Задача № 3
Хворий 52 років жаліться на домішку крові у сечі, часті сечовипускання. Хворіє два місяці. Палить. За фахом - водій. Загальний стан задовільний. У загальному аналізі крові паталогії немає. У загальному аналізі сечі – питома вага –1024; білок –0,06г/л; Л-5 –8 у полі зору; Ер –1/2 поля зору. При ультрасонографії об’ єм сечового міхура 300 мл. На правій стінці має місце додаткове утворення до 2 см. на вузький основі.
Які анамнестичні відомості у цього хворого можуть бути чинником пухлини сечового міхура?
А.Стать.
В.Паління.
С.Вік.
D. Усі переліковані.
Е. Ні один з перелікованих.
Задача №4
Хвора 80 років жаліться на часті болісні сечовипускання, домішку крові у сечі. Хворіє два роки. Загальний стан задовільний. Нирки не пальпуються. Ділянка сечового міхура безболісна. У загальному аналізі крові Ер-3,8 г/л; Нв-128 г/л; Л-6,1г/л; ШОЕ-20мм/час. У загальному аналізі сечі – питома вага –1018; білок –0,48г/л; Л-5 –6 у полі зору; Ер –1/2 у полі зору. Циліндри – один у полі зору.
Який з показників загального аналіза сечі свідчить про наявність пухлини сечового міхура у цієї хворої ?
А. Питома вага сечі.
В. Протеїнурія
С. Лейкоцитурія.
D. Єритроцитурія
Е. Циліндрурія
Задача № 5
Хворий 72 років скаржиться на часті утруднені сечовипускання, тонкий струмінь сечі, мимовільне витікання сечі із сечового міхура. Хворіє майже двадцять років. При фізикальному дослідженні – у надлобковій ділянці пальпується наповнений сечовий міхур. При ультрасонографії нирок має місце пієлокалікоектазія, уретероектазія з обох сторін. При сонографії простати – вона збільшена, однорідна. Сечовий міхур має об’єм 1100мл. Залишкової сечі –1000 мл. Креатинін сироватки крові –1,2 ммоль/л.
Яке порушення функції нирок має місце у цього хворого?
А. Секреторної.
В. Фільтраціонної
С. Концетраційної
D. Підтримування кислотно-лужного стану.
Е. Гемапоетичної.
Еталони відповідей: 1B, 2С, 3B, 4D, 5А
Джерела Інформації, необхідні для вихідного рівня знань-умінь
1. О.В.Синяченко, Г.А. Игнатенко. Пропедевтика внутренних болезней: Учебное пособие.-Донецк: Донеччина,1999.-С. 10-50,160-170.
2. К.И.Кульчицкий, И.И.Бобрик. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – Киев: “Вища школа”,2000. – С.265 – 278.
3. А.Д. Линденбратен, И.П. Королюк. Медицинская радиология. –М.:Медицина.-2000.-С.273-276.
Змiст навчання Перелiк теоретичних питань до вивчення теми.
Епідеміологія пухлин органів сечостетевої системи.
Результати клінічних досліджень при пухлинах органів сечостетевої системи.
Провідні симптоми при пухлинах органів сечостетевої системи.
Тактика ведення хворих із пухлинами органів сечостетевої системи, профілактика ускладнень, прогноз і результат при пухлинах органів сечостетевої системи.
ПЕРЕЛІК ДЖЕРЕЛ ІНФОРМАЦІЇ:
1. Лекція за темою заняття.
2. Урология. Под ред. акад. РАМН Н.А. Лопаткина М.,"ГЭОТАР-Медиа", 2005, С.293-396.
3. Граф логічної структури теми.
4. Діагностичний алгоритм "Травма сечостатевої системи".
5. В.М.Гузенко „Деякі аспекти урології”., Донецьк 2006 ст. 6-84.