Отграничение психического недоразвития от дисгармоничного развития (психопатий).

В старшем возрасте среди синдромов эмоционально-волевых нарушений, ответственных за снижение интеллектуальной продуктивности и потому требующих дифференцирования от психического недоразвития, следует назвать психопатии.

При них дети и подростки не способны к устойчивому и продолжительному напряжению. Учебная деятельность им сразу надоедает, они быстро устают, испытывают чувство слабости. Страх перед рабочим напряжением нередко не позволяет им даже приступить к тому или иному делу. Концентрация внимания, а с ней и работоспособность нарушаются из-за легко возникающих мыслей о собственном нездоровье, которое их очень беспокоит. Постоянные головные боли, сердцебиения и т. д. усиливают ипохондрическую настроенность и вызывают настолько сильное беспокойство, что вынуждают подростка искать помощи и облегчения своего "очень тяжелого состояния". У части подростков - усиленное чувство собственной недостаточности. Они очень ранимы и не выносят всего того, что заставляет их волноваться.

Как невропатия, так и расстройство личности (психопатия) имеют сходство с психическим недоразвитием. Однако при умственной отсталости отмечается более выраженная неспособность к овладению чтением, письмом и нередко счетом, сочетающаяся с нарушениями в тонкой моторике.

Самое же принципиальное отличие умственной отсталости, в том числе и с нарушениями нейродинамики, состоит в том, что здесь имеются явные интеллектуальные нарушения, выявляемые при изучении мыслительных процессов: обобщения, отвлечения, абстракции и т. д. Следует учитывать также и большую тонкость переживаний, и способность к самоанализу, и необычную впечатлительность, и чувство собственной вины, нередко наблюдаемые у подростков с чертами астенической психопатии.

Как уже было сказано выше, определенное сходство с психическим недоразвитием имеют невропатии. Поэтому мы считаем необходимым определить дать отграничение этих двух состояний.

Отграничение от невропатии

Проявления невропатии, как правило, обнаруживаются в первые годы жизни. Основные симптомы невропатии таковы: крайне повышенная возбудимость, неустойчивость вегетативных функций, общая гиперестезия, резкая психомоторная и эмоциональная возбудимость, быстрая истощаемость и боязливость.

В первых классах школы в связи с новыми повышенными требованиями к ученикам у них обнаруживаются недостаточная работоспособность, легкая утомляемость и истощаемость. Такие дети в процессе занятий не могут проявить должного прилежания, не способны к длительному сосредоточению, их легко отвлекают малейшие изменения в окружающей обстановке. В связи с этим любое полученное задание утомляет и быстро надоедает, ребенок переключается на какой-либо случайный предмет, который на некоторое время служит игровым материалом, помогает восстановить растраченные силы и интерес к заданию. Чем менее привлекательно занятие, тем быстрее наступает истощение. Чем больше разнообразия в классной работе и чаще переключение на новый материал, тем дольше сохраняются рабочий тонус и увлечение делом. Таким образом, эти дети отличаются повышенной нервно-психической возбудимостью, раздражительностью, истощаемостью и утомляемостью, а не снижением интеллектуальных функций.

Вопросы и задания.

Вопросы и задания.

1. Дайте определение понятий характер, акцентуация, психопатия.

2. Перечислите виды психопатий по происхождению.

3. Перечислите и охарактеризуйте типы акцентуаций по классификации А.Е. Личко.

4. Перечислите диагностические критерии психопатии и психического недоразвития.

5. Перечислите диагностические критерии отграничения невропатии и психического недоразвития.