34.8. Що таке соматична поверхнева біль? На які види її підрозділяють?

Соматична поверхнева біль - це біль, що виникає в шкірі. Розрізняють два її види: рання і пізня біль.

Якщо нанести сильну механічну травму, то відразу ж виникає гостра, різка, добре локалізована біль, що швидко проходить після завершення дії патогенного фактора - це так звана рання біль.

Через визначений час (0,5-1 с) виникає пізня біль. Це тупа, ниюча, дифузна біль. Вона продовжується ще якийсь час після припинення дії патогенного фактора

34.9. Дайте порівняльну характеристику ранньої і пізньої болі.

Рання біль	Пізня біль
Виникає відразу	Виникає через 0,5—1 з
Гостра, різка	Тупа, ниюча
Чітко локалізована	Дифузійна
Швидко зникає після закінчення дії патогенного фактора	Зникає поступово
Низький поріг болючого відчуття	Високий поріг
Ступінь болю зростає зі збільшенням інтенсивності ушкодження (градуальність болючого відчуття)	Відсутність градуальности - закон "все або нічого"
Проводиться мієлінизованними волокнами А зі швидкістю 10-25 м/с	Проводиться немієлінізованними волокнами С зі швидкістю 0,5—1 м/с
Проводиться антеро-латеральною системою	Екстралемнісковою системою
Формується в сенсорних центрах кори великого мозку	У таламічних сенсорних центрах
Вегетативним компонентом є порушення симпатичної нервової системи	Порушення парасимпатичної нервової системи
Є засобом попередження про ушкодження	Є засобом нагадування про ушкодження
Має захисне значення - включає захисні рефлекси і реакції	Відіграє патогенну роль - викликає афективні (емоційні) реакції, загальне нездужання, хворобливий стан
Є епікритичною (еволюційно більш молодий)	Є протопатичною (еволюційно більш давня)

34.10. Що таке соматична глибока біль? Приведіть приклади.

Соматичний глибокий біль - це біль, що виникає в глибоких тканинах. До нього відносяться головний, зубний біль, біль у м’язах і суглобах.

Має багато спільного з пізнім соматичним поверхневим болем. Він часто тупий, не має чіткої локалізації, супроводжується афективними (загальне нездужання, хворобливий стан) і вегетативними (нудота, потовиділення, зменшення артеріального тиску) реакціями. Докладно див. характеристику пізнього болю (питання 34.9).

34.11. Що таке вісцеральна біль? Чим вона характеризується?

Вісцеральна біль - це біль, що виникає у внутрішніх органах.

Її джерелами можуть бути паріетальна очеревина і корінь брижі, паріетальна плевра і перикард, м’язові органи (серце, артерії, порожні органи). Розвиток болю в гладком’язових порожнинних органах може бути пов’язане як із швидким і різким їх розтяганням так і із сильним скороченням (спазмом) гладких м’язів, внаслідок чого порушується кровопостачання і виникає ішемія. Приступи такої болі одержали назва колік.

Для вісцеральної болі характерні:

1) афективні реакції (пригнічений емоційний стан, загальне нездужання, стан хвороби);

2) вегетативні реакції - нудота, потовиділення, падіння артеріального тиску;

3) рефлекторне скорочення скелетних м’язів (напруга м’язів черевної стінки, змушена поза і ін.).