Тема: патология системы лейкоцитов. Лейкоцитозы, лейкопении

Цель занятия. Повторить стадии и механизмы лейкопоэза, функциональную роль лейкоцитов в организме. Изучить основные причины и механизмы лейкоцитозов и лейкопений.

Задачи занятия – студент должен:

З н а т ь:

• стадии созревания и функции различных видов лейкоцитов;

• лейкоцитарную формулу периферической крови взрослого и детского организма, причины ее нарушений;

• этиологию, механизмы развития и классификацию лейкоцитозов;

• причины, виды, механизмы развития и последствия лейкопений.

У м е т ь:

• подсчитывать лейкоцитарную формулу в мазке крови;

• давать заключение по лейкоцитарной формуле;

• оценивать вид ядерного сдвига в лейкоцитарной формуле;

• подсчитывать индекс ядерного сдвига и интерпретировать полученные результаты.

О з н а к о м и т ь с я:

• с качественными изменениями лейкоцитов при лейкоцитозах и лейкопениях.

К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы:

1. Лейкоциты. Функции отдельных видов лейкоцитов. Понятие о лейконе.

2. Стадии развития. Характеристика лейкоцитов на разных стадиях развития.

3. Лейкоцитарная формула. Особенности лейкоцитарной формулы в детском возрасте. Нарушения в лейкоцитарной формуле. Клиническое значение подсчета лейкоцитарной формулы.

4. Лейкоцитозы. Виды. Причины и механизмы возникновения. Качественные изменения лейкоцитов.

5. Причины и механизмы развития нейтрофильного лейкоцитоза.

6. Понятие об ядерном сдвиге нейтрофилов. Виды, причины. Индекс ядерного сдвига (ИЯС), его значение.

7. Причины и механизмы развития эозинофильного, базофильного, лимфоцитарного и моноцитарного лейкоцитозов.

8. Лейкопении. Виды. Причины и механизмы развития.

9. Агранулоцитоз. Последствия для организма.

Таблица 6. Лейкоцитарная формула в норме

	Общее кол-во лейкоцитов	Базофилы	Эозинофилы	Нейтрофилы				Лимфоциты	Моноциты
				миелоциты	метамие-лоциты	палочко-ядерные	сегменто-ядерные
в %	100	0-1	1-5	0	0	1-6	45-70	18-40	2-9
 106 в 1 л	4000-9000	0-80	80-400	0	0	70-420	3150-5600	1260- 2800	140- 740

,

где К – другие незрелые формы.

П Р А К Т И Ч Е С К И Е Р А Б О Т Ы

РАБОТА 1. Подсчет лейкоцитарной формулы в мазках крови человека в норме, при лейкоцитозах и лейкопениях.

Ход работы: Под иммерсионным объективом просматриваем мазки крови, обращая внимание на вид и размеры лейкоцитов, окраску зернистости в цитоплазме, форму и дифференциацию ядра. Для выведения лейкоцитарной формулы требуется подсчитать подряд 100 (200) лейкоцитов. Чтобы не считать дважды одну и ту же клетку, необходимо мазок перемещать зигзагообразно, от верхнего края мазка к нижнему.

По результатам подсчета составляем лейкограмму.