15.Обязательное назначение судебно-психиатрической экспертизы.

В соответствии с уг.-проц. и гражд.-проц. зак-вом СПЭ производится по постановлению следователя, прокурора, органа дознания, по оп-ределению суда и определению (постановлению), вынесенному единолично по делу частного обвинения или в порядке досудеб. подготов-ки гражд. дела. Ход-ть о назначении экспертизы по уг. делам могут обвиняемый, потерпевший, их законные представители, защитник с момента участия в деле, обвинитель в судеб. заседании. В гражд. процессе имеют право ход-ть о назначении экспертизы истцы, ответчики, их представители и прокурор, если последний участвует в деле.

Согласно УПК назначение и производство суд. экспертизы обязательно, если необходимо установить:

1) причины смерти;

2) характер и степень вреда, причиненного здоровью;

3) психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;

4) психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоя-тельства, имеющие значение д/уголовного дела, и давать показания;

5) возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение д/уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.

16.Олигофрения. Судебно-психиатрическое значение.

Ум. отсталость, или олигофрения, (греч. oligos - малый, phren - ум) – патологич. состояние, обусловленное поражением мозга во время родов или на первом году жизни, расстройствами метаболизма, врожденными уродствами, а также хромосомными аномалиями, в клинике кот. проявляется синдром относительно стабильного интеллект. недоразвития, ведущий к большим затруднениям в соц.-труд. адаптации.

По факторам принято выделять 3 группы ум. отсталости: 1) ум. отсталость эндогенной природы (в связи с неполноцен. генеративных клеток родителей), наследственно обусловленная (болезнь Дауна). 2) ум. отсталость, возникаюшая в рез-те внутриутроб. действия на зародыш и плод различных вредностей (вирусные заболевания и интоксикации, в т.ч. алкоголизм матери), уродства развития головного мозга, чаще возникающие в ранние периоды развития эмбриона, и т. д. 3) ум. отсталость, вызванная асфиксией и родовой травмой, ранними черепно-мозговыми травмами и нейроинфекциями.

Различают 3 степени психич. недоразвития: 1) Идиотия - наиболее тяжелая форма олигофрении, характерной чертой кот. является недостаточность реакции на окружающее. Речь, как правило, не развивается. Речь окружающих воспринимается с крайним трудом, смысл ее остается непонятным, воспринимается лишь интонация. Страдающие идиотией нуждаются в постоянном уходе и без посторонней помощи не могут жить. Они безучастны к окружающему, пассивны. Эмоции крайне скудны и связаны с самочувствием, с удовлетворением элементарных потребностей. Нередко выражены аффекты злобы и гнева, кот. находят внешнее проявление в двигательном возбуждении со склонностью к ярости и с агрессией по отношению к окружающим и себе. Эти психические особенности сочетаются с грубыми физическими дефектами.

2) Имбецильность - средняя степень олигофрении. Психическое развитие у имбецилов значительно выше, чем у страдающих идиотией, реакции на окружающее разнообразнее и оживленнее. Имбецилам удается овладеть речевой функцией, однако словарный запас ограничивается несколькими десятками слов. Мышление крайне конкретное, хотя имеется способность к элементарному обобщению. Отмечается ограниченная способность к механическому запоминанию, арифметическим действиям (сложение и вычитание) в пределах нескольких единиц. Больные с имбецильностью обладают элементарными навыками самообслуживания. Иногда их удается вовлечь в простейшие трудовые процессы, и они овладевают отдельными операциями. Самостоятельно вести жизнь они не в состоянии и нуждаются в постоянной опеке и уходе.

3) Дебильность - легкая степень олигофрении, отличающаяся характерными чертами интеллект. недостаточности в виде рутинности мышления, отсутствия способности к абстрактному мышлению. Дебилам под силу простейшие обобщения, но более высокий уровень абстрактных понятий им не доступен. Словарный запас у дебилов может быть достаточно большим, но речь их однообразна, бедна, мышление малопродуктивно. Они иногда неплохо ориентируются в простейших жизненных, чаще бытовых, ?ах и способны к самостоятельной жизни. Они могут закончить начальную или вспомогательную школу, устраиваются на простую работу, вступают в брак.

По данным зарубежных авторов среди лиц, совершивших правонарушения, страдающие олигофренией достигают почти 40%. Отечественные авторы - 11%.

При решении ?а о ДСП лиц с олигофренией СПЭ признает неДСП и нуждающимися в опеке всех испытуемых с диагнозом олигофрении в стадии идиотии и имбииильности. Аналогичная экспертная оценка выносится и в случаях глубокой дебильности. Испытуемые с более легкими степенями дебильности признаются, как правило, ДСП.

Теми же признаками руководствуются при экспертизе больных олигофренией, выступающих в суд. процессе в качестве свидетелей и потерпевших.