- •Им. С.И. Георгиевского
- •Горлов а.А., васильева в.В., кулик н.М., пономарев в.А., бобрик ю.В., кадала р.В., матвеев о.Б., нефёд ю.Г.,
- •Матвеева н.В.
- •Теоретические и практические аспекты физической реабилитации и спортивной медицины
- •Симферополь
- •Содержание
- •Основы лечебного массажа__________________________________ физическая реабилитация при заболеваниях
- •Цель и задачи врачебного контроля
- •Особенности медицинского обследования лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Виды врачебных наблюдений.
- •Врачебно-педагогические наблюдения.
- •Санитарно-гигиенический контроль за местами тренировок и соревнований.
- •Методика комплексного врачебного обследования физкультурников и спортсменов. Особенности обследования физкультурников
- •Анализ и оценка данных перкуссии и аускультации сердца спортсмена. Физиологические критерии тренированности.
- •Определение термина « физическое развитие», факторы, определяющие физическое развитие человека
- •Методы определения физического развития и состояния опорно-двигательного аппарата
- •2.Антропометрия:
- •Рекомендации по гармонизации или коррекции физического развития в зависимости от его особенностей
- •Классификация функциональных проб.
- •Функциональные пробы с задержкой дыхания, нагрузочно - дыхательные пробы Проба Штанге.
- •Проба Генче.
- •Функциональные пробы с изменением положения тела в пространстве.
- •Функциональные пробы со стандартной нагрузкой
- •Анализ результатов комплексного врачебного обследования. Медицинские группы.
- •Возрастные нормы начала занятий и специализация по отдельным видам спорта.
- •Ориентировочные сроки возобновления занятий физической культурой и спортом после заболеваний
- •Понятие общей физической работоспособности и толерантности к физическим нагрузкам.
- •Клинические и функциональные признаки толерантности к физическим нагрузкам. Противопоказания для проведения нагрузочных тестов.
- •Методика проведения и принципы расчетов физической работоспособности при выполнении субмаксимального теста pwc170 (при велоэргометрии и степэргометрии).
- •Тесты Руфье, Навакки, Гарвардский степ-тест, тесты Купера, методика проведения и оценка результатов тестирования Тест Руфье
- •Тест Навакки
- •Гарвардский степ-тест
- •Тест Купера
- •Классы физического состояния
- •Понятие о «биологическом возрасте человека»
- •Рекреационно-оздоровительные режимы при превентивной физической реабилитации. Особенности назначения режимов.
- •Содержание рекреационно-оздоровительных режимов
- •Предпатологические и патологические состояния у спортсменов.
- •Причины возникновения заболеваний у спортсменов.
- •Предпатологические состояния у спортсменов.
- •Патологические состояния у спортсменов.
- •Острое и хроническое физическое перенапряжение.
- •Поражение сердца при хроническом физическом перенапряжении.
- •Аритмии сердца у юных спортсменов
- •Неотложные состояния в спорте:
- •Очаги хронической инфекции и их значение в спортивной медицине.
- •Понятие о «физиологическом» и «патологическом спортивном сердце»
- •Хронические повреждения и перенапряжение опорно-двигательного аппарата
- •Заболевания органов пищеварения
- •Заболевания мочевыделительных органов
- •Физиологические механизмы процессов восстановления
- •Питание как фактор восстановления работоспособности
- •Характеристика биологически активных веществ
- •Фармакологические способы профилактики переутомления и восстановления спортивной работоспособности.
- •Использование закаливания для профилактики заболеваний.
- •Классификация допингов, анаболический синдром. Антидопинговый контроль.
- •Классификация допинговых препаратов
- •Основы физической реабилитации Понятие о реабилитации.
- •Задачи и цель реабилитации.
- •Виды, периоды и этапы реабилитации
- •Формы применения лечебной физической культуры
- •Механизм действия физических упражнений на организм больного
- •Основы лечебного массажа
- •Приемы, виды и средства массажа
- •Физическая реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Клинико-физиологическое обоснование:
- •Показания к применению физической реабилитации при сердечно-сосудистых заболеваниях
- •Противопоказания:
- •Физическая реабилитация при инфаркте миокарда. Клиническая характеристика:
- •Задачи:
- •Физическая реабилитация при ишемической болезни сердца. Клиническая характеристика:
- •Физическая реабилитация при атеросклерозе.
- •Физическая реабилитация при артериальной гипертензии. Клиническая характеристика больных:
- •Задачи:
- •Физическая реабилитация при артериальной гипотонии.
- •Физическая реабилитация при недостаточности кровообращения.
- •Физическая реабилитация при недостаточности кровообращения п степени б. Клиническая характеристика:
- •Задачи:
- •Физическая реабилитация при недостаточности кровообращения п степ. А Клиническая характеристика:
- •Физическая реабилитация при дистрофии миокарда.
- •Физическая реабилитация при миокардитах.
- •Физическая реабилитация при пороках сердца.
- •Физическая реабилитация при кардиосклерозе.
- •Физическая реабилитация при заболеваниях органов дыхания
- •Физическая реабилитация при острой пневмонии.
- •Физическая реабилитация при заболеваниях органов пищеварения и эндокринной системы
- •Механизмы лечебного действия физических упражнений.
- •Основы методики физической реабилитации при заболеваниях пищеварительной системы.
- •Показания к применению физической реабилитации при заболеваниях пищеварительной системы.
- •Противопоказания к применению физической реабилитации при заболеваниях пищеварительной системы.
- •Физическая реабилитация при заболеваниях желудка и кишечника.
- •Физическая реабилитация при заболеваниях печени и желчных путей.
- •Дискенезия желчевыводящих путей.
- •Желчекаменная болезнь и холецистит.
- •Физическая реабилитация при болезнях обмена веществ.
- •Физическая реабилитация в хирургии, травматологии и ортопедии.
- •Физическая реабилитация в ортопедии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
- •Физическая реабилитация для детей с ортопедической патологией. Плоскостопие
- •Сколиоз
- •Физическая реабилитация в клинике заболеваний и травм центральной и переферической нервной системы.
- •Существуют три системы оценки
- •Лечение синкинезий
- •Физическая реабилитация при поражении периферических нервов.
- •Физическая реабилитация при неврите лицевого нерва.
- •Физическая реабилитация в акушерстве и гинекологии
- •III триместр (33-40неделя).
- •Физическая реабилитация при аномалиях положения женских половых органов.
- •Физическая реабилитация при опущении внутренних половых органов.
- •Физическая реабилитация для больных детей раннего возраста.
- •Острая пневмония
- •Гипотрофия
- •Перечень вопросов к итоговому контролю:
Физическая реабилитация при поражении периферических нервов.
Невриты (травматической, инфекционной, сосудистой, токсической природы) требуют, возможно, раннего и активного восстановительного лечения, которое проводится в зависимости от тяжести двигательного дефекта и этапа заболевания.
В раннем послеоперационном периоде – пассивные, полупассивные и активные движения проводят лишь в тех суставах, которые отстоят от места травмы или операции, а в некоторых случаях не являются даже смежными. Так при операциях на нервах (или травматическом поражении) в области предплечья первые движения допустимы в плечевом суставе и в пястно-фаланговых. Большая роль отводится идеомоторным упражнениям, а также изометрическим напряжениям.
Массаж в этом периоде имеет опосредованный характер - он направлен на мышечные группы, расположенные дистально и проксимально от места поражения.
Лечение положением осуществляется с помощью гипсовых и винилпластовых лангет, длительность их применения определяется лечащим врачом.
В раннем восстановительном периоде идеомоторные упражнения сочетаются и дополняются рефлекторными упражнениями, основанными на использовании естественных синергий и синкинезий, эти упражнения весьма эффективны именно после операций на периферических нервах, т.к. позволяют получать дифференцированные напряжения паретических мышц без движения суставов.
Изометрические упражнения, массаж, лечение положением
В позднем восстановительном периоде проводят основные активные лечебные упражнения на паретических мышцах, их массаж.
Лечение положением зависит от глубины пареза, чем глубже парез, тем продолжительнее лечение положением.
В резидуальном периоде продолжают занятия лечебной гимнастикой, увеличивая упражнения для тренировки бытовых и профессиональных навыков, вводят игровые и спортивно-прикладные элементы для формирования компенсаторных приспособлений.
Массаж до 20 процедур с интервалом 2-3 месяца. Лечение положением осуществляют с помощью ортопедических и протезных изделий (аппаратов, туторов, специальной обуви).
Особую трудность при реабилитации представляют сухожильные мышечные контрактуры и ограничения движений в суставах. При разработке в суставах следует избегать болевого компонента.
В случаях неуспешности консервативной терапии проводится хирургической лечение контрактур и деформаций.
Физическая реабилитация при неврите лицевого нерва.
Неврит лицевого нерва проявляется периферическим парезом или параличом мимической мускулатуры соответствующей половины лица. С первых дней заболевания используют лечение положением, массаж, лечебную гимнастику, которые продолжают в периоде остаточных явлений и осложнениях (контрактуры, содружественные движения).
Задачи ЛФК: улучшить кровообращение в области лица, особенно на стороне поражения, а также шеи и всей воротниковой зоны; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений, Восстановить правильное произношение. При тяжелых поражениях нерва необходимо уменьшить проявления мимики, чтобы скрыть дефекты лица.
В раннем периоде (1-10 день) используют лечение положением (спать на боку на пораженной стороне, сидеть склоня голову в сторону поражения по 10-15 мин 3-4 раза в день), подвязывать платок для подтягивания мышц со здоровой стороны в сторону поражения, (лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную) , массаж начинают с воротниковой области и шеи, затем массаж лица , начиная с расслабления мышц здоровой половины, а потом больной в течение 5-7 мин, увеличивая до 15-17 мин.; лечебная гимнастика на мышцы здоровой половины затем больной.
В основном периоде с 10-12 дня от начала болезни до 2-3 месяцев используют лечение положением до 4-5 часов в день. Массаж поверхностный и изнутри рта, мимическая гимнастика перед зеркалом 2-3 раза в день.
В резидуальном периоде после 3 месяцев. используют все виды ЛФК с акцентом на лечебную гимнастику, задачей которой является увеличение мышечной деятельности для воссоздания максимальной симметрии между здоровой и больной сторонами лица.
Лечение контрактур включает в себя лечебную гимнастику, массаж, лечение положением (лейкопластырная повязка накладывается с больной на здоровую сторону). Выявление и лечение синкинезий противосодружественные упражнения.