Физическая реабилитация при артериальной гипертензии. Клиническая характеристика больных:

Повышенное артериальное давление, головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница, раздражительность, невозможность сосредоточиться на работе, общая слабость.

Задачи:

1.Укрепить и оздоровить весь организм.

2.Уравновесить процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга.

3.Урегулировать координационную деятельность всех звеньев кровообращения, улучшить их функцию и снизить сосудистый тонус в прекапиллярах и артериолах.

4.Развить резервные функции аппарата кровообращения и всего организма больного.

5.Повысить окислительно-восстановительные фазы обмена веществ и улучшить профилактические процессы в тканях организма.

6.Уменьшить различные субъективные проявления заболевания (головная боль, головокружение, нервозность, одышку) и повысить в связи с этим общую трудоспособность.

Лечебная физкультура при артериальной гипертензии оказывает нормализующее действие на сосудистую реактивность, способствуя снижению тонуса сосудов. Это в свою очередь сопровождается снижением АД. Физические упражнения повышают сократительную способность миокарда. У больных нормализуются показатели венозного давления, увеличивается скорость кровотока, как в коронарных, так и в периферических сосудах, что сопровождается увеличением минутного объема сердца и уменьшением периферического сопротивления в сосудах.

Под влиянием дозированных физических упражнений нормализуются показатели липидного обмена, коагулирующая активность крови и активизируется противосвертывающая система, Развиваются компенсаторно-приспособительные реакции, повышается адаптация организма больного к окружающей среде и различным внешним раздражителям, Особенно благоприятное влияние на больных оказывают специальные физические упражнения. Под влиянием лечебной физкультуры у больных улучшается настроение, уменьшаются головная боль, головокружение, неприятные ощущения в области сердца.

Лечебная физкультура показана при первой и второй стадии артериальной гипертензии. Интенсивность и объем занятий зависят от общей физической подготовки и функционального состояния сердечно-сосудистой системы, определяемого при проведении дозированных проб с нагрузкой. Больным гипертонией показаны утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, терренкур, ближний туризм, спортивные игры, гидрокинезотерапия, механотерапия, массаж воротниковой области. К специальным при гипертонической болезни относят упражнения на расслабление мышечных групп, на развитие равновесия, координацию, дыхательные динамические упражнения,.

Противопоказаниями к лечебной физкультуре при гипертонической болезни являются: повышение АД более 210/120 мм рт. ст., состояние после гипертонического криза, значительное снижение АД с резким ухудшением самочувствия, нарушение сердечного ритма, развитие приступа стенокардии, резкой слабости, одышки.

Физическая реабилитация при артериальной гипотонии.

Физическая реабилитация оказывает нормализующее влияние на сосудистую реактивность, способствуя нормализации сосудистого тонуса. Различают два типа сосудистой реакции. Первый тип характеризуется снижением общей реактивности организма и наклонностью к атоническим реакциям. Для этих больных при лечебной гимнастике общая физическая нагрузка на организм должна быть средней и повышенной. В качестве специальных упражнений используют упражнения, способствующие повышению общего тонуса и тонуса сосудов, назначают упражнения со статическим и динамическим усилием, с небольшим отягощением (гантели). На протяжении курса лечения применяют игровые упражнения и игры, подскоки. Во второй половине курса проводят упражнения на расслабление мышечных групп, уменьшают число упражнений со статическим усилием.

Для больных гипотонией с наклонностью сердечно-сосудистой системы к спастическим реакциям общая физическая нагрузка должна быть средней. К специальным относят упражнения, оказывающие определенное седативное влияние и способствующие снижению сосудистого тонуса ( на расслабление мышечных групп, дыхательные динамические упражнения). Игровые упражнения целесообразно применять во второй половине курса лечебной гимнастики и без элементов соревнования.

Помимо лечебной гимнастики применяют утреннюю гигиеническую гимнастику, дозированную ходьбу, терренкур, ближний туризм, спортивные игры, механотерапию, гидрокинезотерапию, массаж воротниковой зоны.

Занятия проводят в исходных положениях лежа и сидя.

Противопоказания к лечебной физкультуре: резкое ухудшение самочувствия (слабость, головокружение, боль в области сердца) состояние после гипотонического криза, нарушение сердечного ритма (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия).