19. Бифидогенные факторы и функциональное питание. Понятие о дисбактериозе и видах дисбактериоза. Некоторые спирты, моно- и дисахариды, применяемые в качестве пребиотиков.

За последние 10-15 лет широкое распространение получили продукты содержащие бифидогенные факторы, стимулирующие рост и развитие бифидобактерий. Они широко применяются для лечения дисбактериозов (качественное и количественное изменение состава микрофлоры ЖКТ или другой структуры организма).Профилактика и лечение дисбактериозов это поддержание и восстановление нормальной кишечной микрофлоры человека. Дисбактериоз наступает в результате превышения пороговой величины воздействующих на организм экзогенных факторов (экологические и климатогеографические условия, химические загрязнения, радиационные воздействия, характер и качество питания, профессионально-бытовые и санитарно-гигиенические условия) и эндогенных факторов (инфекционные и соматические болезни, нарушения в режиме питания, медикаментозная и антибактериальная терапия, врожденный и приобретенный иммунодефицит). Различают дисбактериозы четырех степеней:

Дисбактериоз I степени характеризуется незначительными изменениями (увеличение или уменьшение) содержания кишечной палочки. Уровни бифидофлоры и лактофлоры остаются неизменными. Кишечные дисфункции, как правило, не регистрируются.

При дисбактериозе II степени на фоне незначительного снижения количественного содержания бифидобактерий выявляются количественные и качественные изменения кишечной палочки или других условно-патогенных микроорганизмов. Кишечные дисфункции, как правило, не регистрируются

При дисбактериозе III степени значительно снижен уровень бифидобактерий в сочетании со снижением лактофлоры и резким изменением уровня кишечной палочки. Вслед за снижением количества бифидобактерий нарушается соотношение в составе кишечной микрофлоры, создаются условия для проявления патогенных, условно патогенных микроорганизмов. Как правило, возникают кишечные дисфункции.

Дисбактериоз IV степени характеризуется почти полным отсутствием бифидобактерий, значительным уменьшением лактофлоры и изменением количества кишечной палочки. Нарушаются нормальные соотношения в составе кишечного микробиоценоза, в результате чего снижается и витаминосинтезирующая функция, изменяются ферментативные процессы, возрастает количество нежелательных продуктов метаболизма условно патогенной микрофлоры. Это приводит к дисфункциям ЖКТ и деструктивным изменениям кишечной стенки бактериями и сепсису, так как снижается общая и местная сопротивляемость организма. Дисбактериоз может привести к экземе, бронхиальной астме, раку толстой кишки, сахарному диабету, циррозу печени, авитаминозу, аллергии, иммунодефициту, плохому усвоению минеральных веществ и, как следствие, остеохондрозу и рахиту, болезням внутренних органов.

Для профилактики и лечения дисбактериозов чаще всего применяют пробиотики - биопрепараты из нормальной микрофлоры кишечника. Однако этот путь не всегда дает стабильное улучшение кишечной микрофлоры. Поэтому в последние годы интенсивно развиваются другие направления:

- применение пребиотиков - веществ, способствующих пролиферации и адсорбции бифидо- и лактобактерий в кишечнике;

- использование синбиотиков - комплекса про- и пребиотиков.

Среди известных в настоящее время бифидогенных факторов наибольшую долю составляют углеводы. Рассмотрим некоторые из них наиболее применяемые в пищевой промышленности:

1) Моносахариды, спирты, олигосахариды.

Ксилит – пятиатомный алифатический спирт в два раза слаще сахара, сорбит – шестиатомный алифатический спирт сладкого вкуса. Оба спирта содержаться в значительных количествах в растительных соках, морских водорослях. Они не утилизируются нашим организмом и нашли широкое применение как заменители сахара.. В последние 10-15 лет показано, что эти углеводы, достигнув в неизмененном состоянии толстого кишечника, подвергаются микробной ферментации и способны стимулировать рост бифидобактерий и лактобацилл, обладающих набором ферментов, утилизирующих эти сахара. Схожим бифидогенным эффектом обладают также раффиноза и ксилобиоза. Поскольку ксилобиоза характеризуется низкой сахаристостью (1/3 обычного сахара) низкой точкой замерзания (-10°С), способностью удерживать воду и эффективно стимулировать пролиферацию бифидобактерий, ксилобиозу используют не только как подслащивающее вещество, но и как добавку к продуктам для сохранения их влажности и свежести, защиты их от замораживания и как бифидогенный фактор.

Лактулоза. В промышленных масштабах лактулозу получают из лактозы методом изомеризации в щелочной среде при повышенной температуре. Лактулоза (1,4-β-галактозидофруктоза) была первым искусственно полученным соединением, внедренным в широкую практику в качестве бифидогенного фактора. Попадая в толстый кишечик, лактулоза способствует приживаемости вводимых извне бифидобактерий и ацидофильных лактобацилл, а также стимулирует рост естественной бифидофлоры кишечника. Лактулоза и другие олигосахариды не всасываются в верхних отделах пищеварительного трак доходят в неизменном состоянии до толстого кишечника, где под влиянием соответствующих ферментов бифидобактерий, ацидофильных лактобацилл и, в меньшей степени других анаэробных микроорганизмов- ферментируются служат источником энергии для этих бактерий. В результате метаболизма лактулоза превращается в уксусную, молочную и некоторые другие органические кислоты, которые подавляют развитие гнилостной микрофлоры кишечника и подкисляют содержимое кишечника. Следствием этого является облегчение выведения фекальных масс, предотвращение образования токсичных продуктов белкового распада, уменьшение нагрузки на печень и почки, стимулирование иммунных реакций. При употреблении взрослыми людьми лактулозы повышается содержание бифидобактерий, снижается образование индола, скатола, фенола, аммиака и других токсичных продуктов белкового распада, а также отмечено снижение рН и повышение влаги в кишечном содержимом.

Наиболее широко используется лактулоза при печеночной недостаточности и связанном с ней расстройстве ЦНС метаболического происхождения, которые могут прогрессировать от легких умственных помешательств до комы. При нарушении функции печении аммиак поступает в мозг и действует как токсин. Лактулоза широко используется для преодоления запоров. Установлено, что лактулоза как отдельно, так и в комбинации с бифидобактериями способствует усвоению кальция и повышению прочности костей при остеопорозе.

В России лактулоза как биологически активная добавка ночным продуктам питания стала использоваться с 1997 года. В настоящее время российский рынок вышел молочный продукт с лактулозой с коммерческим названием БИМОЛ-А, разработаны оригинальные рецептуры кисломолочных продуктов "Ессентукский", "Примула", водки "45-я параллель", пищевой добавки "Лактусан" содержащую 40% лактулозы и др.