Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практикум леч.2012. Ч.2. +++++.doc
Скачиваний:
15
Добавлен:
30.04.2019
Размер:
20.4 Mб
Скачать

Задачи:

1.

У больного, страдающего в течение трех лет хроническим миелолейкозом, компенсированным средствами противолейкозной терапии, в крови резко увеличилось содержание бластных клеток (до 80 %). Цитостатическая терапия (химическая, гормональная, лучевая) перестала оказывать лечебный эффект. Назвать и объяснить патогенез указанного гематологического сдвига и отсутствия терапевтического эффекта от цитостатического лечения.

2.

Больной В., 26 лет, поступил в терапевтическое отделение по поводу экссудативного плеврита. В анамнезе – рецидивирующие ангина, бронхопневмония, фурункулез. Объективные клинические данные: бледная кожа; увеличенные, но безболезненные и не спаянные между собой, лимфатические узлы (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые), увеличенные селезенка и печень, правосторонний экссудативный плеврит.

Анализ крови: Нв – 56 г/л, эритроциты – 2,8 х 1012/л, лейкоциты 100х109/л, тромбоциты – 160 х 109/л, СОЭ – 25 мм/ч,

Лейкограмма: базофильные гранулоциты – 0 %, эозинофильные гранулоциты – 1 %, сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты – 9 %, лимфобласты – 1 %, пролимфоциты – 5 %, лимфоциты – 80 %, моноциты – 4 %. В мазке преобладают микро- и мезогенерации лимфоцитов, много теней Гумпрехта.

Какая патология крови выявлена у больного? Чем объяснить частоту ангин, брохнопневмоний у больного?

Тесты:

  1. "Анаплазия" – это:

    1. увеличение массы опухоли

    2. ускоренное размножение клеток опухоли

    3. нарушение дифференцировки опухолевых клеток

  1. Интенсивность гликолиза в опухолевых клетках:

  1. увеличивается

  2. уменьшается

  3. не изменяется

  1. Cинтез нуклеиновых кислот в опухолевых клетках:

  1. увеличивается

  2. уменьшается

  3. не изменяется

  1. Тип регуляции клеточного деления опухолевых клеток:

  1. эндокринный

  2. аутокринный

  3. паракринный

  1. Пролиферация oпухолевых клеток обусловлена:

  1. активацией онкогенов

  2. усилением апоптоза

  3. инактивацией генов-супрессоров

  4. нарушением апоптоза

  1. Углеводный обмен в опухоли характеризуется:

  1. усилением синтеза гликогена

  2. увеличением глигогенеза

  3. активацией гликолиза

  4. увеличением гликогенолиза

  1. Липидный обмен в опухоли характеризуется:

  1. усилением липолиза

  2. усилением липогенеза

  3. снижением синтеза жирных кислот

  1. При саркоме почек метастазы в первую очередь отмечаются в:

  1. печени

  2. органах малого таза

  3. кишечнике

  4. легких

  1. Антигенный состав опухолевых клеток характеризуется:

    1. повышением синтеза нормальных антигенов

    2. появлением эмбриоспецифических антигенов

    3. появлением специфических антигенов

  1. Для злокачественных опухолей характерно:

  1. экспансивный рост

  2. отсутствие метастазов

  3. автономность

  4. клеточный атипизм

  1. Для доброкачественных опухолей характерно:

  1. экспансивный рост

  2. отсутствие метастазов

  3. метастазы

  4. клеточный атипизм

12. Стадиями развития опухолей являются:

  1. промоция

  2. прогрессия

  3. транслокация

  4. инверсия

13. К местным эффектам опухоли относятся:

  1. кровотечение

  2. кишечная непроходимость

  3. анемия

  4. анорексия

  5. эндокринные изменения

14. Общими эффектами опухоли являются:

  1. кровотечение

  2. кишечная непроходимость

  3. анемия

  4. анорексия

  5. эндокринные изменения

15. К антиканцерогенной защите относятся:

  1. антиоксиданты

  2. лимфоциты

  3. глюкоза

  4. аммиак

16. Механизмы антиканцерогенной защиты:

  1. антицеллюлярные

  2. антимутационнные

  3. антимикробные

17. Дисплазия при лейкозах проявляется в:

  1. неспособности лейкоцитов к правильной дифференцировке

  2. вытеснении из костного мозга здоровых ростков кроветворения опухолевыми

  3. развитии очагов патологического кроветворения в несвойственных для этого процесса местах

18. Метаплазия при лейкозах проявляется в:

  1. неспособности лейкоцитов к правильной дифференцировке

  2. вытеснении из костного мозга здоровых ростков кроветворения опухолевыми

  3. развитии очагов патологического кроветворения в несвойственных для этого процесса местах

19. Анаплазия при лейкозах проявляется в:

  1. неспособности лейкоцитов к правильной дифференцировке

  2. вытеснении из костного мозга здоровых ростков кроветворения опухолевыми

  3. развитии очагов патологического кроветворения в несвойственных для этого процесса местах

20. При алейкемической форме лейкоза:

  1. количество лейкоцитов в крови увеличено

  2. количество лейкоцитов в крови снижено

  3. количество лейкоцитов в крови не изменено

  4. в периферической крови отсутствуют бластные клетки

21. При хроническом миелолейкозе в периферической крови отмечается:

  1. высокое содержание миелобастов

  2. низкое содержание миелобластов

  3. наличие эозинофильно-базофильной ассоциации

  4. отсутствие лейкемического провала

22. При остром миелобластном лейкозе в периферической крови отмечается:

  1. высокое содержание миелобастов

  2. низкое содержание миелобластов

  3. наличие теней Боткина-Гумбрехта

  4. наличие лейкемического провала

23. При хроническом лимфолейкозе в периферической крови отмечается:

  1. незначительное содержание лимфобластов

  2. увеличение миелобластов

  3. наличие теней Боткина-Гумбрехта

  4. наличие эозинофильно-базофильной ассоциации

24. При остром лимфобластном лейкозе в периферической крови отмечается:

  1. незначительное содержание лимфобластов

  2. увеличение мегалобластов

  3. значительное содержание лимфобластов

  4. наличие теней Боткина-Гумбрехта

25. При лейкемическом провале среди лейкоцитов в крови отсутствуют клетки класса:

  1. созревающих клеток

  2. морфологически недифференцированных клеток

  3. зрелых клеток

26. Эозинофильно-базофильная ассоциация наблюдается при:

  1. хроническом лимфолейкозе

  2. хроническом миелолейкозе

  3. остром лимфолейкозе

  4. остром миелолейкозе

27. Лейкоз – это:

    1. доброкачественная опухоль кроветворной ткани

    2. признак воспаления

    3. злокачественная опухоль кроветворной ткани

    4. признак аллергической реакции

28. Острые лейкозы отличаются от хронических:

  1. наличием анемии

  2. отсутствием лейкемического провала

  3. наличием лейкемического провала

  4. низким содержанием бластных клеток в периферической крови

29. Хронические лейкозы отличаются от острых:

  1. отсутствием лейкемического провала

  2. наличием лейкемического провала

  3. низким содержанием бластных клеток в периферической крови

  4. высоким содержанием бластных клеток в периферической крови

30. Характерные изменения в гемограмме при острых лейкозах:

  1. небольшой процент бластов

  2. наличие клеток 5 класса созревания лейкоцитов

  3. наличие лейкемического провала

  4. большой процент бластов

31. Характерные изменения в гемограмме при хронических лейкозах:

  1. небольшой процент бластов

  2. наличие клеток 5 класса созревания лейкоцитов

  3. наличие лейкемического провала

  4. большой процент бластов

  5. отсутствие бластов

32. При остром лейкозе происходит:

  1. полная остановка дифференцировки клеток 2-4 классов

  2. частичная остановка дифференцировки клеток 2-4 классов

  3. полная дифференцировка клеток

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.