Неотложные состояния в спорте:

1. Обморок – острое нарушение тонуса сосудов головного мозга, либо из-за кратковременной остановки сердца и изменения сердечного выброса.

2. Гравитационный шок – при внезапной остановке после интенсивной нагрузке (резкого изменения возврата крови к сердцу).

3. Ортостатический коллапс - после резкого изменения положения тела за счет уменьшение венозного возврата к сердцу.

4. Феномен статических усилий (натуживание) - у штангистов из-за резкого повышения внутригрудного давления и уменьшения притока крови к сердцу, что приводит к удушью и потере сознания. Еще наблюдается у боксеров при ударе в солнечное сплетение.

5. Рефлекторная остановка сердца при нокауте у боксеров, у футболистов при приеме мяча на грудь.

6. Симптом коронарного синуса при резком ударе в шею в боксе, борьбе, при падении, при этом наблюдается падение АД до нуля и рефлекторная остановка сердца.

7. Болевой шок.

8. Гипогликемический шок (в видах спорта на выносливость.).

9. Тепловой удар.

10. Гипнотические состояния (потеря ориентации).

11. Аритмии .

12. Спонтанный пневмоторакс ведет к болевому шоку (зимние виды спорта).

13. Желудочные спазмы (бегуны, при диарее).

14. Тонзиллокардиальный синдром (боли в сердце).

15. Гепатокардиальный синдром (боли в области печени резкие)

16. Истерия.

Очаги хронической инфекции и их значение в спортивной медицине.

ОХИ (хронический тонзиллит-50% спортсменов, кариес зубов- 8-46,3%, хронический холецистит-25-40%, хронический гайморит отит, синусит, бронхит, аднексит).

Хронические очаги инфекции оказывают отрицательное влияние на состояние здоровья спортсмена и функциональное состояние организма, могут приводить к развитию тонзиллокардиального синдрома, рефлекторной стенокардии, дистрофии миокарда, иммунодефицитам, экстрасистолии, нарушению ритма, вегетососудистой дистонии, гепатокардиальному, холецистокардиальному синдромам.

Кроме того при снижении иммунитета хронических очагов инфекции активизируются и способствуют развитию утомления и переутомления, ухудшают адаптацию к физической нагрузке.

Федерация спортивной медицины провела симпозиум и постановила:

1. При ВК выявлять хронические очаги инфекции в первую очередь, проводя дополнительные исследования (ЛОР, рентгенографию, УЗИ и др.).

2. При жалобах спортсмена на задержку роста, снижение спортивных результатов, частое переутомление, перенапряжение сердца – искать очаги хронической инфекции.

3. Осуществлять консервативное и оперативное лечение хронические очаги инфекции. Нельзя допускать спортсмена к тренировкам.

4. Осмотр стоматологом 1 раз в 4 месяца, ЛОР –1 раз в 6 месяцев, терапевт - ежемесячно с контролем печеночных и почечных проб.

5. Профилактика хронических очагов инфекции (орошение зева, и т.д.)

6. Активное лечение.

7. Профилактика кариеса.

8. Хронические аднексит, холецистит и другие необходимо лечить в стационаре, при необходимости оперативное лечение.

Понятие о «физиологическом» и «патологическом спортивном сердце»

Важнейшим следствием систематической тренировки есть увеличение массы сердца – гипертрофия миокарда. Увеличена скорость расслабления миокарда после его сокращения, относительное удлинение диастолы, во время которой восстановительные процессы проходят особенно интенсивно, а также усиление мощности митохондрий миокарда, благодаря чему значительно ускоряется процесс обмена веществ в миокардиоцитах, которые приобретают свойства нормально функционировать в условиях ишемии и гипоксии – всё это входит в понятие «физиологического спортивного сердца».

«Патологическое спортивное сердце» - нарушение ритма сердечной деятельности в виде синусовой аритмии, ригидного ритма, экстрасистолии и предсердно-желудочковой блокады, дистрофия миокарда.