Лурия

	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
дом	+	+	+	+	+	+		+	+	+
кино		+	+	+			+
пальто	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
река			+	+	+
роза		+		+		+	+	+
пух	+		+
пень	+	+	+	+	+
вино		+	+			+	+	+	+	+
лужа		+	+
каша	+		+		+	+	+
	5	7	9	6	5	5	5	4	3	3

Задание: оценить механическую память, построить кривую запоминания.

б) таблицы Шульте

таблица 1 – 40 сек.

таблица 2 – 45 сек.

таблица 3 – 55 сек. (пациент долго не мог найти цифру «7»)

таблица 4 – 70 сек. (пациент пропустил цифры «7» и «15»)

Задание: оценить внимание.

2. Какая особенность психической деятельности обезьяны (в сравнении с таковой у человека) проявляется в данном примере?

Шимпанзе Рафаэль (в опытах Павлова и Орбэли) научился заливать огонь, мешавший достать лакомство из ящика, набирая в кружку воду из бака. В одном из очередных опытов ящик с апельсином и горящим перед отверстием ящика огнем был помещен на плоту на озере. На другом плоту, соединенном с первым бамбуковой перекладиной, помещался известный Рафаэлю бак с водой. Шимпанзе, чтобы залить огонь, перебирался по перекладине на другой плот к баку, не догадываясь зачерпнуть воды из озера.

3. Провести исследование мышления по методике «4-лишний» и оценить полученные результаты (приложение 1).

4. Гражданин, имеющий двойное гражданство (Германии и России), в течение двух месяцев находится в одном из российских городов. Друзья, заметив странности и неадекватность его поведения, выражающуюся в агрессивности по отношению к окружающим, предлагают обратиться к психиатрам. После получения категорического отказа они обращаются в психоневрологический диспансер с просьбой освидетельствовать гостя. Тот же, в свою очередь, мотивирует отказ обратиться к психиатру тем, что психиатрическое освидетельствование в отношении него возможно только в соответствии с нормативными актами о психиатрической помощи, действующими в Германии, поскольку он имеет германское гражданство и постоянно проживает там.

Какова тактика врачей-психиатров? Правомочны ли они провести психиатрическое освидетельствование гражданина?

5. Ученик третьего класса, находясь в группе продленного дня, начинает вести себя возбужденно: драться со сверстниками, кричать, рвать на себе одежду, дерзить старшим. Учитель, получив согласие администрации, на служебной машине привозит мальчика на прием к детскому психиатру. Против осмотра психиатра мальчик не возражает. Врач-психиатр освидетельствует ребенка и выставляет диагноз реакция адаптации с нарушениями поведения.

Правильны в правовом смысле ли действия педагога и врача в отношении мальчика?

6. Гражданин обращается в отдел кадров предприятия с целью трудоустройства на вакантное место. Начальник отдела кадров, ознакомившись с документами и узнав, что тот был комиссован из армии в связи с психическим заболеванием (в военном билете была указана статья), отказывает гражданину. В качестве основания он выдвигает тот факт, что предприятие, на которое хочет устроиться работать заявитель, является оборонным и не позволяет трудоустраивать лиц с психическими расстройствами.

Правомочны ли действия начальника отдела кадров?