Занятие №4

Тема: Психология и психопатология деятельностно-волевой сферы психической деятельности и сознания.

Исходный уровень: Сознание в философии; понятие о сознательном и бессознательном. Физиологические основы двигательной активности, понятие о движении и действии.

Цель занятия:

Знать определение понятия сознание, основные его характеристики и этапы развития в онтогенезе. Уметь оценить и описать состояние сознания пациента. Знать определение понятий: воля, движение, действие, навык, привычка; основные компоненты и этапы волевого акта. Уметь описать расстройства двигательно-волевых процессов и сознания пациента.

Содержание:

Сознание, значения понятия: философское, психологические, клиническое. Понятие «сознание» в психологии: психофизиологическое («активация») и психическое (высший уровень отражения и саморегуляции, проявляется способностью личности отдавать себе ясный отчет об окружающем, о настоящем и прошлом времени, принимать решения и в соответствии с ситуацией управлять своим поведением).

Основные характеристики сознания: ясность, объём, непрерывность, содержание. Этапы формирования сознания в онтогенезе: бодрствующее сознание, предметное сознание, индивидуальное сознание, коллективное сознание, рефлексивное сознание.

Психоаналитическая концепция З. Фрейда, понятие о сознательном (осознаваемое актуальное содержание мыслей и переживаний), подсознательном (содержание, переходящие в нужный момент на сознательный уровень) и бессознательном (инстинктивные механизмы и личное бессознательное - неосознаваемая мотивация аффективных и других общих реакций).

Э тапы формирования сознания в онтогенезе

Критерии нарушенного сознания: аллопсихическая и аутопсихическая дезориентировка, фрагментарность (непоследовательность) мышления, полная или частичная амнезия периода нарушенного сознания, отрешенность от окружающего. Расстройства сознания: количественные (выключения) и качественные расстройства (делирий, аменция, сумерки, онейроид, истерические нарушения, исключительные состояния), их нозологическая специфичность.

Воля – целесообразная и целенаправленная психическая активность, потребность в преодолении препятствий. Побудительная и тормозная функции воли, волевая регуляция поведения и деятельности.

Мотив деятельности как движущая сила в формировании волевого акта; классификация мотивов по уровню развития (высшие - низшие), направленности.

Движение как элементарное проявление активности, не содержит цели. Действия – как целенаправленная двигательная активность, их деление на непроизвольные и произвольные (волевые действия как разновидность произвольных). Навык – действие, которое в результате повторения и автоматизации утратило сознательную регуляцию и выполняется подобно движению. Привычка – навык, подкрепляемый непосредственной потребностью. Двигательные расстройства: количественные (гипокинезии и гиперкинезии) и качественные (паракинезии – негативизм, эхопраксия, эхолалия, стереотипии, манерность). Разновидности возбуждения (маниакальное, меланхолический раптус, кататоническое, гебефреническое, психогенное) и ступора (кататонический, галлюцинаторный, аффективный, психогенный). Расстройства воли: количественные (гипербулия и гипобулия) и качественные (парабулии). Взаимосвязь с расстройствами влечений.

Внимание – определение, классификация, основные свойства (избирательность, объем, распределение, концентрация, устойчивость, переключаемость). Расстройства внимания: количественные (гипопрозексия и гиперпрозексия) и качественные (парапрозексия).