- •Им. С.И. Георгиевского
- •Горлов а.А., васильева в.В., кулик н.М., пономарев в.А., бобрик ю.В., кадала р.В., матвеев о.Б., нефёд ю.Г.,
- •Матвеева н.В.
- •Теоретические и практические аспекты физической реабилитации и спортивной медицины
- •Симферополь
- •Содержание
- •Основы лечебного массажа__________________________________ физическая реабилитация при заболеваниях
- •Цель и задачи врачебного контроля
- •Особенности медицинского обследования лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Виды врачебных наблюдений.
- •Врачебно-педагогические наблюдения.
- •Санитарно-гигиенический контроль за местами тренировок и соревнований.
- •Методика комплексного врачебного обследования физкультурников и спортсменов. Особенности обследования физкультурников
- •Анализ и оценка данных перкуссии и аускультации сердца спортсмена. Физиологические критерии тренированности.
- •Определение термина « физическое развитие», факторы, определяющие физическое развитие человека
- •Методы определения физического развития и состояния опорно-двигательного аппарата
- •2.Антропометрия:
- •Рекомендации по гармонизации или коррекции физического развития в зависимости от его особенностей
- •Классификация функциональных проб.
- •Функциональные пробы с задержкой дыхания, нагрузочно - дыхательные пробы Проба Штанге.
- •Проба Генче.
- •Функциональные пробы с изменением положения тела в пространстве.
- •Функциональные пробы со стандартной нагрузкой
- •Анализ результатов комплексного врачебного обследования. Медицинские группы.
- •Возрастные нормы начала занятий и специализация по отдельным видам спорта.
- •Ориентировочные сроки возобновления занятий физической культурой и спортом после заболеваний
- •Понятие общей физической работоспособности и толерантности к физическим нагрузкам.
- •Клинические и функциональные признаки толерантности к физическим нагрузкам. Противопоказания для проведения нагрузочных тестов.
- •Методика проведения и принципы расчетов физической работоспособности при выполнении субмаксимального теста pwc170 (при велоэргометрии и степэргометрии).
- •Тесты Руфье, Навакки, Гарвардский степ-тест, тесты Купера, методика проведения и оценка результатов тестирования Тест Руфье
- •Тест Навакки
- •Гарвардский степ-тест
- •Тест Купера
- •Классы физического состояния
- •Понятие о «биологическом возрасте человека»
- •Рекреационно-оздоровительные режимы при превентивной физической реабилитации. Особенности назначения режимов.
- •Содержание рекреационно-оздоровительных режимов
- •Предпатологические и патологические состояния у спортсменов.
- •Причины возникновения заболеваний у спортсменов.
- •Предпатологические состояния у спортсменов.
- •Патологические состояния у спортсменов.
- •Острое и хроническое физическое перенапряжение.
- •Поражение сердца при хроническом физическом перенапряжении.
- •Аритмии сердца у юных спортсменов
- •Неотложные состояния в спорте:
- •Очаги хронической инфекции и их значение в спортивной медицине.
- •Понятие о «физиологическом» и «патологическом спортивном сердце»
- •Хронические повреждения и перенапряжение опорно-двигательного аппарата
- •Заболевания органов пищеварения
- •Заболевания мочевыделительных органов
- •Физиологические механизмы процессов восстановления
- •Питание как фактор восстановления работоспособности
- •Характеристика биологически активных веществ
- •Фармакологические способы профилактики переутомления и восстановления спортивной работоспособности.
- •Использование закаливания для профилактики заболеваний.
- •Классификация допингов, анаболический синдром. Антидопинговый контроль.
- •Классификация допинговых препаратов
- •Основы физической реабилитации Понятие о реабилитации.
- •Задачи и цель реабилитации.
- •Виды, периоды и этапы реабилитации
- •Формы применения лечебной физической культуры
- •Механизм действия физических упражнений на организм больного
- •Основы лечебного массажа
- •Приемы, виды и средства массажа
- •Физическая реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Клинико-физиологическое обоснование:
- •Показания к применению физической реабилитации при сердечно-сосудистых заболеваниях
- •Противопоказания:
- •Физическая реабилитация при инфаркте миокарда. Клиническая характеристика:
- •Задачи:
- •Физическая реабилитация при ишемической болезни сердца. Клиническая характеристика:
- •Физическая реабилитация при атеросклерозе.
- •Физическая реабилитация при артериальной гипертензии. Клиническая характеристика больных:
- •Задачи:
- •Физическая реабилитация при артериальной гипотонии.
- •Физическая реабилитация при недостаточности кровообращения.
- •Физическая реабилитация при недостаточности кровообращения п степени б. Клиническая характеристика:
- •Задачи:
- •Физическая реабилитация при недостаточности кровообращения п степ. А Клиническая характеристика:
- •Физическая реабилитация при дистрофии миокарда.
- •Физическая реабилитация при миокардитах.
- •Физическая реабилитация при пороках сердца.
- •Физическая реабилитация при кардиосклерозе.
- •Физическая реабилитация при заболеваниях органов дыхания
- •Физическая реабилитация при острой пневмонии.
- •Физическая реабилитация при заболеваниях органов пищеварения и эндокринной системы
- •Механизмы лечебного действия физических упражнений.
- •Основы методики физической реабилитации при заболеваниях пищеварительной системы.
- •Показания к применению физической реабилитации при заболеваниях пищеварительной системы.
- •Противопоказания к применению физической реабилитации при заболеваниях пищеварительной системы.
- •Физическая реабилитация при заболеваниях желудка и кишечника.
- •Физическая реабилитация при заболеваниях печени и желчных путей.
- •Дискенезия желчевыводящих путей.
- •Желчекаменная болезнь и холецистит.
- •Физическая реабилитация при болезнях обмена веществ.
- •Физическая реабилитация в хирургии, травматологии и ортопедии.
- •Физическая реабилитация в ортопедии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
- •Физическая реабилитация для детей с ортопедической патологией. Плоскостопие
- •Сколиоз
- •Физическая реабилитация в клинике заболеваний и травм центральной и переферической нервной системы.
- •Существуют три системы оценки
- •Лечение синкинезий
- •Физическая реабилитация при поражении периферических нервов.
- •Физическая реабилитация при неврите лицевого нерва.
- •Физическая реабилитация в акушерстве и гинекологии
- •III триместр (33-40неделя).
- •Физическая реабилитация при аномалиях положения женских половых органов.
- •Физическая реабилитация при опущении внутренних половых органов.
- •Физическая реабилитация для больных детей раннего возраста.
- •Острая пневмония
- •Гипотрофия
- •Перечень вопросов к итоговому контролю:
Физическая реабилитация при острой пневмонии.
Острая пневмония – воспалительное заболевание легких.
Задачи:
1.Усиление крово и лимфообращения в легких с целью рассасывания экссудата и предотвращения осложнений.
2.Предотвращение спаек .
3.Активизация тканевого обмена с целью улучшения трофических процессов в тканях.
4.Нормализация глубины дыхания, улучшение вентиляции в легких, увеличение подвижности диафрагмы, усиление выведения мокроты.
5.Профилактика бронхита.
6.Реабилитация физической работоспособности.
В I периоде занятия в исходном положении лежа общеразвивающие, статические дыхательные упражнения, массаж периферических мышечных групп. Во II периоде ЛГ, УГГ, дозированная ходьба, массаж, постуральный дренаж. В III периоде все те же формы в условиях местного санатория или поликлиники.
ЛФК противопоказана больным с выраженной интоксикацией, высокой температурой, дыхательной недостаточностью, тахикардией ( пульс свыше 100 в 1 минут.
Физическая реабилитация при заболеваниях органов пищеварения и эндокринной системы
Трудами И.П. Павлова и его последователей установлено, что процессы переваривания пищи в организме человека регулируются центральной нервной системой. Нарушения в деятельности высших нервных центров отрицательно влияют на моторику и секреторную функцию желудочно-кишечного тракта. Заболевания органов пищеварения, в свою очередь, могут отражаться на функциональном состоянии центральной нервной системе и быть причиной нарушений обмена веществ.
При заболеваниях пищеварительной системы могут наблюдаться функциональные расcтройства в виде ослабления или извращения секреторной функции пищеварительных желез, в расcтройстве моторики, в ухудшении всасывания пищи, диспептических явлениях – это такие заболевания как опущение органов брюшной полости, спазм привратника, дискинезия желчевыводящих путей. Кроме функциональных выделяют органические заболевания – гастрит, язвенная болезнь, колит, заболевания печени и желчевыводящих путей - цирроз, гепатит, холецистит.
Этиологические факторы большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта разнообразны – это нарушения нервной регуляции пищеварения, употребление острой или недоброкачественной пищи, воздействие алкоголя, кислот, щелочей и др. химических веществ, патогенных микроорганизмов и др.
К заболеваниям эндокринной системы относят такие болезни, которые развиваются в результате расстройства функции желез внутренней секреции, нарушения углеводного, жирового и белкового обмена, неправильного питания, интоксикации и др. причин, в том числе и экологических влияний. Среди них наиболее часто встречаются ожирение, сахарный диабет, подагра.
Механизмы лечебного действия физических упражнений.
Лечебная физкультура при заболеваниях пищеварительной и эндокринной систем играет важную роль в комплексе реабилитационных мероприятий.
При заболеваниях пищеварительной системы наблюдается изменения двигательной, секреторной и всасывательной функции её. Патологические процессы в различных отделах пищеварительного аппарата находятся в теснейшей взаимосвязи между собой и обусловлены нарушениями нервной регуляции. Нарушения секреторных свойств желудочно-кишечного тракта обычно отражаются на его моторной функции и наоборот,
Основой организации лечебного процесса при заболеваниях пищеварительной системы является режим. Его составными частями является режим питания и режим движения. Это связано с тем, что на функциональное состояние пищеварительной системы активно влияют не только пища, но и условия внешней среды, в частности движения, физические упражнения,
Физические упражнения влияют на пищеварительную систему по типу моторно-висцеральных рефлексов. Непродолжительные мышечные нагрузки малой и средней интенсивности повышают возбудимость коры больших полушарий головного мозга, в том числе и пищеварительного центра, что активизирует вегетативные функции, улучшает пищеварение, стимулирует функцию печени, тонизирует мускулатуру желчного пузыря, мышцы брюшного пресса и диафрагмы (своеобразный массаж органов брюшной полости) - это активизирует функции пищеварительного тракта.
Интенсивные физические нагрузки (бег в течение 30 минут) оказывают угнетающее влияние на пищеварение (уменьшение количества выделяемого желудочного сока, понижение его кислотности), которое более выражено сразу после приема пищи, через 1-2 часа после еды. Физическая нагрузка средней интенсивности (спокойная ходьба) дает тонизирующий эффект (стимулирует соковыделение, активизирует моторику желудка и перистальтику кишечника)
Проведенные исследования и клинические наблюдения (Г.Н. Проластин, 1969) показали, что под влиянием физических упражнений, применяемых до и после еды (в норме и патологии), происходит изменение функционального состояния симпатической нервной системы с закономерным отражением на последующей деятельности блуждающего нерва. Так ходьба в течение 30-40 мин сразу после еды угнетает функцию желудка, а через 30-40 мин после еды – стимулирует.
Следовательно, зная характер нарушений секреторной или моторной функции и принимая во внимание фазу пищеварения, можно посредством дифференцированного назначения физических нагрузок различной интенсивности достигнуть нормального функционирования органов пищеварения.
Под воздействием физических упражнений улучшаются трофические процессы органов пищеварения - активизируется крово-и лимфообращение, наблюдается уменьшение воспалительных процессов, ускорение процессов регенерации.
Физические упражнения оказывают лечебное действие и на формирование компенсаций, которые осуществляются по принципу моторно-висцеральных рефлексов. Получив сигналы о нарушении функции пищеварительных органов, центральной нервной системы перестраивает их работу путем совершенствования компенсаторных механизмов. Физические упражнения нормализуют также положение смещенных органов брюшной полости.
При заболеваниях эндокринной системы лечебное действие физических упражнений обусловлено, прежде всего, улучшением трофических процессов, в основе которых лежат изменения окислительно-восстановительных процессов в тканях под влиянием мышечной деятельности. Физические упражнения увеличивают энергозатраты организма, могут изменять белковый, жировой и углеводный обмен и тем самым восстанавливать тканевые структуры.