Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ГОС (клиническая психология).docx
Скачиваний:
24
Добавлен:
23.12.2018
Размер:
140.11 Кб
Скачать

4. Патология восприятия

4. Восприятие – психический процесс отражения предметов и явлений в целом, в совокупности их чувственно конкретных свойств и составных частей при их непосредственном воздействии на рецепторные зоны анализаторов.

1. Психосенсорные расстройства. У больных всегда сохраняется критическое отношение к ним, они чужды личности и субъективно крайне неприятны. Встречаются при синдромах психосенсорных, особых состояний сознания, психоорганических, абстинентных.

1.1. Искажение воспринимаемого объекта.

1.1.1. Метаморфопсии – искаженное восприятие одного или нескольких объектов внешнего мира.

1.1.2. Нарушения восприятия “схемы тела” – искаженное восприятие собственного тела, местоположения его частей, их взаимосвязи, веса, объема и т.д. Например, при кажущемся увеличении головы дотрагивание до нее или взгляд в зеркало могут восстановить патологически измененное восприятие.

1.2. Искажение воспринимаемого признака.

1.2.1. Макропсии – предметы воспринимаются увеличенными; микропсии – уменьшенными.

1.2.2. Дисмегалопсии – предметы кажутся перекрученными, изломанными, скошенными и т.п..

1.2.3. Искажение восприятия пространственных параметров, взаиморасположения, числа: порропсии – предметы видятся удаленными или приближенными, растянутыми или спрессованными; оптическая аллестезия – пациенту кажется, что предметы якобы находятся не на том месте, где они действительно находятся; симптом поворота на 180о – поле зрения в восприятии больного развернуто на 180о, все кажется перевернутым; полиопия – при формальной сохранности органа зрения вместо одного предмета видится несколько.

1.2.4. Искажение восприятия течения времени: тахихрония – течение времени как бы ускоряется; брадихрония – замедляется.

1.2.5. Искажение чувства реальности: дереализация – реальный мир предстает как бы мертвым, “чуждым”, “нарисованным”, “неестественным”, “ненастоящим”; галеропия – необычно воспринимается освещенность или контрастность; ксантопсия – все окружающее видится в желтом цвете; эритропсия – в красном.

2. Иллюзии.

2.1. Аффективные возникают при выраженных аффективных состояниях: страхе, тревоге, депрессии, экзальтации, экстазе. Содержание аффективных иллюзий чаще всего связано с ведущим аффектом и содержанием основной психопатологической симптоматики. Встречаются на начальных этапах делирия, при острых тревожно-депрессивных синдромах, острых парафренных, параноидных синдромах.

2.2. Вербальные – вместо нейтральной речи больной слышит речь иного содержания, адресованную, как правило, к нему (обычно брань, угрозы, осуждения). Реальная речь замещается иллюзорной. Встречается на ранних этапах становления синдромов острого вербального галлюциноза, галлюцинаторно-параноидного.

2.3. Парейдолические – это зрительные иллюзии, при которых игра светотени, пятна, морозные узоры, щели, трещины, облака, сплетения ветвей деревьев и т.п. замещаются фантастическими образами. Парейдолии возникают вне зависимости от аффекта и воли больного.

2.4. Псевдопарейдолические – парейдолии, которые теряют характер объективности, реальности для пациента, что сопровождается появлением чувства их сделанности, иллюзорности, бредовым толкованием.