30.Понятие и классификация наркоманий.

Наркомания – болезн. состояние, обусловленное злоупотреблением наркотиками – натур.(растит.) или хим.(синтет.) – вызывающими привыкание и болезн. пристрастие.

Осн. проявления: изменение реактивности орг-ма в отношении наркотич. ср-в.

Стадии: 1) эпизодическое потребление, 2) привыкание, 3) наркомания.

Виды наркоманий (зависят от наркотиков):

1) завис-ть от каннабиноидов (конопля). В состоянии умеренно выраженной интоксикации наблюдается растр-во сознания в виде оглушения, одурманенности, бездумный смех, болтливость, наруш-е восприятия окруж-го, шум и звон в ушах, память и внимание ослаблены. Более заметными становятся соматич. признаки: сухость во рту, учащенный пульс, прикрытые глаза красного цвета, голод и жажда.

2) опийная завис-ть. Опиаты (морфин, кодеин, героин) употребляются внутрь или внутривенно. Психич. влечение к данным препаратам проявляется в более сильной форме, чем к каннабиноидам. Особенно быстро – к героину. Психич. состояние: благодушное настроение, речевые процессы ускорены, критика к поведению снижена; соматич. проявления: бледность, сухость кожных покровов, пониж. АД, угнетенное дыхание и т.д.

3) завис-ть от снотворных ср-в (барбитуровая кислота). Производные барбитуровой кислоты относятся к группе в-в, обладающих снотворным действием. Становление наркомании происходит, в основном, из-за самолечения. Быстро формируются и особые черты личности: эгоцентричность, взрывной характер, ухудш. память, сниж. мышление, способность концентрации внимания.

4) завис-ть от психостимуляторов (кокаин). Возникает достаточно быстро – ч/з 2-3 недели нерегулярного приема. Эффекты: повыш. настроение, переоценка своих физич. и умств. возможностей, бредовые идеи, галлюцинации, нередко расстройства пищеварения, тошнота, бессонница.

5) завис-ть от галлюциногенов. Пристрастие форм-ся при регулярном применении, в основном, лизергиновой кислоты (ЛСД). Характерны яркие цветные фантастич. картины, галлюцинации. При передозировке галлюц-и появляются и с открытыми глазами. Изменяется ощущение пространства и времени.

6) завис-ть от ингалятора (токсикомания). Нюхальщики паров бензина и клея. Наруш. контроль поведения, совершаются побеги из дома, прогуливается работа и учеба, сниж. интеллект, больные становятся апатичными, мрачными, отличаются готовностью к агрессии, утрачивается привязанность к близким.

31.Судебно-психиатрическая экспертиза наркоманий.

СП оценка лиц с синдромом завис-ти от психоактивных в-в свид-т о том, что они нередко встречаются в СП практике, поскольку их поведение часто имеет антиобществ. направленность, и след-но даны контингент больных представляет повышенную крим. опасность.

СП оценка лиц, страдающих нарко- или токсикоманией не вызывает значительных затруднений. Имеющиеся обычно у них психич. изменения не лишают их способности понимать фактич. хар-р и обществ. опасность своих действий и руководить ими.

Такие лица обычно признаются вменяемыми.

Исключение: больные, у кот. наркологическое забол-е сочетается с др. органическими поражениями голов. мозга и сопровождается выраж-м слабоумием.

В гр. процессе в отношении больных наркоманией может ставиться ? о признании их ограниченно ДСП.