- •Им. С.И. Георгиевского
- •Горлов а.А., васильева в.В., кулик н.М., пономарев в.А., бобрик ю.В., кадала р.В., матвеев о.Б., нефёд ю.Г.,
- •Матвеева н.В.
- •Теоретические и практические аспекты физической реабилитации и спортивной медицины
- •Симферополь
- •Содержание
- •Основы лечебного массажа__________________________________ физическая реабилитация при заболеваниях
- •Цель и задачи врачебного контроля
- •Особенности медицинского обследования лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Виды врачебных наблюдений.
- •Врачебно-педагогические наблюдения.
- •Санитарно-гигиенический контроль за местами тренировок и соревнований.
- •Методика комплексного врачебного обследования физкультурников и спортсменов. Особенности обследования физкультурников
- •Анализ и оценка данных перкуссии и аускультации сердца спортсмена. Физиологические критерии тренированности.
- •Определение термина « физическое развитие», факторы, определяющие физическое развитие человека
- •Методы определения физического развития и состояния опорно-двигательного аппарата
- •2.Антропометрия:
- •Рекомендации по гармонизации или коррекции физического развития в зависимости от его особенностей
- •Классификация функциональных проб.
- •Функциональные пробы с задержкой дыхания, нагрузочно - дыхательные пробы Проба Штанге.
- •Проба Генче.
- •Функциональные пробы с изменением положения тела в пространстве.
- •Функциональные пробы со стандартной нагрузкой
- •Анализ результатов комплексного врачебного обследования. Медицинские группы.
- •Возрастные нормы начала занятий и специализация по отдельным видам спорта.
- •Ориентировочные сроки возобновления занятий физической культурой и спортом после заболеваний
- •Понятие общей физической работоспособности и толерантности к физическим нагрузкам.
- •Клинические и функциональные признаки толерантности к физическим нагрузкам. Противопоказания для проведения нагрузочных тестов.
- •Методика проведения и принципы расчетов физической работоспособности при выполнении субмаксимального теста pwc170 (при велоэргометрии и степэргометрии).
- •Тесты Руфье, Навакки, Гарвардский степ-тест, тесты Купера, методика проведения и оценка результатов тестирования Тест Руфье
- •Тест Навакки
- •Гарвардский степ-тест
- •Тест Купера
- •Классы физического состояния
- •Понятие о «биологическом возрасте человека»
- •Рекреационно-оздоровительные режимы при превентивной физической реабилитации. Особенности назначения режимов.
- •Содержание рекреационно-оздоровительных режимов
- •Предпатологические и патологические состояния у спортсменов.
- •Причины возникновения заболеваний у спортсменов.
- •Предпатологические состояния у спортсменов.
- •Патологические состояния у спортсменов.
- •Острое и хроническое физическое перенапряжение.
- •Поражение сердца при хроническом физическом перенапряжении.
- •Аритмии сердца у юных спортсменов
- •Неотложные состояния в спорте:
- •Очаги хронической инфекции и их значение в спортивной медицине.
- •Понятие о «физиологическом» и «патологическом спортивном сердце»
- •Хронические повреждения и перенапряжение опорно-двигательного аппарата
- •Заболевания органов пищеварения
- •Заболевания мочевыделительных органов
- •Физиологические механизмы процессов восстановления
- •Питание как фактор восстановления работоспособности
- •Характеристика биологически активных веществ
- •Фармакологические способы профилактики переутомления и восстановления спортивной работоспособности.
- •Использование закаливания для профилактики заболеваний.
- •Классификация допингов, анаболический синдром. Антидопинговый контроль.
- •Классификация допинговых препаратов
- •Основы физической реабилитации Понятие о реабилитации.
- •Задачи и цель реабилитации.
- •Виды, периоды и этапы реабилитации
- •Формы применения лечебной физической культуры
- •Механизм действия физических упражнений на организм больного
- •Основы лечебного массажа
- •Приемы, виды и средства массажа
- •Физическая реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Клинико-физиологическое обоснование:
- •Показания к применению физической реабилитации при сердечно-сосудистых заболеваниях
- •Противопоказания:
- •Физическая реабилитация при инфаркте миокарда. Клиническая характеристика:
- •Задачи:
- •Физическая реабилитация при ишемической болезни сердца. Клиническая характеристика:
- •Физическая реабилитация при атеросклерозе.
- •Физическая реабилитация при артериальной гипертензии. Клиническая характеристика больных:
- •Задачи:
- •Физическая реабилитация при артериальной гипотонии.
- •Физическая реабилитация при недостаточности кровообращения.
- •Физическая реабилитация при недостаточности кровообращения п степени б. Клиническая характеристика:
- •Задачи:
- •Физическая реабилитация при недостаточности кровообращения п степ. А Клиническая характеристика:
- •Физическая реабилитация при дистрофии миокарда.
- •Физическая реабилитация при миокардитах.
- •Физическая реабилитация при пороках сердца.
- •Физическая реабилитация при кардиосклерозе.
- •Физическая реабилитация при заболеваниях органов дыхания
- •Физическая реабилитация при острой пневмонии.
- •Физическая реабилитация при заболеваниях органов пищеварения и эндокринной системы
- •Механизмы лечебного действия физических упражнений.
- •Основы методики физической реабилитации при заболеваниях пищеварительной системы.
- •Показания к применению физической реабилитации при заболеваниях пищеварительной системы.
- •Противопоказания к применению физической реабилитации при заболеваниях пищеварительной системы.
- •Физическая реабилитация при заболеваниях желудка и кишечника.
- •Физическая реабилитация при заболеваниях печени и желчных путей.
- •Дискенезия желчевыводящих путей.
- •Желчекаменная болезнь и холецистит.
- •Физическая реабилитация при болезнях обмена веществ.
- •Физическая реабилитация в хирургии, травматологии и ортопедии.
- •Физическая реабилитация в ортопедии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
- •Физическая реабилитация для детей с ортопедической патологией. Плоскостопие
- •Сколиоз
- •Физическая реабилитация в клинике заболеваний и травм центральной и переферической нервной системы.
- •Существуют три системы оценки
- •Лечение синкинезий
- •Физическая реабилитация при поражении периферических нервов.
- •Физическая реабилитация при неврите лицевого нерва.
- •Физическая реабилитация в акушерстве и гинекологии
- •III триместр (33-40неделя).
- •Физическая реабилитация при аномалиях положения женских половых органов.
- •Физическая реабилитация при опущении внутренних половых органов.
- •Физическая реабилитация для больных детей раннего возраста.
- •Острая пневмония
- •Гипотрофия
- •Перечень вопросов к итоговому контролю:
Понятие о «биологическом возрасте человека»
Биологический возраст (БВ) – это абсолютная мера жизнеспособности организма (количества здоровья), он прогнозирует продолжительность предстоящей жизни (при условии, что смерть наступает от естественных причин). Определение БВ необходимо для того, чтобы отразить специфику старения: его сопряженность со временем (возрастом) и его разрушительность. В принципе возможна такая оценка количества здоровья, при которой по совокупности информативных параметров прогнозируется время от момента обследования до естественной смерти индивида. Для определения БВ разные исследователи используют наборы из 5—15 показателей (в литературе они получили название «батарей тестов»). Однако логическая схема оценок постарения не зависит от выбора тестов и включает следующие этапы: 1) расчёт действительного значения БВ данного индивида (по набору клинико-физиологических показателей), 2) расчет должного значения БВ для данного индивида, 3) сопоставление действительной и должной величины (на сколько лет или во сколько раз обследуемый опережает своих сверстников или отстает от них по темпу старения). Полученные оценки являются относительными; точкой счета служит популяционный стандарт – средняя величина степени старения в данном календарном возрасте для данной популяции. Тем не менее, такой подход позволяет ранжировать двух лиц одного календарного возраста по степени возрастного «износа» и, следовательно, по запасу здоровья.
Експресc-оценка уровня физического здоровья населения
В этой системе при обследовании взрослых используют пять простых морфофункциональных показателей (индексов).
Для расчёта показателей и индексов вначале надо по общепринятым методикам измерить рост стоя, массу тела, частоту пульса (ЧП) за одну минуту и знать систолическое артериальное давление в состоянии покоя (для розрахунку подвійного добутку). Затем с помощью кистевого динамометра измеряют силу мышц кисти (при рассчётах испольуют показатель более сильной кисти) и с помощью спирометра – жизненную ёмкость лёгких (ЖЕЛ) для рассчёта в уравнении регрессии значения PWC170 (общей физической работоспособности). Проводя динамометрию и спирометрию по 2-3 раза, учитывают лучший результат. В конце в положении обследуемого сидя подсчитывают частоту пульса на лучевой артерии за 15 с (Р1), и он выполняет 20 приседаний за 45 с, выбрасывая руки вперед. Сразу после приседаний и через минуту у него в положении стоя снова подсчитывают пульс за 15 с (Р2, Рз). На основе полученных данных рассчитывают индекс Руфье (ИР) по формуле:
ИР = [4(Р1+Р2 + Р3)-200]: 10
Дальше приводится перечень показателей (индексов), формулы для их рассчёта и градации для бальной оценки, которые разработаны (В.В.Клапчуком, В.В. Самошкиным,2005) на основе корреляционного, регрессивного и факторного анализа.
1.Массо-ростовой индекс = масса тела (г): рост стоя (см), г/см
Мужчины |
Баллы |
Женщины |
>500 |
-3 |
>450 |
451-500 |
-2 |
401-450 |
400-450 |
-1 |
375-400 |
<400 |
0 |
<375 |
2. Силовой индекс = сила кисти (кг) х 100: масса тела (кг), %
Мужчины |
Баллы |
Женщины |
<60 |
1 |
<40 |
60-69 |
2 |
40-49 |
70-75 |
3 |
50-55 |
76-80 |
4 |
56-60 |
>80 |
5 |
>60 |
3. Двойное произведение = ЧП (мин.) х АД сист:100, усл. ед.
Мужчины и женщины |
Баллы |
> 100 |
0 |
95-100 |
1 |
85-94 |
3 |
70-84 |
4 |
<70 |
6 |
4. PWC170 = 37ЖЄЛ (л) + 36: масса тела (кг), Вт/кг
Мужчины |
Баллы |
Женщины |
<2,0 |
1 |
<1,5 |
2, 0-2,3 |
2 |
1, 5-1,6 |
2, 4-2,5 |
3 |
1, 7-1,8 |
2, 6-2,8 |
4 |
1, 9-2,0 |
>2,8 |
5 |
>2,0 |
5. Индекс Руфье ИР: = 4[ (Р1 +Р2 + Р3) - 200]: 10, ум. от.
Мужчины и женщины |
Баллы |
15, 1-20 |
-2 |
10, 1-15 |
-1 |
|
|
5, 1-10 |
3 |
0, 1-5 |
5 |
<0 |
7 |
Примечание: если обследуемый не может выполнить пробу, из суммы отнимают 3 балла.
Общая оценка: при сумме баллов в 5 или меньше уровень физического здоровья оценивают как низкий, 6-9 - ниже среднего, 10-14 - средний, 15-18 - выше среднего, 19 баллов и выше - как высокий.
Практически важно, чтобы, определив уровень физического здоровья, преподаватель физического воспитания дал рекомендации, как наращивать резервы здоровья, и мог оценить этот прирост с помощью одной из предложенных методик. Необходимо выделить «группы риска» среди курсантов и студентов, уровень физического здоровья которых ниже среднего и низкий, с целью проведения превентивной физической реабилитации для наращивания резервов здоровья и профилактики соматических заболеваний с учетом склонности к ним. В этом процессе следует рекомендовать индивидуальный рекреационно-оздоровительный режим и проконтролировать его выполнение.
Выбор наиболее доступного метода из числа описанных методов количественной оценки физического здоровья проводится с учетом цели, задач, контингента обследуемых, квалификации персонала кафедры и реальных возможностей. Все приведенные методы довольно информативные, поэтому избирают один из них, наиболее доступный.