Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клиника интеллектуальных нарушений.docx
Скачиваний:
115
Добавлен:
08.06.2019
Размер:
4.64 Mб
Скачать

Синдром х-трисомии

Не трисомии Синдром Вильямса

Редкое генетическое нарушение, вызванное делецией участка, на котором находится около 26 генов и который расположен на длинном плече 7-й хромосомы.

Встречается с частотой приблизительно 1 на 20 000 новорожденных.

Нервно-психическое развитие:

  • Умственная отсталость наблюдается во всех случаях (умеренная умственная отсталость)

  • дефицит наглядно-образного мышления, абстрактное мышление практически полностью отсутствует

  • имеют относительно большой словарный запас, очень словоохотливы, склонны к подражанию, речь у детей довольно хорошая, тем не менее она представляет всего лишь набор штампов

  • страдают пространственные представления, организация и планирование деятельности

  • особенности личности этих детей: добродушие, приветливость, послушание, эмоциональность, стремление к общению, доверчивость

  • практически всегда имеется хороший музыкальный слух даже при выраженном интеллектуальном дефекте

  • неврозоподобные нарушения — энурез, привычная рвота, навязчивые действия, головная боль

  • наблюдается гиперактивность, страхи и тревога

Соматические аномалии:

  • широкий лоб,

  • разлёт бровей по средней линии,

  • опущенные вниз полные щёки,

  • большой рот с полными губами (особенно нижней),

  • плоское переносье,

  • своеобразная форма носа с плоским тупым концом,

  • маленький, несколько заострённый подбородок.

  • глаза зачастую ярко-голубые, со звёздчатой картиной радужки и склерами синеватого цвета

  • разрез глаз своеобразный, с припухлостями вокруг век

  • сходящееся косоглазие.

  • для старших детей характерны длинные, редкие зубы

  • с возрастом лицо больных несколько меняется: появляется массивность надбровных дуг, меньше выражена пастозность лица, нет плоского переносья и эпиканта.

  • обращает на себя внимание увеличенное расстояние от основания носа до верхней губы.

Синдром де Ланге

Эпидемиология:

Частота заболевания — примерно 1 на 10000.

Этиология:

Синдром Корнелии де Ланге относится к доминантно-наследуемым заболеваниям, большинство случаев являются спорадическими, возникшими de novo. Синдром является генетически гетерогенным. 

Соматические аномалии:

  • Микроцефалия;

  • Брахицефалия

  • Гипертрихоз: сросшиеся брови; длинные загнутые ресницы; низкая и изогнутая линия роста волос

  • деформированные ушные раковины;

  • маленький нос, открытые вперед ноздри,

  • тонкая верхняя губа;

  • высокое нёбо или расщелина нёба;

  • нарушение прорезывания зубов;

  • Миопия, косоглазие, астигматизм, атрофия зрительных нервов, колобома зрительного нерва;

  • Маленькие кисти и стопы, отсутствие или значительное недоразвитие проксимальных отделов конечностей, вследствие чего кисти и стопы кажутся прикрепленными непосредственно к туловищу, уменьшение количества пальцев;

  • Мраморная кожа;

  • Гипоплазия сосков;

  • Врожденные пороки внутренних органов (сердца, почек, пилоростеноз, крипторхизм) и др.

  • отставание в росте,

  • типичны рецидивирующие респираторные инфекции.

Нервно-психическое развитие:

  • глубокая умственная отсталость;

  • судороги