Ответы:

1b, 2c, 3ab, 4ab, 5a, 6b, 7a, 8d, 9сd, 10d, 11ac, 12c, 13c, 14d, 15c, 16c, 17ace.

Литература:

1. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.В. Новицкий. – Томск, 1994. – с. 414-449.

2. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология. Курс лекций: Учебное пособие / П.Ф. Литвицкий [и др.]. – М: Медицина, 1997. – 752 с.

3. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо [и др.]; под ред. А.Д. Адо – Москва, 2000. – с. 315-358.

4. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. – Москва, 2006. – с. 568-604.

5. Максимович, Н. Е. Лекции по патофизиологии в схемах в двух частях / Н. Е. Максимович.– Гродно, 2007. – Часть II. – С. 167-191.

З А Н Я Т И Е № 27

Тема: патология высшей нервной деятельности. Алкоголизм. Наркомании. Неврозы.

Цель занятия. Рассмотреть основные причины и виды расстройств высшей нервной деятельности. Раскрыть основные причины и механизмы неврозов, наркоманий и алкоголизма.

К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы

1. Причины нарушений высшей нервной деятельности (ВНД). Проявления нарушений ВНД. Роль генератора патологически усиленного возбуждения (ГПУВ), патологической системы в возникновении патологии нервной системы (акад. Крыжановский Г. Н.).

2. Неврозы. Причины. Информационная триада, ее роль в возникновении неврозов у человека. Способы моделирования экспериментальных неврозов.

3. Виды неврозов. Классификация неврозов по Павлову. Характеристика. Проявления.

4. Пути профилактики неврозов.

5. Вегетативная дисфункция.

6. Влияние алкоголя на организм. Характеристика проявлений острого опьянения. Степени тяжести.

7. Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм). Стадии, характеристика нарушений. Абстинентный синдром. Механизмы возникновения. Корсаковский синдром.

8. Наркомании. Токсикомании. Причины. Стадии развития. Абстинентный синдром.

9. Роль нарушений медиаторного обмена в возникновении нарушений интеллекта, памяти, эмоций, поведения и др.

10. ^*Болезнь Альцгеймера, шизофрения, паркинсонизм и др.

11. ^*Характеристика проявлений и причины нарушения цикла сон-бодрствование.

12. * Патология вегетативной нервной системы.

П Р А К Т И Ч Е С К И Е Р А Б О Т Ы:

РАБОТА 1. Проба Яроцкого.

Испытуемый занимает положение основной стойки, выполняет вращение головой в одну сторону со скоростью 2 вращения в 1 секунду. Засекает время, в течение которого испытуемый сохраняет равновесие. Норма у нетренированных – не менее 27 сек., у спортсменов выше.

РАБОТА 2. Ортостатическая проба.

Применяется для исследования функционального состояния вегетативной нервной системы, симпатического ее отдела. После 5-минутного пребывания в горизонтальном положении у обследуемого определяют пульс по 10 секундным интервалам, измеряем АД. Затем исследуемый встает, и в положении стоя считают пульс за 10 секунд и измеряют АД. При нормальной возбудимости симпатического отдела происходит увеличение ЧСС на 20-25% от исходного. Более высокие цифры говорят о повышенной (неблагоприятной) возбудимости симпатического отдела вегетативной нервной системы. АД в норме при вставании, по сравнению с данными в горизонтальном положении, изменяется мало. Систолическое давление в пределах ±10 мм рт.ст., диастолическое ±5 мм рт.ст.

РАБОТА 3. Клиностатическая проба.

Применяется для исследования парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. После 5 минут адаптации в положении стоя измеряются АД и пульс, затем обследуемый ложится. Вновь регистрируются пульс и АД. В норме урежение пульса при переходе в горизонтальное положение не более 6-12 ударов в минуту, в то время как более уреженный пульс указывает на преобладание парасимпатических влияний. АД ±10 мм рт.ст. систолическое давление, ±5 мм рт.ст. диастолическое.

Тесты:

1. К наркотическим средствам относятся:

1. никотин

2. препараты каннабиса

3. кокаин

4. дихлофос

5. галлюциногены

2. Выберите верные утверждения:

1. алкоголь не образуется в организме

2. алкоголь – эндогенный метаболит

3. никотин не образуется в организме

4. никотин – эндогенный метаболит

3. Эйфорический эффект алкоголя на ЦНС связан, в первую очередь, с:

1. активацией процессов возбуждения в коре больших полушарий

2. ослаблением процессов торможения в коре больших полушарий

3. угнетением подкорковых центров

4. Укажите изменения в мембранах клеток при острой интоксикации алкоголем:

1. повышение текучести липидного бислоя

2. понижение текучести липидного бислоя

3. повышение количества холестерина

5. Укажите изменения обмена веществ при острой алкогольной интоксикации:

1. угнетение окислительного фосфорилирования

2. снижение синтеза белка

3. повышение синтеза белка

6. Смерть при остром отравлении алкоголем может наступить от:

1. аспирации рвотных масс

2. угнетения дыхательного центра

3. фибрилляции желудочков сердца

4. гипогликемической комы

7. Защитной реакцией при хроническом поступлении алкоголя является:

1. повышение проницаемости клеток для алкоголя

2. снижение проницаемости клеток для алкоголя

3. повышение всасывания этанола в желудочно-кишечном тракте

4. ослабление окисления этанола и ацетальдегида

8. Алкоголизм быстрее развивается:

1. в молодом возрасте

2. в зрелом и пожилом возрасте

3. у всех возрастных групп одинаково

4. у людей с наследственной предрасположенностью

9. Назовите фермент, участвующий в окислении этанола:

1. инсулиназа

2. алкогольдегидрогеназа

3. пепсин

4. лактаза

10. Укажите стадии алкоголизма (наркоманий):

1. наркоманическая

2. энцефалопатическая

3. эйфорическая

4. наркотическая

11. Какая стадия алкоголизма характеризуется максимальной толерантностью к этанолу?

1. неврастеническая

2. наркоманическая

3. энцефалопатическая

12. Какая стадия алкоголизма характеризуется декомпенсацией органов и систем?

1. неврастеническая

2. наркоманическая

3. энцефалопатическая

13. У больных алкоголизмом в период абстинентного синдрома происходят:

1. нарушения нейромедиаторного обмена

2. развитие тканевой гипоксии

3. активация алкогольдегидрогеназы

4. нормализация всех функций организма

14. Неврастеническая стадия алкоголизма характеризуется:

1. повышением толерантности к алкоголю

2. максимальной толерантностью к алкоголю

3. низкой толерантностью к алкоголю

15. Наркоманическая стадия алкоголизма характеризуется:

1. максимальной толерантностью к алкоголю

2. низкой толерантностью к алкоголю

3. наличием абстинентного синдрома

16. Энцефалопатическая стадия алкоголизма характеризуется:

1. максимальной толерантностью к алкоголю

2. низкой толерантностью к алкоголю

3. полиорганной недостаточностью

17. Укажите проявления экспериментальных неврозов:

1. развитие фазовых состояний

2. облегчение выработки условных рефлексов

3. расстройство вегетативных функций

18. Назовите проявления экспериментальных неврозов:

1. облегчение выработки условных рефлексов

2. невозможность выработки новых условных рефлексов

3. гипо- и гиперкинезы, расстройства чувствительности

19. Чем проявляется парадоксальное фазовое состояние?

1. сильной реакцией на слабый условный раздражитель и, наоборот

2. одинаковыми ответами нервных структур на воздействия разной интенсивности

3. развитием негативных реакций в ответ на положительные раздражители, и наоборот

20. Ультрапарадоксальное фазовое состояние характеризуется:

1. сильной реакцией на слабый условный раздражитель и, наоборот

2. развитием негативных реакций в ответ на положительные раздражители, и наоборот

21. Уравнительная фаза характеризуется:

1. одинаковыми ответами нервных структур на воздействие разной интенсивности

2. развитием негативных реакций в ответ на положительные раздражители, и наоборот

22. Торомозная фаза характеризуется:

1. выпадением реакций на слабые и на сильные раздражители

2. развитием негативных реакций в ответ на положительные раздражители, и наоборот

23. Перенапряжение возбудительного процесса можно вызвать:

1. длительным действием сильных условных раздражителей

2. необходимостью выработки тонких и сложных дифференцировок

24. Перенапряжение возбудительного процесса можно вызвать:

1. большим количеством условных раздражителей

2. переделкой сигнального значения условных раздражителей

25. Перенапряжение тормозного процесса можно вызвать:

1. длительным действием сильных условных раздражителей

2. большим числом условных раздражителей

3. необходимостью выработки тонких и сложных дифференцировок

4. переделкой сигнального значения условных раздражителей

26. Перенапряжение подвижности нервных процессов можно вызвать:

1. длительным действием сильных условных раздражителей

2. большим количеством условных раздражителей

3. необходимостью выработки тонких и сложных дифференцировок

4. переделкой сигнального значения условных раздражителей

27. Перенапряжением тормозного процесса можно моделировать невроз:

1. с преобладанием возбуждения

2. с преобладанием торможения

3. с патологической подвижностью нервных процессов

28. Перенапряжением возбудительного процесса можно моделировать невроз:

1. с преобладанием торможения

2. с патологической подвижностью нервных процессов

3. с преобладанием возбуждения

29. У животного невроз с преобладанием процесса возбуждения проявляется:

1. неадекватным волнением

2. агрессивностью и злобностью

3. сонливостью

4. заторможенностью

30. У животного невроз с преобладанием процесса торможения проявляется:

1. неадекватным волнением

2. агрессивностью и злобностью

3. сонливостью

4. суетливостью

31. У животного невроз с патологической подвижностью проявляется:

1. неадекватным волнением

2. агрессивностью и злобностью

3. сонливостью

4. суетливостью

32. К неврозам относятся:

1. неврастения

2. шизофрения

3. истерия

4. маниакально-депрессивный психоз

5. невроз навязчивых состояний

33. Наиболее подвержен невротическим расстройствам:

1. меланхолик

2. флегматик

3. холерик

4. сангвиник

34. Информационная триада, как условие возникновения неврозов, включает:

1. ограниченность времени

2. высокий уровень мотиваций

3. низкий уровень мотиваций

4. личностные особенности

5. большой объем информации, который необходимо обработать

35. Характерные черты неврастении:

1. повышенная возбудимость и раздражительность в сочетании с быстрой утомляемостью

2. фобии

3. сниженная работоспособность, вялость

4. повышенная внушаемость

36. Характерные черты невроза навязчивых состояний:

1. повышенная возбудимость и раздражительность в сочетании с быстрой утомляемостью

2. фобии

3. бред, галлюцинации

4. повышенная внушаемость

37. Характерные черты истерии:

1. повышенная возбудимость и раздражительность в сочетании с быстрой утомляемостью

2. фобии

3. глухота, немота

4. парезы, параличи

38. Амнезия может наблюдаться при:

1. неврозах

2. маниакально-депрессивном синдроме

3. Корсаковском синдроме

4. болезни Альцгеймера

39. Олигофрения является синдромом при:

1. сахарном диабете

2. синдроме Дауна

3. фенилкетонурии

4. нарушении мозгового кровообращения

40. Депрессия может возникать при следующих нарушениях в головном мозге:

1. повышении уровня эндорфинов

2. снижении уровня эндорфинов

3. снижении уровня серотонина

4. повышении уровня серотонина