13.Общественная опасность психически больных.

Действующее угол. зак-во устанавливает, что лица, совершившие противоправные действия в невменяемом состоянии, обусловленном болезнью, не являются преступниками и не подлежат наказанию. Сохраняя объективные свойства преступления – общ. опасность вследствие нарушения правопорядка, их действия лишены его субъективной стороны - вины, поскольку психич. болезнь лишает невменяемого способности осознавать фактический характер и ООД (бездействия) либо руководить ими.

Опасные действия психич. больных во многом определяются особенностями психопатологических расстройств. Вместе с тем не всегда существуют прямые причинно-след. связи м/д симптомами болезни и характером опасных действий. Совершаемые под влиянием бредовых идей или повелительных галлюцинаций убийства или другие агрес. действия находятся в несомненной причинно-след. связи. Однако невменяемые психич. больные могут совершать и «корыстные» опасные действия, в том числе принимать участие в групповых хищениях или мошенничестве.

Наиболее важное значение в генезе ООД, совершаемых больными имеют такие психопатологич. факторы, как бредовые синдромы, импульсивные побуждения, императивные галлюцинации, двигательное возбуждение. Опасность таких поступков увеличивается в зависимости от синдромального оформления и динамики болезни.

Бредовые синдромы являются наиболее «криминогенными» в периоды обострения заболевания с признаками усложнения клинич. картины и формирования синдрома психич. автоматизма с чувством утраты произвольности процесса мышления, ощущением сделанности и принужденности мыслей.

В ряде случаев невменяемости прямая причинно-следственная связь между симптомами болезни и опасным действием отсутствует. В генезе опасных действий приобретают решающее значение внешние отрицательно действующие условия.

В опасном поведении психич. больных большое значение имеют преморбидные асоц. установки. Так, было показано, что психически больные, у кот. отмечались противоправные поступки в доболезненном периоде, чаще совершают опасные действия, чем больные с соц. положительным поведением до начала заболевания.

14.Принудительные меры медицинского характера: понятие, виды, порядок назначения, изменения и продления.

На основании угол. права граждане, находившиеся в момент преступления в состоянии невменяемости на фоне имеющегося у них психического заболевания, не могут быть признаны преступниками. Такие лица освобождаются от наказания за свои противоправные действия, однако к ним на основании решения суда, как правило, применяются мед. меры.

Меры мед. характера подразделяются на непринудительные и принудительные. Меры мед. характера имеют цель не наказать гражданина, а оградить окружающих от такого лица и само лицо от возможности совершения подобных противоправных поступков. Применение мер мед. характера возможно только в отношении лиц, страдающих патологич. расстройствами психики и совершившими какое-либо угол. преступление.

Принудительные меры назначаются судами лицам, совершившим: - в состоянии невменяемости опасные деяния, ответственность за кот. предусмотрена угол. зак-вом; - преступления и нуждающимся в лечении психич. заболевания, а также страдающим наркоманией и алкоголизмом; - опасные деяния и имеющим заболевание психического характера, не исключающее состояние вменяемости.

Не могут быть назначены принудительные меры мед. характера лицам, вина кот. не доказана. Таким гр-м лечеб-профилактич. мероприятия проводятся в соответствии с нормативными актами о психиатрической помощи. Общ. опасность может возникнуть вследствие патологич. расстройств психики, маниакальных влечений и т.д. Гр-м, кот. не представляют угрозы для окружающих, психиатрич. помощь оказывается на общих основаниях.

Постановление о назначении лицу принудительных мер мед. характера принимается по итогам работы суд. заседания, в кот. обязательно принимают участие представитель обвинения и представитель защиты.

Виды принудительных мер медицинского характера: - стац. лечение в мед. учреждении с психиатрич. профилем деятельности общего типа (с функциями охраны общего для мед. учреждений типа); - стац. лечение в мед. учреждении психиатрич. профиля специализир. типа (с функциями доп. внешней охраны учреждения сотрудниками МВД России); - стац. лечение с интенсивным наблюдением в мед. учреждении психиатрич. профиля специализированного типа (с функциями дополнительной внешней и внутренней охраны учреждения сотрудниками МВД России); - амбулаторное лечение и диагностич. наблюдение у врача-психиатра.

Выбор вида принудительных мер основывается на степени общественной опасности больного. Такая степень определяется специалистом-экспертом на основании данных анамнеза человека.

К непринудительным мерам медицинского характера относят: - нахождение граждан на лечении на общих основаниях в психиатрич. лечебном учреждении; - нахождение граждан на попечении у родственников (опекунов, попечителей). Назначаются такие меры также по решению суда, но контроль за его выполнением передается территориальным органам здравоохранения.