52. Практические задачи клинической психологии.

Общейц задачей клинической психологии явл разработка психологических методов патогенетической и дифференциальной диагностики различных болезней.

Конкретные задачи:

1 дифференциальная диагностика заболевания, анализ структуры и установление степени психич.нарушений

2 диагностика психич.развития и выбор путей общеобразовательного и трудового обучения и переобучения

3 характеристика личности и системы её отношения

4 оценка динамики псих.нарушений и учёт эффективности терапии

5 решение экспертных задач (судеб.экспертиза, определение групп инвалидности)

6 консультативная и реабилитационная работа с больными

Дополнительные задачи

Ведётся работа с ближайшим окружением больного, психопрофилактика, психогигиена (круг мероприятий, способствующих укреплению здоровья).

53. Принципы построение клинико-психологического обследования.

Составляющие обследования:

Клинико-психологическое обследование включает: эксперимент, беседу, наблюдение за поведением больного во время исследования.

Программа исследования, набор методик зависит от клинической задачи.

Принципы:

1. Принцип системной качественной квалификации дефекта.

В клинич. псих. синдром – иерархия симптомов. Н: Сначала возникла нейроинфекция → I дефект – утомляемость, снижение работоспособности, II дефект – снижение интеллектуальной продуктивности. Характер и выраженность II дефекта зависит от 2-х факторов: 1) социальная среда (внешний); 2) личностные особенности (внутренний), установки больного, его мотивация. При одном и том же дефекте, вторичные качества будут разными.

Кроме нарушенных сторон психики, важно описать и сохранные, т.к. именно они образуют резервы компенсации.

2. Принцип функциональной пробы – это создание специальных условий, в которых актуализируется психическая функция интересующая нас. Н: снятие ЭЭГ.

Исследование на реакцию фрустрации. Фрустрация – эмоциональное состояние, возникающее в ответ на невозможность достижения цели, решения задачи. Необходимо смотреть как в дальнейшем разворачивается функция.

3. Принцип формирующего эксперимента.

Формирующий эксперимент – (П.Я. Гальперин) это создание особых условий, в которых актуализируются не только имеющаяся способность, но и приобретается новая. Н: новый интеллектуальный навык. Мы можем оценить обучаемость и перспективность психического роста и восстановления. Если у человека проблемы с обучаемостью, ему сложно переносить задачу в другую ситуацию. В формир. экспер. мы даем человеку новый навык и смотрим, как он его применяет, может ли перенести в новые условия или нет).

4. Принцип динамического наблюдения. Частота встреч зависит от возраста и от характера течения болезненного процесса. До 1 года- раз в 2 месяца.

5) Принцип многостороннего анализа данных и многообразия применяемых методик. Учитываются заключения других специалистов.

54 Категория «норма» в клинической психологии.

К основным критериям нормы относят соответствие субъективных образов отражаемым объектам действительности и характеру реакции – значению жизненных событий, адекватный возрасту уровень зрелости эмоционально-волевой и познавательной сфер личности, адаптивность в микросоциальных отношениях, разумность жизненных целей и активность в их достижении.

Представление о психической норме не исчерпывается медицинскими и психологическими криетриями, в них всегда отражены общественные и групповые ценности.

Выделяют три основных варианта нормы:

Статистическую

Физиологическую по избранным параментрам состояния организма

Индивидулаьную.

Селье выделял 5 уровней психологической нормы:

Иделаьная норма – гипотетическое состояние, создающее условие для полной психо-социальной адаптции

Среднестатистическая норма

Консттуциональная норма – соотнесение опред.типов психического состояния людей с их телесной конституцией

Выделил акцентуацию как вариант психической нормы

Выделил предболезнь как эпизодическое проявление отдельных признаков психической патологии.

Психическое здоровье.

Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни.

По классификации ВОЗ выделяют

1 осознание постоянства и непрерывности своего физического и пихического Я.

2 чувство идентичности переживаний в однотипных ситуациях

3 критичность к себе и результатам собственной деятельности

4 адекватность психических реакций силе и частоте средовых воздействий, социальных обстоятельств.

5 способность управлять своим поведением в соответствии с социальными нормами

6 способность планировать свою жизнедеятельность и реализовывать свои планы

7 способность менять планы в зависимости от смены жизненных обстоятельств

Братусь выдели 3 уровня психического здоровья

1 уровень психофизиологического здоровья

2 уровень индивидуально-психологического здоровья (способность адекватно реализовывать смысловые устремления)-

3 уровень личностного здоровья (качество смысловых устремлений ч-ка)