Программа гигиены голоса

Правила гигиены голоса

Соблюдение правил гигиены голоса — основа голосовой реа­билитации. Каждому ребенку дают два списка правил. Пер­вый— «Правила поддержания хорошего голоса» — содержит список рекомендаций, которым надо следовать, чтобы иметь хороший голос. Второй — «Перенапряжение голоса», где пред­ставлены данные о формах перенапряжения, которых нужно из­бегать. Правила из этого списка подбирают индивидуально для каждого ребенка.

Поддержание хорошего голоса

1. Расстояние между собеседниками не должно превышать 1 м.

2. Располагайся в центре комнаты, тогда все тебя хорошо услышат и тебе не придется напрягать голос. Говори только тогда, когда остальные молчат.

3. Говори достаточно громко, с удобными для тебя высотой тона и тем­ пом речи.

4. Голос должен иметь сбалансированный орально-назальный резонанс.

5. Говори легко, плавно и без усилий. При разговоре голову держи прямо. Участвующие в фонации мышцы лица, глотки, шеи и плеч во время разговора должны быть расслаблены. Дыхание должно быть адекватным.

6. При инфекциях верхних дыхательных путей (например, ларингит) го­ ворить много не следует. В сильный мороз старайся не дышать ртом.

7. Укрепляй свое здоровье, регулярно посещай врача, соблюдай сбалан­ сированную полноценную диету, занимайся физкультурой, однако без чрез­ мерных нагрузок и не слишком шумно. Не кури, избегай запыленных и за­ дымленных мест. Не употребляй алкоголь и спи столько, сколько тебе необ­ ходимо.

8. Если ты регулярно принимаешь лекарства, проверь, не вызывают ли они сухости глотки, рта и носа.

9. При езде в автомобиле пользуйся ремнями безопасности, так как при резкой остановке можно повредить гортань о руль или приборную доску.

Предупреждение перенапряжения голоса

1. Избегай крика, визга, громких радостных возгласов, чрезмерно гром­ кого смеха. Вместо этого прибегай к жестикуляции.

2. Кашляй, откашливайся и чихай только при необходимости. Делай это легко и без напряжения.

3. Не создавай своим голосом неестественных шумов, таких как вока­ лизация на вдохе, взрывной шум при твердой голосовой атаке, напряженная вокализация. Не пользуйся форсированным шепотом.

4. Старайся не говорить в шумной обстановке, например, при работе различных машин, сельскохозяйственной техники, при прослушивании гром­ кой музыки, во время сушки волос феном. Не разговаривай при езде в ав-

Рис. 18. Типичные формы пере­напряжения голоса.

Я знаю что нричать вредно

Вместо припая могу свистеть

тобусах, поездах, метро, в автомобиле на большой скорости. Не разговари­вай при езде на снегоходах, мотоциклах, мопедах, мотовелосипедах, мотор­ных лодках и т. д.

5. Иногда бывает необходимо отказаться от острой пищи, заменить цель­ ное молоко и мороженое на снятое. Старайся не употреблять орехов.

6. В рабочих помещениях и дома необходимо поддерживать достаточ­ ную влажность.

7. Иногда приходится яа какое-то время говорить как можно меньше. Иногда следует на время прекратить пение, участие в спектаклях, произне­ сение речей и прочих устных выступлений. В некоторых ситуациях придется в течение определенного срока соблюдать полное молчание.

Оба списка правил составлены на основании работ Anderson, Newby (1973), Bryce (1974), Cooper (1973), Fox и Blechman (1975), Punt (1974, 1979), D. K. Wilson (1961, 1962a, 1962b, 1966, 1977). Была собрана информация о голосовом поведении детей в школе, дома, во время спортивных мероприятий и игр на улице. Все возможные формы перенапряжения голоса сведе­ны в специальные таблицы, где их выраженность оценивается в баллах. По таким таблицам логопед может определить, как часто встречается у данного ребенка та или иная форма пере­напряжения голоса и насколько она выражена. На основании этой информации он выбирает из обоих списков правила, наи­более актуальные для данного ребенка. Во время первого лечеб­ного сеанса в тетрадь ребенка в понятной для него форме запи­сывают правила, по возможности иллюстрируя картинками, со­ответствующими его возрасту (рис. 18). Логопед должен объяснить "подробно каждый пункт правил. Некоторые правила Дают в форме категорического требования, например: не гово­рить в шумных местах, избегать курения табака и марихуаны. Mueller и Wilcox (1980) изучали влияние марихуаны на высоту тона и тембр голоса у 14 человек в возрасте 18—42 лет. Контро­лем служила группа некурящих людей. При непрямой ларинго­скопии было установлено, что у 8 из обследованных 12 куриль­щиков марихуаны голосовые складки были более темными, чем У некурящих. У всех обследованных лиц результаты изменений тонового диапазона основной частоты и качества голоса не вы-

ходили за пределы нормы. Однако субъективно голоса куриль­щиков казались более напряженными и хриплыми. Авторы про­вели дополнительное обследование курильщиков марихуаны и обнаружили раздражение слизистой гортани и глотки. Они так­же обследовали 10 человек, курящих обычные сигареты, в воз­расте 18—29 лет. По всем оцененным параметрам эти куриль­щики не отличались от некурящих лиц контрольной группы. Cooper (1973) утверждал, что одним из компонентов гигиены голоса может быть ограничение активности ребенка. Он сове­товал родителям вмешиваться и предотвращать те ситуации, в которых ребенку приходится перенапрягать голос. Иногда не­обходимо вместо голоса пользоваться иными средствами комму­никации, например, болельщикам следует не кричать во время спортивных соревнований, а свистеть в свистки. Cook и соавт. (1979) описали программу гигиены голоса в школах. Одна из целей этой программы состоит в том, чтобы заручиться согла­сием детей с хриплым голосом и их родителей на проведение ларингоскопии. Одним из компонентов программы является ин­формирование детей о строении и функции механизма голосооб-разования, о правильном использовании голоса, формах его перенапряжения и нарушений. Nilson и Schneiderman (1983) описали программу по предотвращению перенапряжения голоса и охриплости, рассчитанную на учащихся 2—3 классов. Про­грамма состоит из 4 уроков. На первом уроке детям объясняют механизм голосообразования, знакомя их с такими терминами, как «голосовые связки», «грубый и чистый голос», «тембр голо­са», «охриплость». Записывают голоса нескольких детей на пленку и обсуждают их качество. На втором уроке рассматри­вают адекватные и неадекватные параметры голоса, различные формы перенапряжения голоса и альтернативное им голосовое поведение. Объясняют, как правильно использовать голос. На третьем уроке рассматривают свойства хриплого и нормального голоса. Составляют списки вариантов неправильного и правиль­ного голосового поведения и характерные для этого ситуации. Логопед читает детям рассказы, в которых одни персонажи правильно пользуются своим голосом, а другие перенапрягают его. Детей просят описать различные варианты голосового по­ведения. На четвертом уроке подводится итог всем занятиям. Детям выдают тетрадки с рисунками, списки, в которых пере­числены нормальные формы голосового поведения и его перена­пряжения, а также вручают «удостоверение» о прохождении курса обучения.